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文档简介
1 心房颤动及相关心电图南昌大学第二附属医院 2 第一节 房颤的发病率及危害第二节 房颤的病因及发生机制第三节 房颤的危害第四节 房颤的临床表现及分类第五节 房颤的药物治疗第六节 房颤的非药物治疗第七节 房颤伴二度AVB诊断问题第八节 房颤伴室内差传及室性早搏的鉴别第九节 预激综合征伴房颤的心电图 房颤 廿一世纪的挑战 3 第一节 房颤的发病率及危害 发病率 心房颤动的发病率约占心律失常总数的15 是继室性早搏后的第二位常见 有临床意义的心律失常 4 第一节 房颤的发病率及危害 发病率 房颤患者人群 约5 000 000发病率 720 000 年近年来发病率正急剧上升 5 第一节 房颤的发病率及危害 发病率 随年龄增长而明显升高0 5 50 59岁 5 65岁 8 8 80 89岁 男性多于女性 房颤 ArrhythmiaofGrandfathers 6 第一节 房颤的发病率及危害 死亡率 房颤患者的死亡率是常人的2倍 7 第一节 房颤的发病率及危害 房颤 临床的隐形杀手 很多房颤患者是无症状的 其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关无症状房颤和症状性房颤具有同样的危害性 8 第一节 房颤的发病率及危害 房颤 临床的隐形杀手 栓塞性中风 5 年85 的周围血栓栓塞与房颤有关 80岁的中风 36 与房颤有关超过常人5 17倍的危险性第一年出现的危险性最大房颤是进行性疾病而非良性 9 第一节 房颤的发病率及危害 房颤 沉重的医疗负担 02004006008001000 Adaptedfrom theLancet 1993 341 1319 心脏停搏室颤室速房颤房扑交界性心律失常早搏病窦传导系统疾病未明病因 10 第二节 房颤的病因及发生机制 病因 心血管系统病变 风湿性 心瓣膜疾病高血压性心脏病缺血性心脏病 心绞痛 三尖瓣返流 窦房结疾病非心原性疾病肺部疾患甲亢中毒 酒精 咖啡 孤立性 房颤青年患者30 11 绝大多数房颤病人有器质性心脏病1 风心病在青年和中年人群中是最常见病因2 冠心病在中老年人群中是最常见的病因3 高血压性心脏病4 心肌病5 肺心病6 先心病多见于房间隔缺损 年令越大房颤发生率越高 12 7 病态窦房结综合征8 预激综合征9 甲状腺机能亢进10 局部及全身感染11 心脏手术后或心导管检查过程中12 忧虑 劳累 吞咽 大量饮酒等另有5 10 的房颤病人在临床上检查不到病因 而称之为特发性房颤 13 第二节 房颤的病因及发生机制 病因 心房肌壁薄不同部位相差较大 房内压力低 压力增高时容
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