痛风的防与治.doc

专家指出，各类荤菜都含有一些嘌呤成分，尤其是各种动物内脏，如脑、肝、肾、心、肉汤等嘌呤含量极高，每100克中含嘌呤1501000毫克，食物中嘌呤的含量从高到低依次为：内脏、肉类及鱼类、干果和坚果、叶菜、谷类、淀粉类及水果。近年来流行病学调查显示痛风发病率呈直线上升趋势，且南方比北方更为明显，这种差异体现了痛风发病与经济发展状况、日常生活水平与人们饮食结构之间的相关性。沿海地区不少人长年喜欢喝鲜美的浓肉汤、浓鱼汤，嘌呤含量较高。老张就是其中的一个，日积月累，患上痛风也就不足为奇了。但是并不是说，浓肉汤、浓鱼汤就再也不能喝了，这要视情况而定。邱医师指出，已经患上痛风且处于急性发作期，例如关节的红、肿、热、痛及有高尿酸血症、肾脏疾患等人最好不喝；有痛风家族遗传史、肥胖、高血糖者则要少喝为妙。 一旦确诊患了痛风，要及时正规治疗，若治疗不及时或不得法可能会导致肾功能损害等严重并发症。近年来，中医药治疗痛风逐渐得到专家和患者的青睐，在辨证施治的基础上有中药内服、外洗、药贴外敷等多种方法，疗效显著且副作用小。总之，对于预防及痛风患者的保健来说，在饮食方面都提倡控制总热量、减肥为主要手段的方法，听从医生建议，并要注意蛋白的营养摄入，多食菌类、牛奶、各种水果蔬菜等，结合体育锻炼，使自己的身体更健康、生活更有质量通常情况下，过度饮用一些酒精类饮料容易导致痛风。但研究发现，过多饮用软饮料引发痛风的风险高于酒类。美国哈佛大学医学院和加拿大不列颠哥伦比亚大学的研究人员对4.6万名40岁以上、无痛风史的男性进行了长达12年的跟踪研究，连续记录和分析他们饮用软饮料的情况。研究发现，与平均每月饮用软饮料不到1罐的男性相比，平均每天饮用2到3罐软饮料的男性患痛风几率高出85%。大量饮用果汁或大量食用富含果糖的苹果和柑橘等水果也容易引发痛风。研究人员指出，适量饮用软饮料不会造成这方面的危害。痛风症状为关节疼痛发炎，发病原因是血液中尿酸增多和关节周围的尿酸盐沉积。许多软饮料富含果糖，而果糖会提高人体内尿酸的含量。报告同时指出，多吃水果和蔬菜有益于预防高血压、冠心病和某些癌症。养成良好的饮食习惯，安排好三餐饮食，定时定量进食，避免或少吃嘌呤含量较高的食物，不要吃得过饱，以免体重超重或肥胖。养成饮水习惯。要多饮水，保持每日有充足的尿量，以利于尿酸的排泄，不要等到有明显口渴感时才想到饮水。每日安排一定时间的运动和体力活动，对从事脑力劳动或长期坐办公室的人尤为重要。戒除不良嗜好，如吸烟、酗酒等。生活要有规律，要按时作息，消除不良的生活习惯，防止疲劳，尤其是通宵达旦的玩牌、玩电脑、看电视等。防止受寒、受潮。情绪要稳定，心情要乐观。诊断得了痛风或高尿酸血症，应先到医院营养门诊请教营养医师，根据病情，制定适宜的膳食食谱，用膳食配合药物达到尿酸负平衡，控制尿酸盐沉积和血清尿酸水平。急性期的膳食：严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下，可选用含嘌呤低的食物，蛋白质按0.8-1.0g.kg-1供给，以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，低脂饮食，脂肪不超过每日50克，以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物(动物性食品中嘌呤含量较多)如：内脏、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤、扁豆、干豆类(因含腺嘌呤高)。大量喝水，液体进量不少于每日3000ml。缓解期的膳食：膳食要求是平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的食物；有限量地选用含嘌呤中等量的食物，其中的肉、鱼、禽类每日(或每周五次，视病情而定)用60-90g，还可用煮过汤的熟肉代替生肉。其中的蔬菜只能选用1小份；另外可自由选用含嘌呤低的食物。忌酒！保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-1000mg) 瘦肉类：肝、肾、胰(胰脏)、心、脑、肉馅、肉汁、肉精、肉汤(各种肉、禽制的浓汤或清汤)鱼类：鲭鱼、鱼卵、小虾、贻贝(蚝、淡菜)、沙丁鱼、凤尾鱼禽类：鹅、鹧鸪(斑鸠、石鸡)其它：酵母(酿造或烤面包用)。含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤90-100mg) 除含嘌呤高的食物之外的：肉类、禽类、干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、水产、菠菜、扁豆、芦笋(龙须菜)、蘑菇。含嘌呤很少的食物谷类： 各种精白或强化的谷类及其制品，如大米、细加工的玉米面等。精白或强化面粉制品，如面条、通心粉、蛋糕、饼干等乳类及其制品：牛奶、干酪(企司)、适量奶油、冰淇淋蛋类及其制品