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成人后期日常能力研究的主要论题成人后期日常能力研究的主要论题更新日期：2010-05-19 点击： 陈 勃 申继亮 李 茵 摘要该文分别介绍了成年后期日常能力研究的五个主要论题，即成年后期日常能力的(1)概念与结构，(2)评估方法，(3)影响因素和作用，(4)相关心理成分，(5)干预训练。通过描述和分析各论题的研究现状及其发展趋势，为今后从事有关研究提供参考。 关键词成年后期，日常能力，论题 分类号：B844.3 日常能力(everyday competence)是人们独立生活、适应社会的重要前提。改善或维护成年后期个体的日常能力，对于提高其生活质量，缓解人口老龄化给社会带来的压力具有重大意义。近年来，有关成年后期日常能力的研究十分活跃。概括起来，此类研究主要集中在如下论题。 1 成年后期日常能力的概念与结构 成年后期日常能力的外延和内涵是研究者必须首先要明确的问题。一般来说，成年后期日常能力可看作成年后期个体完成日常生活中的某种活动所必需的心理条件。然而在具体探讨中，由于研究角度和方法的差异，不同的研究者对此的理解不尽相同。通过总结许多人的定义，Diehl1提出应该在以下几方面统一认识。 第一，日常能力是指个体完成某项任务的能力或潜力，而非个体日常表现出的实际行为。也就是说，有必要将“能或不能”与“做或不做”相区别。在日常生活中个体未做出某种行为，并不意味着其不具备该方面的能力。一些认知发展研究者尤其强调潜力与实际行为的区别，甚至在探究老年人日常决策等内隐活动时将这种区别当作一个重要论题1,2。 第二，日常能力牵涉到多个方面和多种成分。考察日常能力，应包含生理、心理和社会三方面的因素。每一方面又包含了多种成分，如成年后期日常能力的心理方面不仅指个体认知上的问题解决能力，而且与控制感、自我效能、应对风格和情感调节等其他成分密不可分。另外，根据成年后期日常活动的基本类型，还可将日常能力作具体划分，如Willis认为成年后期日常能力应包括做饭、吃药、理财、购物、交通、打电话和家务七个方面3；Lawton将起床、洗漱、洗澡、修饰、穿衣、上厕所和吃饭作为日常能力的基本部分4。 第三，谈论日常能力不能脱离日常生活的实际以及个体所处的自然环境、社会环境。时代和文化的特点也总是赋予日常能力不同的内容。例如，日常生活电脑化的时代或地区与科技不够发达的时代或地区相比，成年后期日常能力的内容存在较大差异。 关于成年后期日常能力的结构也有很多争论，但有一点基本形成共识：日常能力的结构是多层次、多水平的。比较有影响的看法5是：从宏观层面上，将日常能力的结构分为潜在结构水平和外在表现型水平。潜在结构水平具有普遍性，包括基本认知能力和生理机能；外在表现型水平则与文化、生活背景关系密切，有着明显的地域性、时代性和个体性。从微观层面上，将日常能力分为5个维度：相关的能力或技能、日常实用知识基础、对自然和人际环境的认识与态度、个人偏好以及整合水平。 2 成年后期日常能力的评估方法 改进评估成年后期日常能力的方法一直倍受重视。至今，采用自我报告法仍占大多数。自我报告法实质是以问卷的方式，让成年后期个体评价自己在每项日常活动上的能力等级或水平。其长处在于实施简便，节省时间，研究者可在较短时间里收集到大量的数据。然而，这种方法经常招致非议。自我报告法往往只用单个问题考察个体从事某项活动的能力水平，而根据心理测量学的观点，用单个问题难以保证问卷的可信性和代表性。有研究表明，健康的成年后期个体倾向于过高估计自己的日常能力，而有抑郁症状的个体则倾向于低估自己的日常能力1。自我报告法提供的信息十分有限，如当个体报告自己不能完成某项活动时，对这种“不能”是由于能力不够还是其他原因造成，运用此法很难作出判断。 有研究者采用代理报告法(proxy reports)来避免自我报告法的主观偏向，即通过护理人员、配偶或其他家庭成员对被试的日常能力进行评估1。尽管他人评估在某些方面较自我报告法更为客观，但代理报告法也有自身的问题，如一些研究发现，代理报告人与被评者关系的好坏会影响评分的高低，并且他人在总体上倾向于低估年老者的能力1。 基于客观操作的评估方法正被越来越多的研究者采纳。这类方法一般是要求被试完成一些成年后期日常生活中常见的任务，如算帐、写信、填写单据等，根据任务完成的情况来评估其相应的能力。属于这类方法的测评工具相继发展起来，机能状况直接评定量表(Direct Assessment of Functional Status)、独立生活技能评定量表(Structured Assessment of Independent Living Skills)、生活技能与资源测验(Assessment of Living Skills and Resources)、日常问题测验(Everyday Problems Test)以及日常生活任务观察测验(Observed Tasks of Daily Living)便是其中的代表1,5。可是，上述评估方法仍有不少尚待解决的问题。成年后期的日常任务随个体年龄、身体状况、社会角色和所处环境等而变化，现在仍缺乏可靠的标准来保证测评工具选择的项目能代表个体独立生活所必须具备的能力。 评估问题将成为成年后期日常能力研究的重点之一。近来，Diehl1以Campbell和Fiske (1959)的多质多法矩阵(multitrait-multimethod matrix)为理论依据，提出将客观操作与自我报告、代理报告等相结合进行综合评定；Willis5指出，对日常能力进行评定的同时还要力图探明能力变化的原因，只有这样才能全面反映成年后期日常能力的真实图景。 3 成年后期日常能力的影响因素和作用 社会文化因素和个体因素影响着成年后期日常能力。日常能力的发展变化是个人与社会环境不断互动的结果。家庭、邻里、社区、政策、习俗和时尚等社会文化因素构成了具有深刻影响力的生活背景，支持或限制着成年后期日常能力的发展；同时，个人日常的适应模式也改变着其所处的社会文化环境。以个人与环境的互动观(transactional view)为指导，强调在真实的生活情境中进行探究，成为未来研究的主要走向1。 现有成果中探讨最多的是健康和认知两大个体影响因素。大量研究发现，身体健康与自我报告的日常能力之间具有中等程度的相关1。近年来有不少研究关注生理疾病对成年后期日常能力的影响，如Boult等(1994)研究表明，脑血管疾病、关节炎和冠心病最容易限制成年后期日常能力的发展。另有部分研究专注于感觉功能损伤对成年后期日常能力的影响，如Branch等(1989)将视力正常与视力下降的老年