岗位技能考核标准-触电急救20080808.doc

四川省电力公司岗位技能考核操作任务书一、任务名称触电急救二、适用岗位班长、技术专责、专责工和操作工三、具体任务运用现场心肺复苏术（CPR）对触电者进行紧急救护。四、工作规范及要求1、迅速将触电者脱离低压电源。解救触电者时救护者必须首先懂得自我保护，若出现可能导致救护者或触电者触电的情况，立即终止本任务。2、正确进行脱离电源后的处理。要求正确判断触电者神志、呼吸及脉搏状况。3、假设触电者已无神志、无呼吸、无心跳，要求结束判断后立即运用现场人工心肺复苏法进行紧急救护，并在90s内完成4个CPR压吹循环。4、在完成4个CPR压吹循环后，要求对触电者的情况进行再判定，并口诉瞳孔、脉搏和呼吸情况。5、要求操作程序正确、动作规范。6、出现下列任意一种情况考核成绩记为“不合格”：（1）成绩低于60分；（2）“脱离电源”项目得分为0分；（3）“人工循环（体外按压）”项目中，按压错误次数超过30次；五、时间要求本模块操作时间为3分钟，时间到立即终止任务。- 5 -四川省电力公司岗位技能考核评分细则编号：姓名：岗位：单位：成绩：考评员：考评组长：日期：技能操作模块名称 触电急救适用岗位各岗位考核时限3min需要说明的问题和要求1、出现下列任意一种情况考核成绩记为“不合格”：“脱离电源”项目得分为0分；“人工循环（体外按压）”项目中，按压错误次数超过30次。2、一人单独操作，在规定时间内完成脱离电源、现场心肺复苏前的处理、人工心肺复苏、抢救中再判定等步骤；须按工作程序操作，工序错误扣除应做项目得分。3、心肺复苏模拟人工作程序设定：操作时间为120s，操作频率为100次/min，操作模式为单人训练模式，语音提示为关闭，考生不得观看电脑显示。4、心肺复苏模拟人操作时间80s包括：口对口人工呼吸、胸前扣击、人工胸外心脏按压、抢救中再判定及口述15s；考核时限到以后的操作不记分。5、本细则依据中华人民共和国电力行业标准电力行业紧急救护技术规范及国际心肺复苏（CPR）与心血管急救指南2005制定。工具、材料、设备、场地1、考核环境模拟低压触电现场2、电脑心肺复苏模拟人3、数字秒表1只；酒精卫生球（签）、一次性CPR屏障消毒面膜；干燥木棒，金属杆各1根，2m及以上无卷曲电线1根。序号项目名称质量要求满分扣分标准扣分原因扣分得分1迅速脱离电源（10s）立即拉开电源开关或拔除电源插头，或用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源；用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者迅速脱离电源（可任选一种操作）。4任何使救护者或触电者处于不安全状况的行为不得分；操作不规范扣2分；操作时间超过10s扣2分。2脱离电源后的处理2.1判断伤员意识及呼叫（10s）意识判断：轻拍伤员肩部，高声呼叫伤员5s内完成；无反应时，立即用手指掐压人中穴5s内完成。4未操作一项扣2分，其中如果某一项有操作动作，但操作不规范扣1分，二项操作都不规范扣2分；按人中用力过小、过大扣1分；方式、方法不正确扣1分；按压位置不正确扣1分；按压人中时间短于3s扣1分；拍肩用力过小过大扣1分；操作时间超过10s扣2分；每一项最多扣2分，扣完为止。呼救：大叫“来人哪！救命哪！有人触电啦！”。2未呼救不得分，呼救声音小扣1分，操作时间超过2s扣1分。2.2摆好伤员体位（5s）使伤员仰卧于硬板床或地上，头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁；解开上衣，暴露胸部；5s内完成。2未操作一项扣1分，操作不规范一项扣1分，操作时间超过5s扣1分，扣完为止。2.3通畅气道（5s）采用仰头抬颏法通畅气道：用一只手置于伤员前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，两手协同使头部后仰90。4未操作扣4分；未采用仰头抬颏法通畅气道扣2分；气道未开放到位，头部后仰不到90扣1分、；仰头抬颏手法不对，抑头抬颏用力过大扣1分；操作时间超过3s扣1分，扣完为止。迅速清除口腔异物，2s内完成。2未操作扣2分，未用食指清除扣1分，有动作，但动作不到位扣1分，超时扣1分。2.4判断伤员呼吸（10s）看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作，35s完成。2未操作扣2分，操作时间超过5s或少于3秒扣1分，操作不规范扣1分。听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音，可与“看”同时进行。2未操作扣2分，操作不规范扣1分，时间少于3秒扣1分。试：用颜面部的感觉测试口鼻有无呼气气流，也可用毛发等物放在口鼻处测试，35s完成。2未操作扣2分，操作时间超过5s或少于3秒扣1分，操作不规范扣1分。在观察过程中要求气道始终保持开放位置。2气道未开放扣2分，开放不到位扣1分。2.5口对口人工呼吸2次(5s)保持气道通畅，用手指捏住伤员鼻翼，连续吹气两次，每次1秒以上，5s内完成。8未用仰头抬颏法或未保持气道通畅，扣2分；少吹一次气或未吹进气一次扣4分，吹气量不足或过大1次扣2分；通畅气道方法不正确（抑头抬颏手法、抑头抬颏用力过大、头部后仰不到90）、未用手指捏住伤员鼻翼、未观察伤员胸部有无起伏、未放松捏鼻翼的手、两次吹气之间间隔时间过短每项扣1分（最多不超过2分）；超时扣1分，扣完为止。未吹进：正 确：错 误：2.6胸前扣击(4s)2未操作扣2分，未手握空心拳、未快速垂直、击打部位不正确、力量过大过小每项扣1分，捶击次数少一次扣1分，捶击时间不符合要求扣1分，扣完为止。错误显示：吹气：按压：3现场心肺复苏CPR3.1CPR操作频率按压频率为100次/min，每按压30次，时间为1620s；按压与人工呼吸比例：每按压30次后吹气2次（302）；要求50s内完成2个302压吹循环。10按压频率：一个按压循环30次时间在16至20秒，短于16秒不短于14秒一个循环扣1分，短于14秒一个循环扣2分；长于20秒不长于22秒扣1分，超过22秒扣2分；一个302压吹循环比例不正确扣2分；多进行或少进行一个压吹循环扣2分；扣完为止。少进行一个循环在相应项目内按按压错误30次，未吹进气2次计算。3.2人工循环（体外按压）按压位置：1、食指及中指沿伤员肋弓下缘向中间移滑，找到肋骨和胸骨接合处的中点，两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部，另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置；2、胸部正中，双乳头之间，胸骨的下半部即为正确的按压位置。30第一次按压前未进行按压位置查找扣2分；查找按压位置方法不正确扣1分；按压错误一次扣1分；一个循环内按压次数少于30次，少一次扣1分；未用左手手根部按压、两手未重叠、两手手指未交叉抬起、两臂未绷直、未靠自身重量垂直向下按压、节律未保持平稳有间断、按压有冲击式的猛压、下压及向上放松时间不相等、放松时手掌根部离开胸壁每项一个按压循环扣1分（最多不超过4分）；扣完为止。按压记录未按压：正 确：错 误：按压姿势：将定位之手取下，重叠将掌根放于另一手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁；两臂绷直，双肩在伤员胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按压。按压用力方式：平稳，有节律，不能间断；不能冲击式的猛压；下压及向上放松时间相等，下压至按压深度（成人伤员为3.85cm），停顿后全部放松；垂直用力向下；放松时手掌根部不得离开胸壁。3.3口对口人工呼吸保持气道通畅；用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端；吸一口气后，用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴；向伤员口中吹气，换气的同时侧头仔细观察伤员胸部有无起伏；一次吹气完毕后，脱离伤员口部，吸入新鲜空气，同时使伤员的口张开，并放松捏鼻的手；每个吹气循环需连续吹气两次，5s内完成；每次吹气1秒以上。20未用抑头抬颏法通畅气道，一次扣2分；未保持气道通畅，一个吹气循环扣2分；少吹一次气或未吹进气一次扣4分，吹气量不足或过量一次扣2分；抑头抬颏手法、抑头抬颏用力过大、头部后仰不到90、未用手指捏住伤员鼻翼、未观察伤员胸部有无起伏、未放松捏鼻的手、两次吹气之间间隔时间过短过长、一个循环一项扣1分（最多不超过4分）；扣完为止