别把跖疣当鸡眼.doc

别把跖疣当鸡眼近日患者小王来到皮肤科门诊，说脚上长了鸡眼，自己买来鸡眼膏贴了好几次，一点也没有好，反而越来越多，问我们有什么好办法。但是检查后发现，他认为的“鸡眼”实际上是跖疣。大家对鸡眼耳熟能详，对跖疣却知之甚少。事实上，跖疣的发病率远远超过鸡眼，几乎近99%的患者把跖疣误当成了鸡眼，自购鸡眼膏外贴，或拿小刀、剪刀试图将其削除，结果往往导致跖疣进步扩散或自体接种，越来越多，甚至继发感染。沧州市中西医结合医院皮肤科郭建辉那么，鸡眼与跖疣如何区分呢？河北医科大学附属沧州中西医结合医院（市二医院）皮肤科主治医师，医学硕士郭建辉介绍说，鸡眼和跖疣的发病原因、临床表现等都是不一样的。鸡眼是一种物理性皮肤病，是由于长期摩擦和压迫引起的皮肤角质增生性损害。而跖疣则是由人类乳头瘤病毒感染皮肤引起的表皮良性赘生物。以下几点可以帮助大家区分鸡眼和跖疣：生长位置：鸡眼以受力点处为主，跖疣生长位置不固定，可以在任何位置上。断面光泽度：用刀削去角质层（老皮），可见鸡眼断面光滑；跖疣断面粗糙，有黑色出血点。数量：鸡眼数量少，一般只有一个，刺激（用刀刮、刺、挖、手抓、搔等）不增多；跖疣数量一般较多，多的可达几十个，刺激后会增多、增大。传染性：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。出血：用刀削去角质层（老皮）时，鸡眼不出血，跖疣特别容易出血。大小：鸡眼一般较小（如米粒、豆粒），跖疣有可能很大（如刺激后增大至整个足根）疼痛感：鸡眼压痛（用手按住患处向下压）较明显、跖疣则挤捏痛明显（拇、食指捏住患处两边挤压）。跖疣一定要正规治疗，否则极易导致自身接种传染，越来越多，越多就越难治疗。它的治疗方法很多，可以采用冷冻、激光、微波、内服药物，中药外洗、艾灸等方法，但是必须根据疣体的大小、多少、生长的位置等不同采取不同的方法，方能取得较好的效果。鸡眼，是由于局部皮肤长期抗体受到挤压摩擦而造成增生的角质层，形如圆锥体嵌入皮内，尖顶突入真皮中压迫神经末梢，局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。圆锥的底在皮肤表面为一圆形或椭圆形.跖疣发生于足底的寻常疣，初起为角质小丘疹，逐渐增至黄豆大或更大，因在足底受压而形成角化性淡黄或黄褐色腁胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙不平，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环，疼痛明显，去.跖疣发生于足底的寻常疣初起为角质小丘疹逐渐增至黄豆大或更大因在足底受压而形成角化性淡黄或黄褐色腁胝样斑块或扁平丘疹表面粗糙不平中央微凹边缘绕以稍高的角质环疼痛明显敬业去除角质层后其下方有疏松的角质软芯可见毛细血管破裂出血而形成小黑点跖疣的报着病因外伤和摩擦可为其发病的诱因足部多汗与跖疣的发生也有一定的关系各种跖疣的症状今年初起为一细小发亮的丘疹后逐渐增大表面角化粗糙不平灰褐灰黄或污灰色呈圆形境界清楚花钱周围绕以稍高增厚的角质环若用小刀将表面角质削去则见角质环与疣组织之间境界更为明显解答考虑继续修削见有小的出血点此乃是延伸的真皮乳头的血管破裂所致 若仅微量血液外渗凝固则形成小黑点好发于足跟跖骨头或趾间受压处有时可在胼胝的基底上发生或两者同时并存单发或多发有时在一较大的跖疣的四周有散在性细小的针头大的卫星疣有时数个疣聚集在一起或互相融合形成一角质片块若将表面角质削去后则见多个角质软芯跖疣的失望检查好发于足跟跖骨头或跖间受压处； 皮损为圆形乳头状角质增生周围绕以增厚的角质环表面常有散在小黑点削去表面角质层可见疏松角质软芯； 局部有明显细心触压痛 跖疣的不耐烦治疗目前的治疗的心方法有冷冻激光和外用药物大德冷冻需要连续所谓多次每两并且周一次激光容易说不清残留部分导致复发花消因此不首选如果一样非常多好些可以用水晶膏和思可得等化学制剂来腐蚀局部皮肤从而切除治疗浅层X线放射精湛治疗也有疗效几次跖疣和鸡眼如何区别 跖疣就是长在足底上的寻常疣，由病毒感染所致，外伤和摩擦可为其发病的诱因。初起为一针头大的发亮的丘疹，后逐渐增大，成为圆形或类圆形灰黄或褐色的斑块。皮纹中断，中央有角质软蕊，表面常有散在小黑点，此系微血管破裂血液外渗凝固所致，好发于足跟及跖部，一般多单侧发生，数目多少不定，有明显触痛。解放军总医院第一附属医院皮肤