浅析篮球教学中膝关节损伤的原因.doc

浅析篮球教学中膝关节损伤的原因(宁夏大学体育学院社会体育专业2008届 王永锋)摘 要: 本文通过对宁夏大学体育学院体育教育专业、社会体育专业学生膝关节损伤的原因进行调查分析，并提出了相应的预防措施，可以减少和降低在篮球教学中膝关节的损伤。为教学与训练提供一些有益的参考。关键词: 膝关节; 篮球教学; 损伤; 预防;调查Abstract: Based on the Sports Institute of Ningxia University of Physical Education, Social Sports knee injury students to investigate the reasons for the analysis, and the corresponding preventive measures, can reduce and lower in basketball teaching knee injury. For teaching and training provided some useful information.Keywords: knee；Teaching basketball；injury ；prevention ；survey.0前言在宁夏篮球运动，是一项及其受欢迎的体育运动。也是一项集体性很强的运动项目，是我校体育学院体育专业和社会体育专业学生的必修课之一。因此，分析、讨论篮球教学过程中膝关节损伤的情况尤显重要。它不仅能使学生顺利完成学业，而且还可以提高篮球运动技、战术水平，降低损伤率。从篮球教学过程中学生膝关节损伤的部位，引起膝关节损伤的原因入手，寻求解决或预防损伤的办法，为教学和预防提供一点参考依据。1 研究对象与方法1.1研究对象宁夏大学体育学院体育教育专业 、社会体育专业学生。1.2 研究方法1.2.1文献资料法:查阅有关文献资料。1.2.2问卷调查法:对宁夏大学体育学院体育教育专业、社会体育专业学生进行问卷调查, 共发放问卷80份，回收72份，回收率为90%。有效问卷68份，有效率为85%。1.2.3数理统计法：数据处理与统计分析。2 结果与分析表1 膝关节损伤情况统计表损伤部位人次占总人次百分比(%)踝关节5239.4膝关节6448.5其他部位1612.1合 计132100表2 膝关节损伤原因统计表损伤原因人次占总人次百分比(%)冲 撞5525.2准备活动不充分6027.6掌握技术动作差4822.0思想不够重视1518.6其他原因1006.8场地因素3013.8合 计218100从表一的调查的结果可见，篮球运动的损伤主要集中在膝关节上，这与我们的前人对篮球运动损伤的调查结果相吻合。例如美国国家电子计算机创伤监测系统的调查报告，篮球运动创伤大多集中于这几个部分：膝关节创伤(44.4%)踝关节创伤(38.4%)手指关节创伤(18%)。,面部创伤(7.3%)。膝关节的损伤是篮球运动中最常见的损伤，其它的损伤相对较少，这主要是与该项运动的特点及膝关节的结构有关。在激烈的篮球运动中，运动员要经常进行突发性变向运动和急停起跳等运动。如运球前进、突破、急停跳投抢拼篮板球等激烈的动作都容易使运动员出现膝关节的损伤。另外，篮球运动的大部分动作是膝关节处于屈位情况下完成的，膝关节的反复屈伸、扭转，对膝关节的韧带、半月板很容易造成损伤。2.1膝关节损伤的原因膝关节是人体内最大、结构最复杂的一个滑车椭圆形关节,由股、胫、髌骨构成。膝关节主要功能是屈伸运动,在半屈或屈90时有轻微的旋转运动,膝关节周围的肌肉和肌腱、内外侧副韧带、前后十字韧带以及内外侧半月板共同维持膝关节的稳定性。膝关节屈曲,小腿突然内收内旋,或大腿突然外展外旋可发生外侧副韧带(起于股骨外上踝、止于腓骨头)损伤。膝关节屈曲,小腿突然外旋,或足与小腿固定,大腿突然内收内旋,都可使内侧副韧带(起于股骨内上踝、止于胫骨内侧踝)损伤。这两侧韧带在膝关节伸直时被拉紧起固定作用,此时小腿不能做内旋及外旋动作。当屈膝时,这两侧韧带松弛,小腿可做小幅度的内、外旋动作。因此,膝关节在屈曲时,小腿处于内旋或外旋状态时突然伸直则易造成两侧副韧带损伤。篮球运动中常见的持球突破、急停跳起投篮或跳起抢篮板等动作,均易造成此类损伤。膝关节囊内共两条十字韧带,主要功能是限制胫骨过度前移或后移。膝关节处于半屈曲位突然完成旋转及内收、外展是重要的损伤机制,常合并内侧副韧带或半月板损伤。半月板是一对半月形软骨分别填充在胫骨内、外踝与股骨内、外踝间隙内。膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时,两块半月板滑动不协调就会使半月板受到急剧的研磨、捻转而撕裂。髌骨劳损系髌骨周缘腱止装置的慢性损伤性病变及髌骨软骨病。腱包绕髌骨,腱的各部分均参与伸膝及固定髌骨,加强关节囊及稳定膝关节。在运动员做跳跃运动时,尤其起跳瞬间,髌骨周缘腱止点末端区承受拉力很大,长期反复大量的此类运动,过度牵拉该区组织,即可引起损伤。髌骨与股骨关节面相互接触为软骨结构。膝处于130150角时,伸膝力量最大。髌股关节面的接触范围及髌骨软骨面承受压力也最大。篮球运动员在场上经常处于膝屈曲状,例如滑步防守、急停、起跳上篮等,这类活动使髌股关节面之间反复撞击挤压与捻转摩擦,长期作用使这部分软骨软化,破坏。由表2中可看到,排在首位的膝关节损伤原因为准备活动不充分占27.6%。排在第二位的为冲 撞占25.2%。排在第三位的为掌握技术动作差占22.0%。排在第四位的为场地因素占13.8%。另外思想不够重视、其他原因也增大膝关节受损伤的可能性。2.2膝关节损伤的预防根据膝关节损伤的主要原因及其生理结构。我们总结了以下几点预防措施:2.2.1比赛前充分活动膝关节在平时教学、教学比赛前,充分做好准备活动,使膝关节运动灵活而协调,使体温上升,减小肌肉粘滞性,增加肌肉和韧带的伸展性,加大柔韧性。2.2.2加强对膝关节功能锻炼重视对股四头肌及小腿三头肌与月国绳肌的肌力训练,加强对髌骨周缘腱止装置适度牵拉力量的训练,使关节稳固而灵活。如负重静蹲或蹲练习。2.2.3合理安排运动量要注意膝关节的局部负担不能过重,当持久在教学过程中出现动作反应迟钝时,应终止基本部分练习,预防因动作不协调而致伤。2.2.4培养运动员自我保护意识注意提高运动员身体平衡的自我感觉和自控能力,要防止粗野动作致伤。2.2.5要做好运动场地的医务监督,避免场地因素致伤2.2.6下面具体介绍一些专门发展膝关节力量及柔韧性的练习，供教学时参考。练习一，坐在凳上，足负重物，固定大腿，伸直小腿，动作应快起慢落，此练习主要发展股四头肌力量及膜韧带拉力练习二，站立在墙或肋木等器材前一米处，双手扶墙，抬起足跟，慢慢下跪、起立，上体和大腿保持直线，不能屈钱。此练习由双腿支撑逐渐发展至单腿支撑练习。也可屈膝下跪，上体后仰，双手摸足跟。此练习以发展膜韧带力量及膜骨的抗拉力为主。练习三，跪在垫子上，上体与大腿保持直线，慢慢后倒，起立。开始时两手叉腰，以后又抱在头后或上举，逐渐发展至持重物，如实心球等练习。此练习以发展股四头肌及膜韧带和膜骨的拉力为主。练习四，坐在垫子上，两足夹一器材，两腿伸直，由同伴在两膝处向内轻压至疼为主，此练习以发展内侧副韧带的力量及伸展性及外侧半月板的抗压力为主。练习五，同上练习，器材夹两膝处，由同伴在两足处内压至疼为止，此练习以发展外侧副韧带的伸展性为主。练习六，背靠桌子站立，一腿后伸搁于桌上伸直，然后展膝使足抵及臀部，并尽量合拢大小腿，随着素质的发展，逐渐加大两大腿夹角。此练习主要发展殡韧带及股四头肌的伸展性及膜骨的抗拉力。练习七，直立，两膝夹紧，足跟靠拢，然后努力分开两足尖，轻轻下蹲、起立。此练习发展膝关节内侧副韧带的伸展性及拉力。练习八，深蹲，两手扶膝，两膝夹紧，两足分开与肩宽，然后慢慢起立，仍夹紧两膝。此练习发展内侧副韧带的伸展性及外侧半月板的抗压力。3 结论与建议3.1结论3.1.1在膝关节损伤中，膝关节主要以外侧副韧带和半月板及髌韧带损伤为主；在平时教学中一定要强调有针对于这两个关节力量和易损韧带的柔韧和弹性的训练；同时掌握正确的技术动作，减少技术动作不正确而造成的各种急性损伤，在基层的篮球运动训练中应特别注意这一点。3.1.2在膝关节损伤中，半月板及髌韧带的损伤所占比例最大，这是由于膝关节长期处于半屈位的状态上反复磨损所造成的慢性损伤；在平时教学中，应加强对膝关节周围韧带力量和柔韧性的训练和保养，同时注意合理安排教学内容及负荷量。不使膝关节局部负荷过大，一但发现膝有压痛或隐痛，应及时改变教学内容，减小膝关节负荷；另外在大运动量后有足够的恢复时间，从而减小因各种慢性损伤而引起的膝关节劳损。3.1.3运动损伤是难免的，正确认识和了解、分析损伤的原因，是十分必要的。应积极贯彻以“预防”为主的原则，充分做好每一次运动前的各项准备活动，千万不可轻视、敷衍。特别是大强度、大运动量运动时，就要格外注意。这样，就可能最大限度的降低和减少，预防损伤事故的出现。3.2建议3.2.1加强篮球场地的修建与管理，除经常性地对篮球场地进行检查和维修外，教学比赛时对不符合比赛条件的场地，应坚决弃用或采取紧急措施后再用。3.2.2其他方面的预防，在篮球教学中造成篮球运动损伤除以上几种主要的原因以外，还有其它方面原因，像身体、心理状态不良、运动负荷过大、局部负担量过大，组织方法不当以及气象不良等。3.2.3训练或比赛后应有一定时间的放松活动或按摩，以消除身体疲劳，防止因疲劳积累而造成的损伤。参考文献1丛湖平.体育统计学M.高等教育出版社,2007 2范振华.运动医学M.人民体育出版社,2005:(273275) 3李世昌.运动解剖学M.人民体育出版社,2006:(173178 ) 4王步标.运动生理学M.人民体育出版社,2006:(236237)5浦邦.骨与关节损伤M.上海科学技术出版社,2006:(138140)致谢本次论文的撰写得到了学院领导及老师，同学的大力支持，在此表示感谢，特别感谢指导老师王全章副教授对我论文撰写的帮助与指导。最后祝愿各位老师及学生工作顺利、学习进步、身体健康。附录：大学生篮球教学中运动损伤原因调查问卷亲爱的同学：你好！我是宁夏大学体育学院04级社会体育专业的学生。为了了解本校学生在参加篮球教学中容易出现损伤的问题，寻找一种行之有效的预防措施和方法，使参加该项目的运动减少损伤。请细阅读每道题在你认为正确的选项前打对钩（可多选）。1伤后处理：（ ）冷敖 （ ）加压包扎 （ ）抬高伤位。2定期医务监督：（ ）有 （ ）没有3是否经常进行防伤教育：（ ）是 （ ）否4是否每次练习前都做全身各部位柔韧练习：（ ）是 （ ）否5在训练和比赛中你受伤频率