加强医疗卫生事业宣传教育改善医生的冷处境.doc

第十届”挑战杯”南昌大学医学院大学生课外学术科技作品竞赛作品加强医疗卫生事业宣传教育改善医生的冷处境公共卫生学院05级预防一班作 者:段胜楠合作者:窦婷婷 余 超 潘 京 严月康加强医疗卫生事业宣传教育改善医生的冷处境由“公民对医疗事故的认识和态度”和“医生职业压力及影响因素”的社会调查想到的一 中心提要通过对医疗卫生事业中医疗事故的大众认识和医生职业压力的社会调查，及对当前社会上频发的医院暴力事件的网查，呼吁加强医疗卫生事业的宣传教育，使公民的相关知识得以提高，正确看待医生，减少医院暴力，改善医生在社会舆论中的冷处境，促进医患和谐。二 正文近年来，医患关系紧张化成为大家谈论的一个焦点问题，各种典型不典型的关于医疗纠纷的案例在大众中铺天盖地的传播开来一时间，被称为“白衣天使”的医生成为社会舆论中的“白衣魔鬼”，种种不堪入耳的评价霎时将医生们曾经有的贡献掩盖的无影无踪。作为医学生的我们不得不去关注这个与我们息息相关的问题，经过一番思考和争论之后，我们有我们自己的想法：加强医疗卫生事业宣传教育，改善医生的冷处境。 提起诺尔曼白求恩，每一个中国人都不会感到陌生，他作为一名伟大的国际共产主义战士，在中国的抗日战场上，挽救了无数人的性命，却将自己的血魂留在了异乡，成了大家心目中永垂不朽的白衣天使。 而如今呢，“白衣天使变成受伤天使”， 据中国青年报2003年10月13日一项调查显示，广州市有三分之二的医生在一年内曾遭受过来自病人与病人亲属不同程度的暴力侵犯，2005年6月至7月中华医院管理学会对全国270家各级医院的调查结果显示，全国有七成多医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的事件，还有接近六成的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全面对如此多的医院暴力事件和医护人员日趋下降的不利地位和处境，我们从自己意识的角度，设想了几个原因并以医疗事故为线索分别针对非医院工作者和医务人员做了两个普遍性的社会调查（见附件）。第一份调查结果显示，公民对医疗事故的认识并不是十分清楚，有79%的人对这个概念只处于了解的状态，他们盲目的将并发症，医疗意外，病情的自然转归，甚至于治疗结果的不理想等种种后果都归因于医生。他们认为近年来，医务人员的责任心日趋下降，导致发生了不可原谅的错误，所以当我们的自身权益受到侵害的时候，法律虽然是必要的，但因为过分的悲痛而产生了冲动行为，也是情有可原的。根据2002年新出台的医疗事故处理条例的规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，常规，由于过失而造成人身损害的事故。而医疗意外，病情的自然转归，并发症，以及因某些客观因素造成的病员人身损害均不属于医疗事故。所以，将只要是有人身伤害的事故都定为医疗事故，那对于医生是不公平的。医疗事故处理条例中还规定，医务人员有违法行为是构成医疗事故的一个必要因素。由此可见，我们国家对医疗卫生事业的宣传力度还不够，公民不了解在一定程度上，并不是所有的疾病都有完善的治疗方法，并不是所有的责任都在医务人员，并不是他们采取暴力就可以解决所有问题。医疗事故是一项有挑战性，风险很大的职业，他需要医患双方共同承担，而不是盲目的追究责任。在调查中，当我们向大众谈到医生，特别是医疗事故中的医生时，从他们愤怒的眼神可知，加强医疗卫生事业宣传，增加公民的相关知识，改善医生在公民心目中的冷地位，改善医生在社会舆论中的冷处境是多么的必要。与此同时，我们所做的第二份调查主要是以医院医务人员为调查对象，以医生的职业压力及相关因素为主要调查内容。结果证明，有60%的医务人员的压力=15天/月，其中有40%的医务人员(几乎全部为临床医生)表示压力较大，精神时刻处于紧张状态。而构成医生压力的成分中有60%是因为患者及其家属对医生的要求越来越高，越苛刻。压力或许可以提供动力，但是过重的精神负担和压力不但不会提供动力，还可能反作用于医务人员的工作效果，间接损害到病患的个人利益。“患者对医生的不信任，过于苛刻甚至暴力侵犯，在很大程度上造成了医生对诊疗工作的顾忌。医生怕给自己惹麻烦，有意推辞疑难病人，回避一些有风险的手术。”王声涌对此表示担忧，“如果这样下去，医护人员不敢大胆的、尽心尽力地做好医疗工作，归根到底受损失的还是患者。”目前，王声涌教授和他的研究组正继续在全省各级各类医院进一步调查，希望为有关政策制定提供指导，最终解决医院暴力问题。调查中有一位年过五旬的老临床医生说了这样一番话：“做临床医生是很累的，精神时刻保持高度紧张的状态，当然这是他为自己的选择做出的理所当然的付出。”一句很朴实的话，真实的反映了医生这个职业的责任性，而每一位已经成为医生的人是应该有且一定有这种责任心的。每一位医生都不希望在自己的工作生涯中有医疗事故的发生，广大医务人员在主观愿望上都是想把工作做好的，但因基础理论和专业知识不足，技术水平低，经验不够，以致发生了事与愿违的损害结果，有此追究当事医务人员的责任是不公平的。医疗事业本就项高科技，高风险的事业，而在这项事业的操作过程中，更需要大众的支持和理解。但大众又是怎样理解的呢？据统计，1998年到2001年，北京71家二极以上医院发生患者影响医院诊疗秩序1567起，医务人员被打事件502起，其中被打致残90人。2004年2月11日上午8时10分。四川大学附属华西医院普外一科医师办公室。全体医生护士正在召开例行晨会。突然，门开了。一位用围巾遮住面部的中年女性走进办公室，走近该科主任李宁教授身边，问道：“你是李宁医生吗？”李宁答：“我是。请问你有什么事？”话音刚落，这位妇女二话不说，当即从身上抽出一把不锈钢刀，朝李宁头部砍去。顿时，李宁头部鲜血长流。 手术报告显示：李宁教授前额、左前臂刀伤；前额粉碎性开放性颅骨骨折；脑震荡；失血性休克。 据警方调查，伤人者现年56岁，是成都一中学教师，其丈夫于2003年4月在华西医院接受肝癌手术，但效果不理想，伤人者认为这是医生救治不力造成的，遂产生杀人动机。 这是过去的2004年中发生的最恶性医护人员受暴力伤害事件。说到这里不禁令人沉思，是因为大众的无知，盲目的将医生神化，对于神能够却没有给解决的事件，所以才产生了逆反心理的吗？在调查中，一位中年脑外科医生真诚的说：“医疗事业是在不断的摸索中得以发展和成熟的。”是呀，在这个摸索的过程中，是一定会有牺牲和付出的，而这种献身精神却不能被大众所理解，归结来这一切都是因为医疗卫生事业宣传和教育的不到位。我们来随机的浏览一下，电视，网络，各种媒体以及报刊杂志上所有的内容，宣扬正义，勇敢，法律，亲情，友情，爱情数不胜数，而关于医疗卫生等的宣传又有多少呢？几乎无法列举出来。相反的，关于各种医疗纠纷案件的报道倒是层出不穷，媒体为了占有更大的市场份额，利用公众对医学知识的相对缺乏和对医疗工作高风险性质的不理解，小题大做，强调患方弱势群体的地位而对医院方的不实新闻，加剧了广大人民群众对医务人员的不信任感，进一步激化了医患矛盾，于是，我们就无法怪责公民大众对医疗知识的无知和对医务人员的冷视了。公民素质的提高很大程度上依赖于文化的宣传，也间接影响到国家的安定和民族的团结。而宣传的完善与否也从一定程度上反映了大众的生活现状，所以，让我们来共同呼吁，加强医疗卫生事业的宣传教育，改善医生在社会舆论中的冷处境，促进医患和谐，让白衣天使重回大众心中！三 附件 社会调查1：1 您对于医疗事故的认知程度：A. 不明白。B. 知道，但不确切。C. 很清楚。 2. 在您的概念里，下列哪种情况属于医疗事故？A. 小孩腹部手术因组织薄弱。易发生肠瘘，及时发现，认真处理后，仍死亡。B. 救治及时，措施得当，操作无误，但患者死亡或遗留严重后遗症。C. 私人诊所因条件限制，未能将一名服有机农药中毒的妇女救活。D. 夜班护士在睡眼朦胧中，给病人输了药，造成病人死亡。3. 对于现在医疗事故频频被搬出来讨论的原因，你以为是？A. 医务人员责任心的下降，导致事故发生率确实增加。B. 科技的发展，过多新技术和新药物投入临床使用。C. 人们法律意识的提高，对自身权益的关注程度与日俱增。4. 您对于医疗事故中的主体医务人员持怎样的态度？A. 不可原谅，你的职业不容许你犯错。B. 出错是不应该的，但有时也真难免。C. 尽管不可避免，但起码应该减少概率。5 您会用什么方法解决医疗事故纠纷？A. 法律武器。B. 与院方友好协商。C. 禁不起一时冲动，可能会采取暴力手段。统计结果：12345A19.2%5%39.7%35.1%66.7%B78.8%14%8.6%19.6%29.4%C2%12.3%51.7%42.9%3.9%D68.7%2.4%社会调查2：1. 您对自己职业压力的定位是：A. 一般，在危急时候会产生。B. 中等，时不时会想到这个问题。C. 精神时刻紧张。2. 您的压力的主要来源是什么？D. 新手时，由于技能不熟练，会感到压力，但随着经验的积累，压力会越来越小。E. 现在，不断的有各种新疾病的出现，是挑战，同时也是压力。F. 患者及其家属对医生的要求越来越高，越苛刻。3. 你认为影响医疗事故发生的个人因素是：G. 技术不纯熟。H. 态度不认真。I. 自身状态不佳。N.过重的