支气管哮喘、支气管炎等呼吸疾病必须知道和掌握实用方法.doc

支气管哮喘、支气管炎等必须知道和掌握的有哪几方面？这几个，应该是负责任的医生要跟病人讲的。不过，现在这个社会，负责任的医生少，当然，这也跟大医院看病人太多有关，医生没有那么多时间跟你去细说；再一个也跟病人本身的急功近利的心理预期有关，所以不管什么病，总是想治疗方法越简便越好，效果越快越好。其实，很多慢性病是需要综合治疗的，只简单去症并不能真正解决问题，综合治疗的好处就是既能去症，也能防复发。一个病，老是反复犯，除了跟医生有关，他没有给予综合治疗的方案，另外就是跟病人自身有关，太急功近利，老想省事。而实际上，有些事是省不了的。废话少说，直接上干货：一、湿化助排痰。有些病人的痰液很稠，排痰比较困难，因此，最好的解决方法就是湿化气道、稀释痰液。首先患者要多饮水，保持每天15002000毫升的水摄入量，即喝水不少于8杯，如有心功能不全者，则应适当限水。饮水时以少量多次为好，大约每次约3050毫升，每 1020分钟饮水1次，就能够对呼吸道保证较好的湿化效果。其次是增加室内湿度，尤其是在气候干燥的冬春季节，应保持室内湿度不低于60%。可使用加湿 器、经常往地上洒水，勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水等方法来增加空气中的水分。或者，可以在直径1015厘米的深杯中盛上半杯热水，然后将口鼻放入杯口，用力吸蒸汽。待水稍冷再换热水，反复23次，就能 将痰顺利咳出。需要注意的是：湿化温度应控制在3537，湿化的时间一般以1020分钟为宜，以防止诱发支气管痉挛和加重心脏负荷。另外，干结的分泌物湿化后膨胀，易阻塞支气管而发生窒息，所以应帮助病人，尤其是体弱、无力咳嗽者翻身、拍背，及时排痰。二、呼吸训练必不可少。呼吸训练是指保障呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。要知道凡是支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等疾病，病人本身的呼吸道功能是很衰弱的，也就是肺部、呼吸肌、横膈肌本身的功能是衰退的，并且随病情一直衰退，这些功能衰退又会导致病情严重，是个恶性循环。简单的说，就是肺、呼吸肌、横膈肌没有力量了，不能有效帮助排痰、有效通气量不足，氧气供应量不足，肺部残气不能有效排出来，所以会出现痰液累积阻塞支气管、气短、喘息、呼吸困难等症状。呼吸训练就相当于臂力哑铃，通过哑铃，可以有效锻炼手臂的力量，让手臂强健起来。而呼吸训练就是这个道理，能让呼吸道功能强健起来，除了帮助排痰，还能提高肺部通气量，改善血氧转化量，加强气体交换，增强呼吸道排出滞留残气、排出痰液的能力，这些的改善，对于气短、喘息、呼吸困难、咳嗽这些症状的缓解和消除会有相当大的帮助。一个是减少了药物的使用量，一个就是能帮助完成症状的完全消除，再一个就是强健了肺功能，那么再次发作的几率就大大降低。负责任的医生会经常提及并指导病人使用的呼吸训练有这么几种：腹式呼吸、缩唇呼吸、抗阻力呼吸训练、通过呼吸训练器具进行呼吸训练等。1、腹式呼吸训练。患者取舒适体位，全身放松，闭嘴用鼻深吸气至不能再吸，稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气。吸气时膈肌下降，腹部外凸，呼气时膈肌上升,腹部内凹。呼吸时可让患者两手置于肋弓下，要求呼气时须明显感觉肋弓下沉变小，吸气时则要感觉肋弓向外扩展。有时需要用双手按压肋下和腹部，促进腹肌收缩,使气呼尽。2、缩唇呼气训练。缩唇缓慢呼气，可产生25 cm H2O的阻力。缩唇呼气与非缩唇呼气相比，气道的等压点更向气道远端推移，其次可防止呼气时小气道陷闭和狭窄，有利于肺泡气排除；呼气时间的延长也有利于肺内气体充分排出,防止气道陷闭。患者闭嘴经鼻吸气，缩口唇做吹口哨样缓慢呼气46秒，呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整，以能轻轻吹动面前30厘米的白纸为适度。缩唇呼吸可配合腹式呼吸一起应用。3、 呼吸训练器的呼吸训练。有时候病人对于呼吸训练操不太好掌握，就可以借助呼吸训练器具来进行。常用的有单一功能的三球式呼吸训练器，单球式呼吸训练器，带刻度浮标的呼吸训练器，还有把几种训练方法结合在一体的三合一呼吸训练器等。用呼吸训练器的好处是训练起来更正规、简便些，用多功能的，比如三合一式的，效果会更好更快些。可以根据自己喜好去选择。3、 有效咳嗽训练。咳嗽的训练也可以帮助病人的排痰。1、暴发性咳嗽。让病人先深吸气使声带关闭，随之胸腹肌聚然收缩，继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引起伤口剧痛。2、分段咳嗽。让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点，但病人痛苦少。3、发声性咳嗽。当病人咳嗽有剧痛时，可示病人深吸气，张口并保持声门开放，尔后再咳嗽。4、 体育锻炼。这是老生常谈了，但的的确确是不能