医院检验科工作常规.doc

检验科技术操作规范一、临床各科送检标本常规1检验申请单由经治医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。2标本收验时间：一般常规标本，应于上班后1小时内送检；须立即检验的标本，应及时送检，必要时并应注明采集时间。3临床采集的检验标本，应按试验要求留取，标本容器上应贴有检验联号或写明患者的姓名、病区、床号。4送检标本原则上应按检验项目分别盛装，若同一标本须作数项检验而标本量又太少，不能分装时，则应按送检项目分别填写检验单，并在该标本容器上贴上各项附联。5特殊检验，应由临床科事先与检验科联系，便于计划工作。6紧急检验，应于检验单上注明急字。二、标本收验常规1标本收验时，应查对科别（病区）、姓名、联号、标本数、标本质量。送验单填写是否完善，遇有不合要求者，应即与临床科取得联系、及时退回。2由检验者本人采取标本时，须查对科别（病区）、床号、姓名、检验目的。采集后，应在标本容器上做好标记。3遇有一天多次检验的血液标本、或有时间要求的标本，应于检验单上注明采集时间。三、检验操作常规1实验室内保持整洁安静。检验操作必须严肃认真，细致正确，集中思想，有条不紊。分清轻重缓急进行检验，一切操作均按规定执行。2检验者采取血标本时，必须先核对姓名、床号，做到态度和蔼、动作轻快。对患儿要特别注意安全，如在病区采血完毕后，应将床栏关好。接触传染病患者，应严格执行消毒隔离制度。3检验者在进行操作前，必须详细核对检验材料、检验项目、标签或号码是否有误，器材是否清洁合用，试剂有无变质。4普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验优先进行，随时报告。需一定时间发出报告者，应按规定时间发出报告。5遇有重要意义的检验结果，应立即通知经治医师，以便及时处理，随后发出正式报告。遇有检验目的以外的阳性结果，主动报告。6检验者应注意前后检验结果有无显著差异，若检验结果的改变与临床不符或检验结果可疑，须将标本重复检验，核对无疑后，始可发出报告。如仍未得到肯定的结果时，应请示上级或及时与经治医师联系。四、填写报告单及登记常规1填写报告单字迹要清楚，不得潦草或涂改，检验者须签全名，报告日期必须将年、月、日全部填写。结果记录、报告书写方式，按本常规规定填写。同一标本检验两次以上者，应注明检验总次数。2报告单须经核对无误，始可发出，对未能单独工作的实习进修人员所写报告，应由带教者审核签名后才可发出。3阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性可用表示，阴性可用表示，未查者可用/表示。4检验完毕后，必须将结果完整地记录于登记本上，登记本上有编号者，则按登记编号填入，无登记号者，必须注明年、月、日，以便查考。登记本必须妥善保管，保存期限暂定2年以上。五、检验完毕后标本处理常规1标本之处理，须经检验者允许后方可进行，他人不得任意处理，以免造成不可弥补的损失。2对于有传染性的标本，在检验完毕后，必须消毒灭菌。3骨髓涂片及其他有重要临床意义的标本，应登记编号保存。4一般标本，例如血片、各种细菌涂片，有必要时，保存一天；血清标本应于冰箱保存两天后处理，以便必要时复查。六、试药及仪器使用常规1配制试剂的原药应由专人负责保管。剧毒药品除专人保管外，还须专柜加锁保存，并须严格执行请领制度及登记、统计工作。2试药必须按照处方精确配制，药品名称与标签名称必须仔细核对。配制完毕后，应作对照试验，合格者始可应用。试药发出时，必须仔细核对标签。3贮存试剂，可于药瓶前面贴标签，药瓶后面贴试剂配方。4应定期标化以及定期检查试剂质量，变质者不可应用。5易燃药品必须远离火源，易爆药品应单独存放或埋入沙土内。6500元以上贵重仪器规定专人保管，并按照仪器说明书的要求制订使用规则及维护方法，定期进行保养与检修。如有损坏，应及时报告科主任。7孵箱、水箱、冰箱：外观清洁整齐；孵箱内温度上下波动不超过1；定期检查应有记录；水箱内水位适宜；冰箱内不得存放私人物品。8光电比色计及分光光度计：外观清洁整齐，不用时有防尘罩；比色滤光片无灰尘；各比色皿配对试验透光率相差不超过0.5%T；重复性测试误差不超过透光率0.5%T；灵敏度测试读数不低于消光值2.5ug/ml；玻璃棱镜分光光度计灵敏度以重铬酸钾溶液中铬量测定吸光度应0.01/2.5ugml1为合格。30ug/dl重铬酸钾含铬量为106.5ugml1，其吸光度应0.42为合格。比色波长为440nm，光径1cm。9光电分析天平：避免阳光晒射及涡流液侵袭和单面受热，框罩内存放有硅矾干燥剂保存；仪器内外均能保持清洁，称盘上及底板均无样品散落；天平安放稳固无振动，通过三点调整均合要求；砝码无变形无沾污异物，无锈损；天平灵敏度重复性两次误差2%。10各种光学显微镜：机械部分清洁无尘，无油渍，各种螺旋功能良好；光学部件清晰无霉、无油渍；非使用时间有罩防尘；使用人责任明确，交接班时有交接记录。11其他常用仪器用具：离心机外观清洁整齐，内部无积灰，安放平稳，转动时无振摇；吸管及定量瓶均核对容量，其误差不超过1%；实验定时钟、分钟、秒钟均经核对无误。七、检验科的安全管理（一）消毒常规1污染的玻片、标本容器、吸管及注射器等先投入盛有消毒液（0.1%过氧乙酸或3%甲酚皂溶液或0.1%洗必泰等）的容器内浸泡2h，再进行洗涤。被污染的试管、培养皿和其他玻璃器具等，须经高压蒸汽灭菌或煮沸灭菌后，方可洗涤。2如有传染性物质洒于桌面或地面，应立即用0.2%过氧乙酸、0.1%洗必泰或其他有效消毒剂倒于被污染处，待半小时后拭净。3如工作服被污染，应立即小心脱下，以高压蒸汽灭菌。如手被污染，可于0.10.2%过氧乙酸溶液或23%甲酚皂溶液内浸泡2分钟，然后用肥皂与清水刷洗干净。4如有传染性物质误入口内时，应立即吐出，并用0.1%高锰酸钾液或1%过氧化氢溶液多次漱口，必要