你有边缘型人格障碍吗.doc

你有边缘型人格障碍吗许多人经常感觉人际关系紧张，总幻想自己被亲人抛弃，被朋友背叛，于是选择逃避。这种心理上的孤独感会在事实上造成自己的孤立。其实，这些人是患上了“边缘型人格障碍”（BPD），有关调查显示，中国有大约%的人患有这种心理障碍。王婷离职前是一名医生，换过好几家医院，平均在每家工作的时间都不到半年。“每次我都想有个好的开始，我努力融入新环境，但最后总是失望。”她无奈地说。无论什么时候，她与周围的人都是一副很亲密的样子，可一听到否定意见就立即情绪失控。究竟是什么原因导致她屡次被迫离职？答案就是“边缘型人格障碍”。“边缘型人格障碍”（BPD）已经无声无息地潜入大众生活。有调查显示，中国大约有1%2%的人患有边缘型人格障碍。北京阿尼玛心理分析研究与咨询室心理专家赵晨滨表示，通常，统计学数据显示，边缘型人格障碍患者中女性居多。但由于男性暴力破坏性较强，BPD男性患者多被误诊为“反社会型人格障碍”。比如焦虑时寻衅更壮硕的男子、打架斗殴导致被拘留这种逃避抛弃和自毁行为，常常不被认为是的表现。天堂与地狱 一墙之隔“我被抛弃了，到底该怎么办？”停职让一直纠缠王婷的“被抛弃”成了“事实”。无人交流的痛苦使难以忍耐的空虚感不断涌上心头，她只能不停地给以前的同事打电话，即使是在凌晨时分。这种异常行为更使同事们对王婷敬而远之。DSM-IV-TR（国际通用的诊断标准）显示，BPD患者的人际关系紧张，因为他们对别人的期望总是很高，而后又极度失望。他们的世界中充斥着“全好”和“全坏”，当假想的依赖对象无法满足要求时，便产生厌恶感和抵触情绪。面对复杂的人际关系，他们通常选择逃避现实的解决方式。34岁的王婷开始工作时，觉得每个同事都是善良单纯的。当发现没有人接受她午夜的电话倾诉、手拉手地上卫生间的亲密后，立刻觉得办公室变成了“把天使堕落成魔鬼的地狱”，嫌恶和批评每天都搅得她心神不宁，情绪会忽然亢奋，忽然又抑郁。BPD在强化“世界无法信赖”这一观念的同时，总以背叛依赖对象来测试对方的容忍度。比如，有些男性轻度BPD患者，在追求不可能成为伴侣的女性失败后，会以自我否定、自残来“惩罚过错”。一旦女方答应交往，他们又怀疑对方的诚意，立即抛弃对方。值得注意的是，面对偶尔的分离或者孤独，BPD患者会表现出难以抑制的自我否定：“我失去了知觉，我什么也不是。”哪怕只是晚饭时父母的沉默也会使其不知所措。感受自己存在的通常方式是疼用玻璃碎片、剪刀、烟头自残。面对血迹斑斑的伤口和被弄脏的衣服，又会感到自卑和悔恨。不难看出，BPD患者伴有高度人际焦虑、低自尊，缺乏缓解压力的其他策略。BPD患者缺乏一贯的认同感，主要表现在对自我形象、性别取向、职业选择、价值偏好等的不确定。不愉快的生活经验告诉BPD患者，按照自己意愿尝试的事情都可能是错误的、被责备的、被处罚的，这使他们感到自己一无是处。而同时他们绝大多数又是“完美主义者”，诸如电脑出现病毒这样与自身毫无关系的事情，也会让他们被焦虑、恐慌和自责吞没。与“完美”相匹配的是，BPD患者不会“宽恕”自己。一位患有边缘型人格障碍的漂亮女子，无论她在怎样的赞美声中生长，当面对一个她认为更美的女子时，从前的赞美灰飞烟灭，她会觉得自己非常丑陋。童年阴影是主因“无论是我考试得第一名，还是跟同学打架头破血流，都不能让她抬一下眼皮。”在与治疗师的对话中，王婷回忆了童年生活。父母早年离异，在她印象中，母亲是个极度冷漠的人。小的时候无论怎样与母亲沟通，都不能赢得母亲超过一周的陪伴。王婷自出生起就带着奶粉寄宿在不同的亲戚家，入学后便游走于各个学校。这种童年时期母亲抚慰能力的缺损，是造成BPD的主要原因之一。母亲无法提供足够的认可、陪伴等基本的抚慰，而儿童的心理没有适应外界的能力，所以BPD患者不知道如何对自我进行认同、抚慰和调节情绪，他们必须在外界环境中不断寻找可以依赖的客体。因此，大部分BPD的成年患者通过一纸法律将配偶绑在身边，他（她）之前未满足的依赖需求终于找到了释放的客体。一旦配偶暂时离开自己，像母亲一样抛弃自己的假象和恐惧就会投射出更多敌意，婚外情、酗酒、自虐等过激行为就成了他们测试依赖对象忠诚度的工具。为了证明“我真的存在”，感受不到疼痛的自虐所产生的平静而愉悦的快感，经常成为这类病患摆脱焦虑的特殊药物。BPD患者的童年创伤除了情感虐待，还有躯体虐待、性虐待。这些负面经历使患者脆弱，频繁地将周围的人和事分离开来，面对矛盾难以调节情绪，“完美无缺”与“糟糕透顶”的两极世界由此形成。BPD的主要治疗方法辩证行为疗法技能训练是帮助患者抑制不适宜的边缘行为或思维方式的重要方法。技能训练包括单个技能训练和团体技能训练，有4个部分：正念训练（形成正确的观念）、情绪调控训练、有效人际关系训练和忍受痛苦训练。图式疗法通过关注患者对概念、事物和事件的认知结构（即图式）和对外界信息的加工过程，帮助患者改变封闭、自我挫败的生活模式或心理图式。治疗的重点是处理与治疗医生的关系、日常生活及童年心理受创的经历。家庭疗法以家庭为对象施行的心理治疗方法。协调家庭成员间的关系，通过交流、扮演角色、建立联盟，达到认同；运用家庭成员的个性、行为模式相互影响的效应，促进家庭成员的心理健康。夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭治疗的一种特殊模式。移情焦点疗法（TFP）通过移情情景让患者形成正常的身份认同。典型的患者治疗师移情配对如下：破坏性的小孩惩罚性的施虐父母；被控制、被激怒的小孩控制性的父母；没人要的小孩以自我为中心的父母；失控、愤怒的小孩无能的父母；依赖、满足的小孩溺爱、赞赏的父母。你有边缘型人格障碍吗下面的心理测试可以帮助评测你是否有某些可能导致的因素。诚实地回答以下问题，就能帮你判断是否需要咨询心理专家。1我经常因为父母（爱人、儿女、朋友）的言行，觉得自己被抛弃了。2努力不被其他人抛弃，甚至不惜疯狂（如哭闹、自虐等）。3刚开始认识的朋友都很单纯，日子久了却觉得他们无法接受我。4经常感到无法忍受的孤独。5情绪极易波动，稳定的情绪不会持续几小时。6无法控制暴怒情绪，容易与人产生口角或肢体冲突。7一再用自残行为来获取解脱或快感。8经常以自杀的姿态威胁或要求帮助。9自我形象、性别取向、长期目标或职业选择、喜好交往的朋友类型、价值偏好中至少有两项定义不明确。10长期感到空虚和无聊。11自卑，经常感到失望、无助和无力。12对新事物往往是抗拒的，悲观的。13固执。14目中无人。15与权威人物交往困难。16对批评过度敏感，容易感到被轻视和忽略。17有讨好别人的历史。18自责。19过度警惕，对周边不安全因素