妇科考试题.doc

1. 关于阴道的解剖特点，下述临床意义最大的是（ B ） A. 其后壁长，前壁短 B.其后穹窿的顶部为子宫直肠陷凹的底部 C. 位于真骨盆下部的中央 D.阴道黏膜有许多横行皱襞 2. 关于子宫峡部的描述，错误的是（ D ） A. 是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B.是子宫颈的上端部分 C. 妊娠中期逐步延伸，形成子宫下段 D.非孕时峡部长约2cm 3. 维持子宫颈于正常位置起主要作用的是（ B ） A. 圆韧带 B.主韧带 C. 宫底韧带 D.阔韧带 4. 妊娠期母体泌尿系统的变化，下列哪项是错误的（ A ） A. 受孕激素影响，尿流缓慢，易发生泌尿系统感染 B. 妊娠早期子宫压迫膀胱，可出现尿频 C. 肾脏的血流量增加30%-50% D.孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重 5. 关于胎心音，下列哪项是正确的（ B ） A. 妊娠16周左右可用听诊器经孕妇腹部听到 B.为双音响 C. 妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚 D.多伴有杂音 6. 关于胎先露的指示点，下述哪项是错误的（ D ） A. 枕先露枕骨 B.臀先露骶部 C. 额先露额部 D.面先露颜面部 7. 胎心音听诊部位（孕24周后）正确的是（ D ） A. 枕右前在左下腹听 B.枕左前在右下腹听 C. 骶右前在左上腹听 D.横位在脐部下方听 8. 有关产科腹部触诊目的，错误的是（ D ） A. 第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀 B. 第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置 C. 第三步可查清先露是头还是臀 D.还可了解有无胎儿畸形 9. 新生儿Apgar评分的5项依据是（ C ） A. 心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B. 心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色 C. 心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 D. 心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 10. 分娩第一期护理哪项是错误的（ D ） A. 鼓励产妇少量多次进食 B.指导产妇每隔24小时自解小便一次 C. 应观察体温、脉搏、呼吸、血压 D. 胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动 11. 白色恶露一般持续（ B ） A.1 2周 B.23周 C.34周 D.45周 12. 各种流产的临床特点，哪项是正确的（ B ） A. 完全流产：腹痛，宫口开 B.先兆流产：宫口闭，阴道出血量少 C. 难免流产：阴道出血量少，未破水 D. 不全流产：宫口闭，阴道出血量少 13. 使用硫酸镁应注意的问题下列哪项是错误的（ D ） A. 中毒时用钙剂解毒 B.膝反射必须存在 C. 呼吸不少于16次/分 D.心率不少于60次/分 14. 妊娠合并心脏病的孕妇，临产后及产时的处理，下述哪项是错误的（ D ） A. 必要时吸氧 B.给抗生素防感染 C. 有心力衰竭时给毛花苷C0.2mg加25%葡萄糖溶液20ml静脉推注 D. 为预防产后出血，胎儿娩出后，立即肌肉注射宫缩剂麦角新碱 15. 妊娠合并糖尿病下列哪项是错误的（ B ） A. 糖尿病孕妇易并发妊娠期高血压疾病 B. 糖尿病孕妇妊娠前伴有肾脏功能障碍可以妊娠 C. 易合并感染，泌尿系统最常见 D.易发生糖尿病酮症酸中毒 1. 关于阴道的解剖特点，下述临床意义最大的是（ B ） A. 其后壁长，前壁短 B.其后穹窿的顶部为子宫直肠陷凹的底部 C. 位于真骨盆下部的中央 D.阴道黏膜有许多横行皱襞 2. 雌激素的生理功能不包括（ c ） A. 使宫颈黏液增多变稀 B.使阴道上皮细胞增生角化 C. 降低子宫对缩宫素的敏感性 D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 3. 某女，25岁，平时月经规律，月经周期为35天，末次月经是 8月20日，推算其排卵应在（ A ） A. 9 月11日 B. 9 月4 日 C. 9 月7日 D. 9 月5 日 4 孕妇尿中的性激素，与测胎盘功能关系最密切的是（ C ） A. 雌酮 B.雌二醇 C. 雌三醇 D.孕二醇 5. 有关胎动，下列哪项说法不正确（ B ） A. 胎儿在子宫腔内的活动叫胎动 B.胎动每分钟35次 C. 首次胎动孕妇多在妊娠1620周时感到 D. 腹壁薄而松弛的孕妇，可在腹壁看到胎动 6. 关于胎先露的指示点，下述哪项是错误的（ D ） A. 枕先露枕骨 B.臀先露骶部 C. 额先露额部 D.面先露颜面部 7. 胎心音听诊部位（孕24周后）正确的是（ D ） A. 枕右前在左下腹听 B.枕左前在右下腹听 C. 骶右前在左上腹听 D.横位在脐部下方听 8. 有关产科腹部触诊目的，错误的是（ D ） A. 第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀 B. 第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置 C. 第三步可查清先露是头还是臀 D.还可了解有无胎儿畸形 9. 新生儿Apgar评分的5项依据是（ C ） A. 心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B. 心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色 C. 心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 D. 心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 10. 第三产程处理不正确的包括（ A ） A. 胎儿娩出后即牵拉脐带 B.检查胎盘小叶有无缺损 C. 检查软产道有无裂伤 D.检查有无副胎盘 D. 胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动 11. 浆液恶露一般持续（ C ） A.7 天 B.3天 C.10 天 D.15天 12. 前置胎盘的护理措施不包括（ B ） A. 孕妇绝对卧床 B. 必要时做肛查 C. 间断吸氧 D.监测阴道出血量及时间 13. 使用硫酸镁应注意的问题下列哪项是错误的（ D ） A. 中毒时用钙剂解毒 B.膝反射必须存在 C. 呼吸不少于16次/分 D.心率不少于60次/分 14. 妊娠合并心脏病时，产褥期增加心脏负担的因素哪项不是（ B ） A. 因子宫缩复，大量血液进入血循环，使血循环量增加 B. 产褥期是最危险时间 C.乳房胀痛影响休息 D. 组织内原来潴留的液体，回到血循环，使血容量再度增加 15. 妊娠合并糖尿病下列哪项是错误的（ B ） A. 糖尿病孕妇易并发妊娠期高血压疾病 B. 糖尿病孕妇妊娠前伴有肾脏功能障碍可以妊娠 C. 易合并感染，泌尿系统最常见 D.易发生糖尿病酮症酸中毒 1. 女性内生殖器包括 阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢合称为子宫附件。 2. 胎盘由 羊膜、液状绒毛膜和底蜕膜构成。 3. 早孕出现最早及最重要的症状是 停经史。 4. 临产的可靠标志是 见红。 5 以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为 完全性、部分性和边缘性前置胎盘三类。 6 产后出血指胎儿娩出后 24h 内，阴道出血量 达到或超过500ml 。多发生于产后 2h 。 7 新生儿根据胎龄分类是 足月儿、早产儿和过期产儿。 1. 女性内生殖器包括 阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢合称为子宫附件。 2. 胎儿附属物包括 胎盘、胎膜、羊水和脐带。 3. 维持子宫颈于正常位置起主要作用的是 主韧带 4. 阴道及子宫颈充血变软，呈紫蓝色，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称 黑加征，是早孕的典型体征。 5 妊娠时间满 37 周至不满 42足周间分娩称为足月产。 6 胎产式即胎儿 身体纵轴和母体横轴的关系。两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直时为横产式，两者交叉呈一定角度为斜产式。 7. 某妇女查体出现白色稠厚豆渣样白带增多和外阴剧烈瘙痒等症状，考虑的诊断为 念珠菌阴道炎。 1. 胎产式： 即胎儿身体纵轴和母体横轴的关系。两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直时为横产式，两者交叉呈一定角度为斜产式。 2 妊高症： 指妊娠高血压综合征，即妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。是妊娠期特有的疾病。 3. 葡萄胎： 是指组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛发生水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。它是一种滋养细胞的良性病变。 1. 产后出血： 指胎儿娩出后24h内，阴道出血量达到或超过500ml。多发生于产后2h。 2 妊高症： 指妊娠高血压综合征，即妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。是妊娠期特有的疾病。 3. 葡萄胎： 是指组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛发生水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。它是一种滋养细胞的良性病变。 1. 胎膜早破的临床表现和诊断有哪些？ 答： 症状： 突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少量间断流出 体征：肛诊或阴道检查 触不到前羊水囊 腹压增加羊水即流出 肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流 诊断检查 阴道窥器检查：见液体自宫颈流出 阴道液酸碱度检查：pH6.5 阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮 羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊 1. 女性生殖系统肿瘤的护理诊断有哪些？ 答： 排尿困难：与宫颈癌根治术后对膀胱的功能影响有关 营养失调：与长期的阴道流血造成贫血及癌症的消耗有关 焦虑：与疾病带来的心理应激有关 恐惧：与不良预后有关 自我形象紊乱：与阴道流出恶臭液体及较长时间留置导尿有关 感染：与机体抵抗力下降和损伤有关 知识缺乏：缺乏疾病发生发展、治疗及护理知识 疼痛：与肿瘤或囊肿压迫或扭转有关 1. 病人，女，25岁，于2h前在乡医院顺产一女婴，产后持续阴道流血，速来我院。查体：T37，P120次/分，R20次/分，Bp60/40mmHg。发育正常，营养良好。重度贫血貌，精神萎靡，周身皮肤苍白，抬入病室，查体不合作。专科检查：宫底平脐，收缩好。外阴度裂伤，活动出血，阴道畅，无裂伤，宫颈3点，9点处新鲜裂伤，有活动出血。血常规：红细胞2.021012/L，血红蛋白64g/L，血小板106 109/L，白细胞22.46109/L。初步诊断：产后出血宫颈裂伤失血性休克。 问题： 引起产后出血的原因有哪些？（共6分） 答：可能得原因如下： 宫缩收缩乏力性出血（最常见）：全身（难产，产程延长等）-局部（子宫过度膨胀，子宫病理改变等） 软产道裂伤：会阴坚韧及水肿，宫颈水肿，子宫收缩力过强，胎儿过大等 胎盘因素：胎盘剥离不全、剥离后滞留、嵌顿、粘连、 植入、残留等 凝血功能障碍（少见）：全身出血性疾病等 护士应该如何配合医生对产后出血的病人进行抢救和护理？（共11分） 答：处理原则：积极止血并纠正血容量不足 子宫收缩乏力 ：按摩子宫、宫缩剂（麦角新碱，但心脏病和高血压患者禁用）、压迫止血、结扎盆腔血管、子宫切除 软产道裂伤 ：逐层缝合、不留死腔、切开血肿 胎盘因素： 徒手剥