前列腺电切手术前后的注意事项.ppt

前列腺电切术前后的注意事项 南海人民医院泌尿外科 亲爱的病友 明天就要手术了 祝您手术顺利 前列腺如栗子 底朝上 与膀胱相贴 尖朝下 抵泌尿生殖膈 前面贴耻骨联合 后面依直肠 所以有前列腺肿大时 可做直肠指诊 触知前列腺的背面 前列腺腺体的中间有尿道穿过 可以这样说 前列腺扼守着尿道上口 所以 前列腺有病 排尿首先受影响 这图就更直观了 手术前 医生护士会为您做什么 签署手术同意书备皮手术前当晚 护士会为您做清洁灌肠 灌肠的主要目的 1 是避免手术麻醉时 污染手术区域 2 手术后1 2天内可以不用解大便 手术前 您需要准备什么 保持愉快的心情 迎接明天的手术 手术前我能吃什么 术前当晚 可食晚餐 术前晚10点 不能饮水 不能进食 手术当天早上 不能饮水 不能进食 手术前 手术前个人卫生的准备 手术前一天洗头 冲凉 修剪指甲更换干净的病人服 不穿内衣裤手术当天早上 按要求更换病人服 请您的家属替您保管随身物品 以下这些物品都不能带入手术室 看看您的手腕带还在吗 记得把手腕带带入手术室 请您多穿件衣服 注意保暖 不要着凉咯 手术回来后 我能吃什么 手术回来后6个小时后 可以饮水 吃粥 术后1 3天 粥 粉面 术后3 5天 恢复术前饮食 饮食以高蛋白 高纤维为好 多饮水 每天1500ml 术后总想解大便 怎么回事 术后留置尿管 尿管的水囊较大 压迫前列腺窝的同时也压迫到直肠 所以术后留置尿管会有想解大便的感觉 为什么要在床上排便 如图所示 前列腺与直肠的位置很靠近 下床活动或用力排便均有可能导致前列腺电切术后的创面出血 我要小便怎么办 术后会留置尿管5天左右 您可能会感觉不适 拔除之前要锻炼膀胱的功能 护士会指导您夹闭尿管 有尿意时放开 反复锻炼 停留尿管期间要多饮水 每天1500ml 插尿管不舒服 为什么要插 手术后会行持续膀胱冲洗 尿管是否通畅对于手术成功与否非常重要 插了尿管 我要注意什么 不要屈曲尿管 不要牵拉尿管 尿管应低于尿道口 冲凉时 可以自己清洁尿道口 卧床时 挂于床边 离床活动时 挂于衣服口袋 我要大便怎么办 术后多饮水 可适当进食蔬菜水果 一定要保持大便通畅 术后第2 3天会有大便 在床上使用便盆大便 如果排便困难 请告诉我们 我们会帮你解决 切莫用力排便 手术后 我能动吗 手术当天 麻醉药失效后 建议您卧床休息 适当可在床上转身 活动手脚 术后第1 4天 半卧位 床头抬高 术后第4天 床上坐位 双下肢下垂 下地床旁坐 术后第3 5天 床旁行走50米 以上活动根据病情适当调整 怎样下床活动才安全 卧床休息 在床边坐30min 在床边站 在床上怎么活动 自己可行的踝泵运动 家属帮忙的腓肠肌按摩 尿失禁 怎么办 拔除尿管后可能会出现暂时性的尿失禁 主要原因 1 留置尿管时间较长 膀胱收缩功能减弱 2 尿道括约肌收缩功能减弱 功能锻炼 方法 选择平卧位或站立姿势或坐位 在不收缩下肢 腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨 尾骨周围的肌肉 会阴及肛门括约肌 尽量收紧提起肌肉维持10秒 然后放松10秒 以上动