我院中成药注射剂溶媒选择.doc

中成药注射剂溶媒选择中药制剂多为复方制剂,成分复杂,其应还认识不足,重视不够，在临床运用中，应加强防范意识。做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为合适因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率。药品名称主要成分溶媒选择说明参麦注射液红参,麦冬一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用新生儿、婴幼儿禁用。该药用量过大或应用不当，可引起心动过速，晕厥等症。生脉注射液红参、麦冬、五味子一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀释后使用参芪扶正注射液党参、黄芪、氯化钠有内热者忌用复方苦参注射液苦参、白土苓一次12ml用氯化钠注射液200ml稀释后应用，一日一次严重心肾功能不全者慎用黄芪注射液黄芪一次10-20ml，一日1次，生理盐水250 ml5%葡萄糖液黄芪中富含的皂甙、多糖、异黄酮类化合物、多种氨基酸及硒元素等疏血通注射液水蛭、地龙加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中，缓慢滴入孕妇禁用；无瘀血证者禁用；有出血倾向者禁用。注射用血栓通三七总皂苷一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释。一日1次禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参、三七过敏的患者；禁用于对酒精高度过敏的患者，注射用红花黄色素红花黄色素100mg，加入0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉缓慢滴注，每日一次灯盏细辛注射液灯盏细辛酚酸类成分(野黄芩苷、总咖啡酸酯)一次20-40ml，一日1-2次，用0.9%氯化钠注射液250-500ml稀释后缓慢滴注脑出血急性期禁用。在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故静脉滴注不宜和其他酸性较强的药物配伍。华蟾素注射液吲哚类总生物碱一日1次，一次10-20ml（2-4支），用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注，用药7天，休息12天，四周为一疗程避免与剧烈兴奋心脏药物配伍。银杏达莫注射液银杏总黄酮10mg，双嘧达莫4mg成人一次10-25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖500ml中，一日2次。注射用骨瓜提取物25mg新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟种子的提取物一日25100mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250500ml溶解稀释后静脉滴注严重肾功能不全者禁用骨瓜提取物注射液鹿瓜多肽注射液鹿骨骼和甜瓜干燥成熟种子分别提取后制成的灭菌水溶液一日812ml加入250500ml5葡萄糖注射法或0.9氯化钠注射液中静脉滴注注射用鹿瓜多肽一日1624mg，用5葡萄糖注射法或0.9氯化钠注射液250-500ml溶解稀释后静脉滴注注射用灯盏花素灯盏花素一次20-50mg，一日1次。用250ml生理盐水或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用与氨基糖苷类药物（如硫酸庆大霉素）反应产生沉淀2、本品与pH值偏低的溶液使用时，可使有效成分析出，故不得与pH值低于4.2的输液或药物合用。舒血宁注射液银杏叶每日20ml（10支），用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用孕妇及心力衰竭者慎用；对乙醇过敏者慎用。路路通注射液三七总皂苷一次200-400mg，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后缓缓滴注红花注射液红花10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用本品孕妇禁用。出凝血时间不正常者禁用。对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。有眼底出血的糖尿病患者不宜使用。丹红注射液丹参、红花一次2040ml，加入5%葡萄糖注射液100500ml稀释后缓慢滴注，一日12次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期妇女忌用。注射用葛根素葛根素每次0.20.4g（1-2瓶），加入5%葡萄糖注射液500ml溶解后静脉滴注超过65岁的老年人连续使用总剂量不超过5g（25瓶）。严重肝、肾功能不全，心力衰竭及其它严重器质性疾病患者禁用。对本药过敏或过敏体质禁用本。药为含有酚羟基的化合物，遇碱，溶液变黄，与金属离子形成络合物等香丹注射液丹参、降香一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使