内科、外科入院记录.doc_第1页
内科、外科入院记录.doc_第2页
内科、外科入院记录.doc_第3页
内科、外科入院记录.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

科室： 医院内科入院记录门诊号 住院号 胸部：胸廊：肺脏：望诊：触诊：叩诊：听诊：心脏：望诊：触诊：叩诊：（3岁） 右 cm 肋间 左 cm胸骨中线至锁骨中线距离 cm听诊：周围血管征：腹部：望诊：触诊：叩诊：听诊：肛门直肠：外生殖器：脊柱四肢：神经反射： 左 右 左 右腹壁反射：Brudzinski sign膝反射：Babinski sign提睾反射Kernig sign其他：辅 助 检 查检查日期 项目 结果 医院血常规尿常规大便常规其他：初步诊断：医师签名：姓名： 医院外科入院记录门诊号 住院号 姓名： 出生地：性别： 入院日期：年龄： 记录日期：民族： 病史陈述者：家长姓名： 住址及联系方式：主诉：现病史：既往史：一般健康状况疾病史；传染病史：预防接种史：手术外伤史：输血史：药物过敏史：个人史：家庭史：结核： 哮喘： 肝炎： 过敏：其他：体 格 检 查T ，P 次/min，R 次/min，BP / mmHg体重 kg，身高 cm， 头围 cm一般状况：神志 精神 发育 营养 体质 体位 步态皮肤黏膜：色泽 温度 弹性皮疹浅表淋巴结：头部器官：外形 前囟 后囟 骨缝 毛发眼：眼睑 结膜 巩膜 角膜 眼球 眼窝 瞳孔 对光反射耳：鼻：口腔：黏膜： 唇：舌：
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论