孩子感冒、发热、咳嗽时应该如何护理.doc

孩子感冒、发热、咳嗽时应该如何护理（一）孩子感冒时应该如何护理感冒是多种病毒及细菌引起，90%以上为病毒感染，主要是鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，一般是病毒感染3天后。所以一般感冒前3天可以只服感冒药，第3天后如果还不好就得加服消炎药。中医里感冒分为风寒感冒跟风热感冒，现在很多感冒药都是中成药，所以在我们选择给孩子服用中成药时就得先区分风热还是风寒，然后再针对服药，如果不确定到底是热还是寒，那就选用：复方合剂或复方冲剂，这些是综合性药物，由多种中药配合而成，热寒均适用；或者用西药就没有热寒之分。（风寒感冒：发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，流清鼻涕，咳嗽时喉中有痰，痰液清稀易咳出；风热感冒：发热较高，出汗多，口唇红，咽喉发干发红并伴有疼痛，鼻不通气，有黄脓鼻涕，咳嗽声重浊，痰少不易咳出。）在幼儿园中，如发现有孩子感冒，就应该尽快隔离患病的宝宝，防止传染；如果感冒出现流行趋势，可以用过氧乙酸或“84消毒液”将居室喷雾消毒。（二）孩子发热我们应如何护理？人体为何发热？发热是人体抗御疾病的一种反应，38度左右的发热不会对机体产生任何的损害，相反机体抗损伤的过程中，可以使细胞吞噬细菌的能力增强，消灭病原体，促使炎症痊愈。所以当我们人体发热时血常规化验结果白细胞会增高，那是人体正常的免疫反应，如服退热药就会减弱这一过程。所以建议家长如果孩子发烧在38度以下别急着给孩子服退烧药。若发烧39度以上，可造成孩子烦躁不安，甚至惊厥，这些对小儿神经细胞的发育、机体的代谢是不利的，应积极治疗。孩子发热时护理方法（1）多休息：发热的小儿热量消耗大，水分丢失多，所以要适当休息。发热的小儿，抵抗力降低，此时要让孩子保持体力，以免因过度疲劳、机体抵抗力进一步下降，延缓康复的时间，加重病情，出现支气管炎、鼻窦炎、肺炎等并发症。（2）多喝水重食疗：高热时呼吸快，水份蒸发，可致机体脱水，因此需及时补充水份。水有调节温度的功能，可使体温下降。多喝水以助发汗，并防脱水。注意退热时出汗过多，可在水中加少许盐，以补充电解质。水温在40到50度，滴在前臂内侧处稍微热一点就可以了，这个温度有一定降温的作用。（3）服药退热：在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高热的孩子，或者已采取了很多措施，小儿的体温仍未降下来时。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子服退热药，服药后要喝温水。如果体温在39度以上，用美林、泰诺林之类（不主张用阿司匹林药物），要隔6到8小时服一次。如果小儿以往有高热惊厥史，可在38摄氏度时服用退热药。 世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。（4）物理降温： 用于体温在38.5度左右者。作用：可使皮肤血管扩张，将体气散出；水气由体表蒸发时，吸收体热。物理降温的方法有四种:温酒精擦浴：由于孩子处于高热状态，过冷的水或酒精擦在身上会引起不适及寒颤，因此要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1：1的比例稀释，稀释后的水温约为3740。方法：用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从小儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋窝、肘部、掌心、腹股沟等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。物理降温时，应当避开患儿枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。擦拭后可用浴巾盖一下身体，等510分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退热速度较快，此方法适合1岁以上之小儿。如体温超过40以上不易使用，此时应配合药物退热。 冰枕用冰枕或冰敷额头方式退热，是许多家长经常采用的。肛温38以上可使用冷水枕，利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太低，儿童可用。最为实用的是用凉水袋或者冰袋给小孩降温，可以用家里的暖水袋（不要太大），灌上凉水，一个半小时到两个小时更换一次。可放在患儿腹股沟、腘窝等大血管处，起到降温的作用。记住不用急于把体温降到正常，只要觉得能够耐受，就达到目的了。（外感发热以发汗为主，尽量少用冰袋冷敷）。 温水拭浴a.全身温水拭浴：可使皮肤血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，吸收体热，达到降温的目的。而且能使因为发热而显得烦躁的小儿安静下来，安稳入睡。方法：将小儿衣物解开，用温水(37左右)毛巾擦孩子的四肢和前胸后背35分钟，使皮肤的高温(约39)逐渐降低，让小儿觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25)擦拭额头、脸部，让小儿舒适平卧，并多喝些温开水。b.泡澡方法：将小儿放入温水中，水达到两乳腺的连线。每次泡澡约1015分钟，46小时一次。（泡澡能降低体温0.51.0）泡澡水的温度应比小儿的体温低2，洗完后应迅速用大毛巾擦拭干净，穿好衣服，以免着凉。、头部冷敷头部冷敷适合小儿的一般发热，尤其适合低温小儿。将毛巾用凉水浸湿后敷在小儿前额部，每5-10分钟更换一次。（5）发热期的饮食:必须以流质或半流质为主，牛奶米汤，米汤含丰富的碳水化合物，可提供充足水分及热量，容易被肠胃消化，而且米汤的碳水化合物，可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。 如：小米粥：以植物蛋白及碳水化合物为主，营养丰富，热量适中，最适合病弱的小儿食用。新鲜果汁：鲜果含丰富的维生素，水分又多，榨汁后加入适量的暖开水便可饮用。如苹果汁：苹果汁中含有大量的维生素C，可以补充体内营养的需要，还可以中和体内毒素。绿豆汤：绿豆有清热解毒及祛暑的疗效，而且水分充足、营养丰富，从而可以协助退热。发热食疗时应注意：牛奶、豆浆、鸡蛋等补充营养不应在空腹时食用，应放在进餐时或进餐后再吃。(三) 孩子咳嗽如何护理？咳嗽是感冒常见的伴随症状，也是人的一种生理保护性的反射活动。人通过咳嗽将痰液咳出体外，可保持呼吸道畅通和清洁，有利于身体健康。故一般轻微咳嗽不必服用止咳药。如果轻微的咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽然暂时停止了，但气管黏膜上的纤毛运痰功能却受到了抑制，致使痰液等物不能顺利排出，而大量堆积在气管与支气管内，造成气管堵塞，导致病毒进一步繁殖。若剧烈频繁的咳嗽，影响到睡眠与生活时，应根据咳嗽的性质选择副作用小而有效的止咳药服用。如为单纯性干咳可选用咳快好(苯内哌林) ，咳必清(维静宁、喷托维林)多用于上呼吸道炎症引起的干咳；咳喘灵，为中药复合颗粒冲剂，对各类型咳嗽都有良好效果。中医上咳嗽也有风热、风寒之分，主要就是看舌苔。寒咳舌苔白，咳痰稀，白粘，流清鼻涕，应吃温热化痰止咳食品；热咳则舌苔黄，红，痰黄，粘稠不易咳出，应吃清肺化痰食品。如：风热咳嗽食疗方1、梨+冰糖+川贝 梨挖去中间核后放入