宝宝发烧处理方法.doc

宝宝发烧温度不同处理不同体温37到38时：不必着急退烧发烧本身又帮住杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧时不必急着退烧的。盲目退烧往往引发很多不良反应，由于退热快、出汗多，易导致虚脱、循环系统的问题。体温38到38.5时：全身温水拭浴或泡澡、多喝水将宝宝衣物解开，用温水（37左右）毛巾搓揉全身或洗澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体热散出；另外水汽由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10到15分钟，约4到6小时一次。多给宝宝喝水，有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水分。体温38.5以上时：考虑使用退烧药一般当宝宝在体温摄氏38.5以上时才开始考虑使用退烧药，而且每次服药中间一定要间隔4到6小时。常用退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂。水剂：较温和而安全，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。锭剂：由于给宝宝喂药比较困难，很少使用这类剂型的退热药，大部分已经被各种退热糖浆代替。栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，但使用次数很少，因密集使用易退烧过度，使体温降得太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻等。针剂：大退烧针是最不安全的，有的宝宝甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门塞剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退烧，最后以不才会考虑打退烧针。小编提醒：不同的退热药最好不要随意互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可自行增加使用次数或将剂量增加。体温39以上时：加用冷水枕可在使用退烧药的基础上加用冷水枕，利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，温度也不会太低，较大幼儿及儿童可用。但不建议6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。体温超过40时：温酒精拭浴用温酒精擦浴可降低全身的温度，要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1:1的比例稀释，稀释后的水温约为37到40，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让宝宝觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5到10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到身体表面，又使皮肤变热时，再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上的宝宝，且体温超过40以上不易退时使用。寒颤时：适当增加衣服如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤（畏寒），则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。出汗时：适当减少衣物如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。体温在38.5以下由于发烧是一种抵抗病原入侵的自然现象，所以如果爸爸妈妈硬要给宝宝退烧，反而削弱了宝宝的抵抗力。通常来说，如果宝宝体温在38.5以下，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照常吃、照常睡及照常玩，就不必着急地送宝宝就医，或是使用退烧药。可以采用适当饮水、物理降温的办法。宝宝发烧我们不主张“捂汗”，这样热量反而不容易散发，对3个月以内的小婴儿采取“开包”打开衣被、少穿衣服就可能有逐渐降温的效果，一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子，衣服也要少穿。不过，为了减少宝宝的不舒服感，爸爸妈妈在照顾上要特别留心。应该让宝宝充分休息，除非可能因发烧导致抽筋，否则不宜在半夜叫醒宝宝服用退烧药；注意水分及电解质的补充，以免小便过黄。低烧一般会持续数日，应时刻观察宝宝的精神状态及食欲等，并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其他不适症状，以供医师参考。体温在38.5到39发烧在38.539左右时，在家中可首先采取以下物理降温的办法。可适度地使用退烧药，以一次用一种药为原则，以减轻宝宝的不舒服，并防止宝宝高热惊厥的发生。冰敷或用冰枕：当宝宝体温38.5时，用冰袋放在额头、两侧颈部，也可放在腋下及双侧腹股沟的部位，自制冰袋可把碎冰块装入塑料袋，可加上适量冷水，压出空气，把袋口扎好。或者让宝宝睡冰枕，都有助于宝宝的局部散热退烧。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤。一般冰敷、冰枕只适合稍大的宝宝使用，而对于6个月以内的宝宝可以使用市面上的退热贴，舒缓一些高烧所带来的不适。温湿敷：这也是一种好方法，即用温湿半干的大毛巾敷在宝宝的胸腹部，但要注意室温以免着凉。另外，也可用几块稍凉的湿毛巾(约25)拧成半干,放在宝宝的额部、颈部、腋下及大腿根部进行冷敷,每57分钟更换一次,宝宝也会感到很舒服。当宝宝的体温升到38.5以上时，妈咪在利用物理降温帮宝宝散热的同时，也要适当辅以退烧药物。如果宝宝拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。这个栓剂是从肛门塞入的,主要由直肠吸收,效果比较快速。但要注意的是，使用退热栓其退热作用强,容易退烧过度,导致体温陡降,而且药物反复刺激肛门后,还易造成宝宝腹泻。体温在39到40对于体温过高(约39以上)、烦躁的宝宝，泡温水澡(水温约3637)与温水擦浴是最合适的降温方法。泡浴时让宝宝身体全部(头部除外)浸泡在略低于体温2的水里，同时用温湿毛巾(37)在四肢和前胸后背上下均匀地搓揉，使皮肤表面的血管扩张以促进热的散发。四肢及背部各擦浴35分钟,擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些。每次泡澡约1015分钟，约46小时1次。也可以选用酒精擦浴，消毒用的酒精是75%浓度，用于酒精擦浴需加上1倍的水，使之成为30%左右的浓度。以软布蘸上配好的溶液轻轻地擦腋窝、颈下、两侧大腿根，擦至皮肤微红，要注意保护眼部、外阴以免流入溶液造成刺激与不适。擦浴后应多给宝宝喝些温开水补充水分。若体温下降太快可出现四肢凉、发抖、寒战，就应当改用保暖的措施，立即停止降温的措施。体温超过40由于发烧是一种症状，不是一种疾病，因此找出产生发烧的原因，才是首要的目的，造成宝宝发烧的原因非常多，通常是受到了病毒或细菌的感染。最常见的就是上呼吸道感染，另外，其他部位的感染如玫瑰疹也有可能引起发烧症状，而在进行预防接种的时候，也有些小朋友会出现轻微的发烧症状。如果宝宝发烧超过40(尤其是3岁以下宝宝)，不是由于接种疫苗引起发烧；小便有烧灼感；烧退超过24小时后，又反复烧起来；且发烧超过72小时，则建议立刻就医，以确保宝宝的安全。根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41，如果超过这个温度应立即就医。宝宝发烧时应注意饮食护理发烧是儿童的常见症状之一，许多疾病都可以引起发烧，它是患病时的一种防御性反应。孩子发烧时的饮食护理十分重要。正常情况下，儿童消耗的水分就比成人多，发烧时更加明显，在服药退热的过程中，更会丢失大量的水分及盐分，使尿量减少，影响体内毒素的排出。因此，发烧的小儿首先应供给充足的水分，其次要补充各种营养物质。半岁以内的婴儿，如果原来采用母乳喂养，应该继续。母乳易于消化，能保证营养需求，而且其中含水量达87%，可以补充水分。若是人工喂养的婴儿，可喂稀释的脱脂奶，即2份或3份奶加1份水(2：1或3：1)，摄入量可与平时相等。此时，虽然婴儿实际吃下去的奶量有所减少，但补充了水分，更利于消化、吸收。发烧时以饮白开水为好，也可以适当兑些鲜水果汁，以补充人体需要的维生素C。饮水量以保持正常尿量及口唇滋润为度，不必过多。稍大孩子发烧时的饮食以流质、半流质为主。常用的流质有牛奶、米汤、绿豆汤、少油的荤汤及各种鲜果汁等。夏季喝些绿豆汤(加少量糖)，既清凉解暑又有利于补充水分。发烧伴有腹泻、呕吐，但症状较轻的，可以让其少量多次服用自制口服糖盐水。配制比例为500毫升水或米汤中加一平匙糖和半啤酒瓶盖食盐。1岁左右小儿，4小时内可服500毫升。同时还可适当进食一些补充电解质的食物，比如柑橘、香蕉等水果(含钾、钠较多)，奶类与豆浆等(含钙丰富)，米汤或面食(含镁较多)。症状较重者，应暂时禁食，以减轻胃肠道负担，同时请医生诊治。孩子体温下降，食欲好转时，可改半流质饮食，如藕粉、代乳粉、粥、鸡蛋羹、面片汤等。以清淡、易消化为原则，少量多餐。不必盲目忌口，以防营养不良，抵抗力下降。伴有咳嗽、多痰的小儿，由于不会咯痰，往往咽到胃里，剧烈咳嗽还会引起胃部不适，若进食过多，容易出现呕吐。因此，家长要特别注意，不宜让孩子过量进食，不宜吃海鲜或过咸、过油腻的菜肴，以防引起过敏或刺激呼吸道，加重症状。以下几款饮食对孩子发烧有辅助食疗的功效，可根据具体情况，灵活选用：蔗浆粥：将青色新鲜甘蔗洗净后榨汁100毫升，粳米100克，加水煮成粥，每天分2-3次食用。西瓜汁：新鲜的西瓜，去籽取瓤，榨汁，代茶频服。如发烧时不伴有其他