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瘫痪的颜氏中医疗法 作者:颜广仪l 我这里论述的瘫痪是指中风引起的后遗症。其他原因引起的瘫痪不一定适合此疗法,所以不在论述的范围。l 中风后遗症是指中风经治疗后遗留下来的口眼歪斜,语言不利,半身不遂等症状的总称。常因本体先虚,阴阳失却平衡,气血逆乱,痰瘀阻滞,肢体失养所致。l 中风后遗症属中医:“偏瘫”、“偏枯”、“偏废”等病证范畴。现在社会的高速发展,人民生活极大提高以及机械的大量使用造成了体力活动减少和营养过剩,再加上环境恶化,饮食污染等诸多因素,引起了许多现代疾病。瘫痪虽然古已有之,但发病率却很低,而现在发病率逐年上升。l 一旦患上瘫痪,那是一人患病全家受罪:生活不能自理,大小便要人帮忙,经常弄脏床铺。24小时要人陪护,弄得一家人吃不好睡不好,玩不好,心烦意乱,烦躁不安!甚至有一家人怒目相向!我经过十余年的临床探索,在治疗三百多例的基础上总结出一套中风后遗症的中医疗法,此疗法虽不完善,但疗效惊人,能拄杖而行的占到90%以上,基本恢复到正常的占30%左右。一般的治疗二十至三十天。最多的不超过五十天。但是很多人因为不知道此疗法而成残疾,抱恨终生!l 今天在下不揣鄙陋,献丑于诸位,希望能为中医的发展添砖加瓦。同时也向世人证明中医是实在的,中医是有效地。由于本人学识有限,错误和未善之处在所难免,请各位同仁不吝批评指正!一:中西医对中风的认识和区别中风是中医的名称,因本病突发性,变化快或伴抽搐,口眼歪斜等症状,与中医风善行而数变的特征相似,故称中风。内经虽没有明确提出中风病名,但所记述的“大厥”、“薄厥”、“仆击”、“偏枯”、“风痱”等病证,与中风病在卒中昏迷期和后遗症期的一些临床表现相似。对本病的病因病机也有一定认识,如灵枢刺节真邪:“虚邪偏客于身半,其人深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。”此外,还认识到本病的发生与个人的体质、饮食、精神刺激等有关,如素问,通评虚实论明确指出:“仆击、偏枯肥贵人则膏粱之疾也。”素问调经论说:“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死。”则明确指出中风的病变部位在头部,是由气血逆而不降所致。 因在古代没有高科技手段,不可能作出如现代仪器检查的结果,所以对中风的认识很长时间都不完整。 唐宋以前多以“内虚邪中”立论,治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如金匮要略正式把本病命名为中风。认为中风病之病因为络脉空虚,风邪人中,其创立的分证方法对中风病的诊断、治疗、判断病情轻重和估计预后很有帮助。 唐宋以后,特别是金元时代,许多医家以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大进步。其中刘河间力主“肾水不足,心火暴甚”;李东垣认为“形盛气衰,本气自病”;朱丹溪主张“湿痰化热生风”;元代王履从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”。明代张景岳提出“非风”之说,提出“内伤积损”是导致本病的根本原因;他说:“凡此病者,多以素不能慎,或七情内伤,或酒色过度,先伤五脏之真阴阴亏于前,而阳损于后,阴陷于下而阳乏于上,以至阴阳相失,精气不交,所以忽而昏愦,卒然扑到”这是中医对中风认识的一次巨大进步。明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证,仍为现在临床所应用。清代医家叶天士、沈金鳌、尤在泾、王清任等丰富了中风病的治法和方药,形成了比较完整的中风病治疗法则。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。所以中风的原因是非常复杂的。中风病多由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,所以治疗瘫痪以通畅血府经脉为第一要义!而不能滥施补药,必有可补之征方能行补。否则越补越塞,越补越滞。当通之七八后,大多又要加入补气药,因通淤之药多损气,而气为血之帅,气虚则血行无力。l 中风病是一个独立的疾病。其临床表现与西医所称的脑血管病相似。脑血管病主要包括缺血性和出血性两大类型。l 西医将之统称为急性脑血管疾病,也称脑卒中,分出血性卒中即脑出血和缺血性卒中即脑梗塞两大类。脑出血是出血性脑血管病,其中有一类特殊的类型叫做蛛网膜下腔出血,缺血性疾病主要包括3大类:脑梗塞,脑栓塞,短暂性脑缺血发作。这是对中风状态时的实验室检查结果,但我们应该寻找发生中风的原因,只有找到根源,方能防患于未然。l 在西医的诊断中有一个高血压的概念,而且高血压是导致中风的主要原因(这句话会遭到很多中医的诟病,不同的意见可以保留,但不希望搞人身攻击),但是中医没有这个概念,是不是没有这个概念,就没有这个事实存在呢。我个人认为还是要正视这个体征的存在。有些人牵强地将高血压等同于肝阳上亢,肝阳化风,但事实证明高血压的普遍性,并不能简单地等同于肝阳上亢,肝阳化风。而中气不足,肾阳衰惫也见到很多血压升高的,而肝阳上亢之人并不一定就有高血压。我在治疗这些病时,一方面仍然按辨证施治来治疗,一方面也用西药来控制血压,这样相互促进,有利于迅速及时地恢复肢体功能。有的病人到后来血压降至正常,就摆脱了降压药!二中风在现代医学治疗下的成果l 西医将之分为出血性卒中即脑出血和缺血性卒中即脑梗塞两大类。脑出血是出血性脑血管病,其中有一类特殊的类型叫做蛛网膜下腔出血,缺血性疾病主要包括3大类:脑梗塞,脑栓塞,短暂性脑缺血发作。在治疗上主要是降血压,抗凝,扩张脑血管,消除脑水肿,降低颅内压以及手术治疗。这些治疗在中风发生时大大降低了死亡率,但致残率却相当高,使得很多人只能长期卧床或坐轮椅,让整个家庭背负沉重的精神负担和经济负担。三我治疗中风的经历与疗效l 治疗第一例中风是在2001年冬月。患者高孟华85岁,因家人不愿送往医院治疗,给了我一个现在看来意义非凡的机会,让我惊讶于针灸的神奇疗效!有的时候一件不经意的小事却能产生非同寻常的结果。我们这里当时的针灸医生很难找,我出诊到他家里,此老卧床,口齿不清,答非所问。我见其年事已高,病情又重,便托辞不治。其家人知道我害怕便说:“你死马当成活马医,死了都不会找你,我们全家人都在你放心。”有了他们的承诺,我便答应了。l 说实话,第一次治疗中风就遇到这么高龄的病人,心里是十五只水桶七上八下。其人双手脉洪大,口臭,舌苔黄厚,饮食极少,大便数日未通,右侧上下肢肌力为零,血压170-85。辨证:典型的湿热内积。治法:清化湿热,微荡腑实。处方:白豆蔻.广合香.茵陈.滑石.木通.石菖蒲.黄芩.连翘.贝母.射干.厚朴.甘草.大黄.芒硝.薏苡仁.苍术.黄柏.处完方即开始针灸。二剂后湿热大减,口臭消除,厚苔已去,口齿亦清,饭量大增,大便畅通,手足渐有知觉,十天后下床锻炼,二十天后不用人扶,自己拄杖而行!第一次治疗瘫痪取得如此奇效,让我自己也感觉到惊叹不已!但是并没有想过以后如法炮制一样取得惊人的疗效!此役为我带来了很大的名誉,让很多人刮目相看。接下来的瘫痪治疗,依然是辨证施治加针灸治疗,连战连捷,使我自己都有点难以置信,对中医的热情日盛一日,终知中医之神奇并非吹牛。而现代很多人反对中医,是根本就不认识中医,只会人云亦云而已。l 瘫痪从表面上看症状基本相似:都是半身不遂,不能行动,生活不能自理。但临床所见的情况相当复杂。从中医的分型上看多达十几型,而伴随的症状更是五花八门:有的伴口眼歪斜;有的伴语言謇涩;有的伴关节疼痛;有的伴手脚肿胀;有的是患肢松弛萎软;有的肢体痉挛卷曲,呈紧张状态。如果再伴有其他病症,那就更复杂了! 四:瘫痪分型治疗l 现在根据所治瘫痪的分型,举几例典型的证型分述如下:一:湿热内积l 高孟华案例,就是湿热内积型,不再赘述。此种类型比较常见。二:肝肾不足.热入营血l 黄孟庭,男81,其人原就是跛脚。2002年12月13日。中风十天,现上下肢不能动弹,不能稳坐,要倒。舌红如猪心,舌面如絮状,双手能动,但不能持物,脉细数,饥而不欲食,此属肝肾不足,热入营血治当养血清营,补益肝肾,活络通经。处方:黄芩.独活.桑寄生.杜仲.怀牛膝.细辛.党参.秦艽.栀子.生地.桂枝.狗脊.五加皮.白芍.防风.当归.川芎.连翘.丹皮.丹参.淡竹叶.治疗七次后下床锻炼,经过十二次拄杖而行。三:气虚血瘀王xx,金桥09.02.13,中风二十多天,现右侧无力,手足能微动,手不能握,足不能步CT示脑梗塞,自述疲倦乏力,饮食差,大便难脉细涩。舌有瘀斑,此属气虚血瘀,治当补气活血,针灸同上。黄芪、赤芍、川芎、地龙,当归、桃仁、红花,白芷、白术、茯苓、甘草、党参。黄芪量由小(20g)到大(80g),前后治疗四十天,七八天便能开步,半月后柱杖而行,一月后弃杖,弃杖后又治疗十余天。四:气滞血瘀,肝胃不和徐汉如,男,68岁,三江,2004.02.03,左侧偏瘫四天,今晨加重,中午呕吐,未送医院。脉动而有力,血压150/80,辨证:气滞血瘀,肝胃不和,治当活血化瘀,流肝和胃止呕。针灸同第一 例。二活,赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花、蜈蚣、豨莶草,陈皮,半下,茯苓、三七,四剂后加入黄芪40g,十天后柱杖而行,二十天后弃杖而足,后来还挑粪水浇菜。并送来锦旗一面。附:童紹章,男,80岁,三江,也是气滞血瘀型,然手足极肿,如带拳击手套状,已住院一个多月,左侧偏瘫,CT诊断脑血栓,治当活血利水,针灸同上。当归、川芎、地龙、桃仁、红花,牛膝、木瓜、益母草、泽细、术通、车前草。半月能柱杖而行,但手足肿不消,用师传“消肿天下第一神丹”。五加皮、大腹皮、草果皮、桑根皮、地骨皮、苏子、车前子,葶苈子,萝卜子、山楂、神曲、木通、丹皮、白芥子、陈皮、茯苓皮、青皮、麦芽、生姜、砂仁、木香、大枣、贡术、一即效三贴后肿胀全消,此方我从未用过,在不得已之下用之竟获奇效。五:气血两虚型曾玉华,女、69岁,本乡六村人,02005.05.05住院四天,脉弦硬体,瘦弱,左瘫,“基底节区脑梗塞”,手足无力,但卧不能坐,血压180/100,神疲乏力,不思食,治当补益气血,活血通络,针灸同前。黄芪、白术、茯苓、党参、砂仁、白叩、杜仲、独活,当归、桑寄生、钩藤、牛夕、全虫,蜈蚣、天麻、三七、决明子、益母草、麦芽、桃仁、红花。并服用医院带回的降压药。十天后柱杖而行,半月后弃杖。血压恢复,每顿能吃一碗饭,嘱其经常测量血压,此种气血不足型并不少见。若按血压180/100及脉弦硬来讲投补药是禁忌的,但中医其体瘦弱及神彼乏力、不思食等则舍脉而从证,再加上有西药降压,故敢竟投补药。六:肝阳上元型袁应良、男、72岁、兴义、2005.10.21初诊脉中取有力,体胖,血压200/100,三个月前因中风住院,CT示为脑梗塞,而两天前因气愤后加重,昨晚进入昏迷状态,呼之不应,手足无意识的偶尔一动,面部发红,脉象弦硬,大便几日未通,辨症为肝气不舒,肝阳上亢,治当疏肝理气,平肝潜阳,活血化瘀,针灸同前。柴胡、赤芍、只壳、甘草、钩藤、天麻、石决明、决明子、益母草,全虫、蜈蚣、生地、当归、桃仁、红花。尼群地平,每日一次每次一,第二天上午病人醒来,但说话糊涂。吃了一碗饭。血压175/9010.23续进上方并针灸10.25病人仍然神志未清,血压150/85,我嘱用生大黄泡水服。10.26病人昨日拉了数次大便。神志已清。10.27自述腰无力,于前方加入盐杜仲又服二剂后柱杖而行。其家人问道:“为什么拉了肚子后就不说胡语了呢”?我故作神秘地说:“此乃医家不传之秘”在场的人弄得丈二金刚摸不着头脑。其实也没有什么不传之秘。伤寒论早就说了“实则澹语(胡说)虚则郑声。”肝阳上亢型若与西医高血压挂勾,则应该较多,但我遇到的却较少,说明高血压与肝阳上亢,并无直接联系。即使在没有中风之前的高血压阶段,能被诊断为肝阳上亢的也不多见!七:痰湿型王顺良,男,72,江源、2005.08.21住院十二天,体胖,右侧中风,肌力为零,血压170/80,痰多,时而咳嗽,舌苔略黄厚,口臭,语言謇涩,脉滑.头重,上眼皮痰核,此属痰湿积聚,治当理气化痰除湿,苍术、陈皮、厚朴、半夏、茯苓、南星、白芥子、海浮石、海蛤壳、灵仙根、地龙、僵蚕、苡仁、竹沥水一次加30ml针灸同前,五剂后柱杖而行痰核消,舌苦退.已不咳嗽、不咯痰。其人手足仍无力,不灵活,此时痰湿已消、血压130/75,当补益气血,黄芪.茯苓、党参,白术,当归、柴胡、升麻、陈皮、全虫、蜈蚣、桑寄生、盐、杜仲、枸杞、三七、十剂后弃杖而行,此老亦送锦旗一面。八:血虚型刘德英,女,74,听江,2007.05.26脉细神彼乏力,左侧偏瘫,饮食差,体瘦,住院十二天脑梗塞,血压96/60,面色白无华,唇色淡白,此属血虚,然气为血之帅,血为气之母,未有血虚而气不虚,气虚而血不虚者。气血相互滋生,故补血中稍加补气药,血得速生,治当补血为主辅以补气健脾,针灸同前熟地、川芎、当归、大枣、枸杞、白术、茯苓、黄芪、鸡军、麦芽、阿胶、生姜引五剂后面色转红,手足活动度增加,肌力增至二级,饮食转佳,血压105/70,又十日柱杖而行,一月后弃杖,后送锦旗一面,中风之证,以血虚为主者,较少,但不管何种病型,只要辨证得当,则疗效仍如浮鼓之相应。九:肾虚型陈正坤,男,70,成都,双下肢萎废一个多月,不能站,上肢亦见影响,不如常人灵活,CT示脑梗塞,在成都治疗无效,体偏瘦面色如常,舌苔薄,腰无力,足能动但不能立,更不能行走,脉偏细,尤以尺部细,此肾虚也,腰者肾之府,肾主下焦,治当补益肾气,强腰壮脚,并活血理气。熟地黄、巴戟天,枸杞、鹿合草、盐杜仲、山茱萸、狗脊、人参、骨碎补.桑寄生、六汗、川芎、三七、白芍、并针灸同前加腰华佗夹脊,四天后即能站立,手亦较前有力,十天后柱杖而行,二十二天弃杖!十:气血阴阳俱虚金秀茹.女74岁.09.1.12日三江镇舒桥村。蛛网膜下腔出血,住院二十天,一直处于昏迷状态,医院言其不治,让家属回家准备后事。昨日下午到家,今晨仍有呼吸,其家人竭力求治于我,并言“死马当成活马医”由于我与其子相交多年,而治病救人乃是医生的天职。我也不能顾及太多,只能尽力一搏。病人仰卧于床,昏迷不醒,面色苍白。全家人都守候在床前,一副焦急又茫然无措的样子。床上放了几个暖水袋,被子盖得很严实。手足很冷但关节不硬,脉伏不出,呼吸比较急促,并有哮鸣音,胸部起伏明显,瞳孔收的很小。瞳仁属肾,此乃肾精大亏之象,大便数日数日未行,小便很少,辨证:气血阴阳俱虚,阳将消尽。治当补益阴阳气血,重在回阳。处方:人参.附片(先熬)干姜.白术.茯苓.破故子.枸杞.山茱萸.山药.炙甘草.仙灵脾.巴戟天.黄芪.三七.当归。因病人不能主动吃药,只能家属撬开牙缝慢慢浸,50ML都得喂半天。第二天病人醒了,但是很虚弱,既不能说话,也对家人的询问无动于衷,中午吃了半碗稀饭。其家人既高兴又不安,:“老师,我妈是不是成傻子了,我们家里的人他一个都不认识。”我说:“她会慢慢恢复过来的”。又吃了两幅药后,病人逐渐恢复记忆了,一个个的认出了家里人。但是自述头很晕,于上药中加入川芎.白芷,川芎活血行气,能引诸药上行至头,白芷芳香化气,醒神开窍,又有麝香酮样作用能透血脑屏障。二十多天后病人手足活动良好,已能行走但不能走远。仍述头晕未除,又服药半个月,诸症悉除,能走三四里路。后送锦旗一面以资奖励。此例病人病情危重,阳气大衰,所幸阴阳尚能维系,若非及时大剂回阳,并辅以不养气血之药,恐怕就有阴阳离决之危险。此例与前一例袁X刚好相反一虚一实。然而只要做到“谨察阴阳以调之,以平为期” 的训诫,则化险为夷也并非不可能。附一例颈椎截瘫周尚华.男41岁.听江喇叭口07年.3.2日因骑摩托车摔伤颈部,在四川省人民医院治疗28天。经CT,MRI等检查七八次均显示颈椎和大脑无损伤,然而全身不能动弹,平躺于床上,颈部固定,除了张嘴,闭眼。其余全身无一处能动,神经科专家鉴定为颈部神经损伤造成截瘫,并断言其只能终身卧床。其人全身关节僵硬,不能弯曲,强行弯曲则剧痛无比。余针其百会.头维,并用头皮针法,又刺华佗夹脊,其余针灸同瘫痪。十天后手足开始能动,一月后开始学站立。两月后自持勺子吃饭。七十多天可以拄双拐行走。打破了专家的结论,开始时嘱咐其配合按摩,但其人惧怕疼痛,未曾坚持,导致各关节活动度不大。处方:当归.川芎.木香.乌药.羌活.秦艽.香附.灵仙根.赤芍.全虫.蜈蚣.地龙.白芷.桃仁.红花.三七 附一例脑积水瘫痪签字画押治好付费苏慧.女.13岁09年.8月11日初诊。头比大人尚且大三分之一,落日眼,胖,自生下来就没有走过路,不能站立。被人扶着站立时则双腿颤抖,并不自主下蹲,膝.踝等关节变形,双膝紧并,掰也掰不开,膝盖以下则张开呈30度,双下肢肿,扁平足,后跟劈向外,肌肉僵硬并青紫,智力逊于同龄,说话动作等迟钝,头埋而不能直,腰弯也不能直,此女四月大时曾发高烧,七个月时,家人发现其头过大,到华西检查为脑积水,当时医院要其手术,需要15万左右,当时15万在农村可以修五栋楼,堪称天文数字,只得放弃。后来八方求医,医者皆言能治,但最终无效。俗话说:“金杯银杯,不如口碑”,其邻居患瘫痪,被我很快治愈。虽然病家慕名而来,但是仍然半信半疑。经过数年的治疗,病家也成半个医生了,知道此病乃是顽症,不易治疗。其外婆非常聪明:“你说医得好,如果没有医好咋办?”我一不小心就上当了,豪气冲天地说:“医不好,我不收钱!”她立马接回去说:“既然你这样说,那就治好才给钱!”话一说出口,已无法收回,我一下明白了钻进人家的套了。我心想:治好,到底好到什么程度,到时候又会打麻烦,得立个字据。于是说“那改天来写个协议,口说无凭。”病家听了正求之不得,立马答应。协议中有一句话至今我仍然记得“将苏慧治疗到自己能行走,才付钱。”后来果然打麻烦。就是这句让狡诈的病家抵赖不得!一诊:脉濡,舌大,苔尚属正常,腰无力,颈无力,头痛.头昏.头胀。治当补肾益气,活血利水,:熟地.山药.炙龟板.牛膝.丹皮.茯苓.山茱萸.当归.鹿衔草.茺蔚子.车前子.川芎.白芷.苍术日一剂。针华佗夹脊,环跳,殷门.承扶.委中.阳陵泉.承山等。先练习盘腿,然后练习站立。十日后能站立一分钟,以后每天均有增加,可是狡诈的外婆始终不承认有效,当能站立5分钟的时候,我又让其扶着扶手去爬楼梯,每天加五级,然后又练习单独站立。到了四十六天时,她终于开步了,这个一小步宣布了又一个奇迹的诞生。然而从未听到过她家人一句谢谢,好像这是我义不容辞的责任,面对如此冷酷的病人,仍然要尽心竭力的治疗,我时时刻刻提醒自己作为一个医生的职业道德。就这样经过三个多月的治疗,每天耗去我三个小时,终于可以走上百米了。但是她家里却不肯出治疗费,我只好上门讨债,其外婆说:“没有治好,你就想拿钱,没门儿。”我说:“要怎样才算治好?”她说:“至少要开小跑,才给钱。”我反讥说“那是不是还要能挑粪才给钱!把协议拿出来,看看是怎么写的!”我拿出协议念到“将苏慧治疗到自己能行走,才付钱”。他家人顿时哑口无言,最感人的一幕出现了,围观他家的邻居几十人都谴责她“你们太丢人了,该给人家给人家,能给你医到这种程度,你还想什么!”他父亲说“好好好,明天取了钱给你拿来。”附一例小脑共济失调此人湖南益阳人,身患小脑共济失调多年,酒醉步态,四肢无力,饮食不佳,记忆力减退,时有肌肉抽畜。此人为家族遗传,太悲惨,其父兄姑姑都是三十几岁死的,死前都卧床几年,太惨了!其侄女二十岁也动不了了!他曾经去上海广州求治,但是诸位专家看了他的病例,直接告诉他无法治疗,这使得他异常沮丧。共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调和平衡。共济失调的病因很多,首先须确定属于哪一性质的,然后考虑各有关的多种病因。因此,深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调,分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调,还有原因不明的因素,有的伴有智能不全或痴呆。一诊脉弦硬舌瘦溥,饮食减少肌肉萎缩,站立不稳,有时坐不稳,酒醉步态,摇摇欲坠,口齿不利。治法补益肝肾,健脾益气,熄风止痉六味地黄丸合黄芪健中汤加枸杞菟丝杜仲白术全虫蜈蚣.鹿茸,并照瘫痪针灸,治疗20天取得了意想不到的效果。视频发不上来详情请看/p/1578429914。治疗瘫痪的最佳时机和合适人群我从长期的治疗中总结出治疗中风的最佳时间是发病一个星期后到两个月内。因为一个星期内是危险期,对医生来说风险极大,随时有病情加重甚至死亡的可能。曾经有一个刚住院两天的病人求治于我,我说:“过一个星期再来”!就在住院的第六天病人死了。而两个月以后肌肉开始僵直,关节开始僵硬,筋脉开始拘急。治疗上费时不说疗效也大打折扣。如果患者有强烈的求生欲望,则疗效好,疗程短。他们能很好的与医生配合,不怕苦不怕痛。而那些不愿意针灸,怕痛的病人则疗效差。而那些成天悲伤欲绝,动不动就哭泣的病人,则是对生活失去了希望,这种病人就很难治愈。所以一个人的意志力对于他疾病的恢复有着至关重要的作用!瘫痪的分型与处方瘫痪病人虽然表现上差不多都是半身不遂,但又各有不同症状。比如有的口眼斜,有的舌强语蹇,有的肢体疼痛,有的神智痴呆,有的肢体弛缓,有的肢体拘急。在治疗上除了特殊疗法之外,一要辩证分型,二要治疗兼证,三要用特殊药物,四要随时控制血压。首先辩证分型1. 肝阳上亢型 脉弦硬,面红,头胀痛,舌红,急躁易怒等。可选天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等加减。2. 湿热内积型 脉数或濡数,舌苔黄厚,口臭,小便黄,大便秘结等可选甘露消毒饮、三仁汤等加减。3. 气虚型 脉细弱,神疲乏力,头晕心悸,舌淡白等。可选补中益气汤、十全大补汤等加减。4. 血虚型 脉细无力,面色苍白,唇舌淡白,爪甲无华,头晕心悸,眼花,手足麻木等。可选四物汤、八珍汤加减。5. 肾气虚 脉弱以尺部尤弱,双下肢无力腰无力,腰胀或二便异常等。可选肾气丸、地黄饮子等加减。6. 阴虚型 脉细数,舌红苔少,潮热盗汗,口干不欲饮,头晕耳鸣,心慌失眠等。可选一贯煎合六味地黄丸加减。7. 气虚血瘀型 神疲乏力,脉细无力,胸闷腹胀,面色青晦,舌淡或有瘀斑。可选补阳还五汤加减。8. 气滞血瘀型 胸胁胀痛,急躁易怒,舌红或有瘀斑,手足肿胀等。可选血府逐瘀汤或复原活血汤加减。9. 痰湿型 脉濡或滑,舌苔厚腻,口腻,痰多或咳,头重头晕等。可选理气化痰汤加减。
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