第16章 神经系统疾病病人的护理.doc

第 24 页 共 24 页第十六章 神经系统疾病病人的护理一、 神经系统的结构与功能1. 新生儿出生时的脊髓末端的位置是A. 第12腰椎间隙B. 第2腰椎间隙C. 第23腰椎间隙D. 第3腰椎间隙E. 第45腰椎间隙2. 为婴儿行腰穿时，金针位置应选择在A 第12腰椎间隙B 第23腰椎间隙C 第34腰椎间隙D 第45腰椎间隙E 平第1腰椎3. 下列反射中属于出生时已经存在，以后永不消失的反射是A 角膜反射B 觅食反射C 拥抱反射D 巴宾斯基征E 吸吮反射4. 下列反射中属于出生时已经存在，以后逐渐消失的反射是A 角膜反射B 觅食反射C 腹壁反射D 腱反射E 布鲁津斯基征5. 脑压过低引起头痛的机制，正确的是A 脑水肿B 牵张颅内静脉窦C 脑部血管扩张D 脑细胞缺氧E 脑部细菌感染6. 对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除外A 术后去枕平卧位46小时B 术后24小时观察生命体征C 密切观察生命体征D 颅内压较高者宜多饮水E 尽早发现脑疝前驱症状7.患者，女性，16岁。淋雨后患急性感染性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为A0级B2级C3级D4级E肌力下降8.患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。查体：患者处于睡眠状态，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为A浅昏迷B深昏迷C嗜睡D意识模糊E谵妄（911题共用题干）患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。9护士按医嘱立即送该患者进行CT检查，该护士首先应A告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室B先等患者用完餐后再送检查C安排用平车患者前往D为保证检查顺利进行性，应携带氧气枕E报告护士长请求外出10护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A每天需要开窗通风B配餐室的规定C应该尽早开始进行康复锻炼D当前应该卧床休息，不可自行起床活动E每天上床洗澡，避免压疮11该患者检查完毕回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是A上约束带B双侧上床栏C立即输液D保持右侧卧位E进行手术前准备1.D 2.D 3.A 4.B 5.B 6.D 7.B 8.C 9.C 10.D 11.B 二、 颅内压增高病人的护理1. 颅内压增高的表现除外A 喷射性呕吐B 视盘水肿C 黄疸D 双侧瞳孔不等大E 库欣反应2. 颅内压增高三主征是A 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B 头痛、高热、共济失调C 头痛、呕吐、视盘水肿D 昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪E 头痛、颈项强直、病理反射阳性3关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是A术后去枕平卧46小时B密切观察有无运动障碍C密切观察意识、瞳孔的变化D颅内压较高者宜多饮水E出现脑疝症状，及时抢救4脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A降低血压B降低颅内压C帮助止血D利尿E预防感染5护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的摄入量不宜超过A 800mlB 1200mlC 2000mlD 2300mlE 3000ml6.对颅内压增高的患者的护理，护士应该注意观察患者的A瞳孔B意识C肌张力D脉搏E呕吐的量7护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml，估计静脉滴注需要的时间是A 510分钟B 1530分钟C 3145分钟D 4050分钟E 6180分钟8患者，男性，54岁，脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约为20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是A密切观察病情变化B使用降压药C输血D手术清楚血肿E使用止血药1.C 2.C 3.D 4.B 5.C 6.B 7.B 8.D 三、 急性脑疝病人的护理1. 当患者发生脑疝时，下列对其瞳孔变化的描述，正确的是A 单侧瞳孔直径6mm，固定B 双侧瞳孔直径3mmC 双侧瞳孔直径1mmD 双侧瞳孔直径突然6mm，固定E 瞳孔大小多变2患儿，1岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是A血压下降B四肢肌力减退C由嗜睡转为浅昏迷D双侧瞳孔不等大E自主活动减少或消失3.患者，男性，50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生了呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了A颞叶疝B脑肿瘤C大脑镰下疝D脑干缺血E枕骨大孔疝4.患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是A硬膜下血肿B枕骨大孔疝C小脑幕切迹疝D硬膜外血肿E脑出血5.患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔瞪大等园，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施是A定时消毒、挤压引流管B翻身时无需夹闭引流管C保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞D定时冲洗引流管E每天更换引流管6患者，男性，74岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是A吸入经20%30%乙醇湿化氧气B静脉滴注甘露醇C静脉滴注5%普糖糖酸钙D去“V”型卧位E脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸1.A 2.D 3.E 4.C 5.C 6.B 四、头皮损伤病人的护理1下列导致头皮损伤最严重的是A头皮搓伤B头皮撕脱伤C头皮血肿D皮下血肿E冒状腱膜下血肿2患者，男性，30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予A加压包扎B切开引流C手法按摩D局部超短波理疗E涂抹跌打药酒3社区护士向某工厂职工宣传讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是A用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B用无菌敷料包裹后，放置于有冰容器中送医院C用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院D不做任何处理送医院E不需要保留和处理4患者，女性，27岁，因外伤导致头皮撕裂。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到A10小时B12小时C18小时D24小时E72小时1B 2A 3C 4B五、脑损伤病人的护理1有关脑震荡的表现，不正确的是A逆行性健忘B颅内压增高C血压下降D意识障碍不超过30分钟E生理反应迟钝2脑震荡的主要临床表现是A脑脊液有无明显改变B有头痛、头晕、呕吐C血压下降D脸色苍白出冷汗E短暂的意识障碍3格拉斯哥昏迷计分法的依据是A痛刺激反应、生理反应B瞳孔、反应、语音C头痛、呕吐、视神经D睁眼、语言、感觉E感觉、运动、语言4下列瞳孔变化提示脑干损伤的是A伤后一侧瞳孔立即缩小B一侧瞳孔进行性散大，固定C双侧瞳孔大小多变D双侧瞳孔散大E双侧瞳孔不等大5患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最可能的诊断是A脑震荡B头皮血肿C脑出血D脑内血肿E脑脓肿6患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是A脑裂伤B左侧硬膜下血肿C左侧硬膜外血肿D右侧硬膜外血肿E脑震荡7患者，女性 ，65岁，2个月前有头外伤史，现头痛。CT示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断室A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D脑内血肿E正常颅压脑积水8.患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐次数。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是A持续给氧B静脉推注甘露醇C冬眠低温疗法D静脉滴注地塞米松E避免剧烈咳嗽和便秘9.患者，女性，30岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛，下列检查不宜进行的是A PETB尿常规C头部X线片D血生化E腰椎穿刺10患者，女性，38岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此病人头高足低位，将床头抬高1530cm的目的是A有利于颅内静脉回流B有利于心脏血液回流C有利于患者进食喝水D有利于缓解呼吸困难E防止呕吐物进入呼吸道11患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施不包括A抬高床头1530cmB严密观察病情并记录C肌内注射吗啡D甘露醇静脉快速滴入E及时清除口腔内呕吐物，以免误吸12患者，女性，18岁，“颅脑外伤”入院。护士对于处理昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是A水电解质紊乱B沟通障碍C清理呼吸道无效D病人意识障碍E活动无耐力（1316题共用题干） 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/172mmHg脉搏78次/分，呼吸19次/分神志清楚，对答切题。左耳有血性液体溢体。 13若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是A、脑内出血B、帽状腱膜下出血C、更脑膜外血肿D、急性脑梗膜下血肿E、慢性更脑膜下水肿，14.此患者最有可能的诊断为A、脑震荡B、颅顶骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅内压降低15根据目前患者的情况，最重要的治疗是A、 遵医嘱用药B、 降低血压C、 严密观察意识情况D、 减轻脑水肿，降低颅内压E、 预防压疮及躁动时意外损伤16、护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外A、禁忌腰穿B、抬高头部、促进漏口封闭C、可用棉球阻塞耳道D、严禁经耳部滴药、冲洗E、避免用力咳嗽、大喷嚏、拧鼻涕（1719题共用题干） 患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射灵敏。17、护士计算该患者的GCS评分是A、14分B、10分C、12分D、11分E、8分 18、若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑者可能发生的情况A、角回损伤B、小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、小脑损伤E、中央后沟损伤19、若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外A、立即给予镇静药B、发现并消除引起躁动的原因C不强加约束，以免引起颅压升高D勤剪指甲，以防抓伤E做好引流管护理，防止脱出1.B 2.E 3.D 4.D5.A 6。C 7c 8.B 9.E 10.A 11.C 12.C 13.C 14.D 15.D 16.C 17.C 18.B 19.A ;六、脑血管疾病病人的护理1.符合脑血栓形成患者的临床特点是A头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限B晨起床时发现一侧口角呙斜C情绪激动可并发脑血栓D突然偏瘫，脑脊液正常E晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清2.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是A血稠流动慢B长期服用抗凝血药所致C脑缺血加重D情绪激动E脑血管痉挛3.区别脑血栓与脑出血的主要依据是A发病的诱因B.脑CT检查C.脑脊液检查D.发病的时间E.病史检查4.脑缺血患者使用钙拮药的目的应除外A防止脑血管痉挛B.抑制血小板聚集C.防止心律失常D.阻断自由基危害E.减少钙离子流入脑细胞5.关于脑栓塞常见病因的描述，正确的是A.高血压B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.脑动脉硬化D.先天性脑动脉瘤E.KIA6.有关急性脑出血患者的护理要点中不包括A.每30分钟测血压1次，稳定后适当减少B.药物控制血压，不宜下降过多C.头低位以免脑出血D.防止尿瀦留致血压上升E.保持呼吸道通畅7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.动脉硬化C.感染D.栓子脱落E.脑内血管畸形8.脑膜刺激征见于A.动脉硬化性脑梗死B.小卒中C.脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腔出血9.对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是A.脑脊液检查B.脑血管造影C.脑部CT检查D.脑部MRI检查E.血常规10.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是A.高血压B.低血压C.心排血量减少D.颈内动脉粥样硬化E.血容量减少11.患者，女性，61岁，晨起床左侧上、下肢麻木，但可自行去上厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.面神经病变12.患者，男性，60岁，脑血栓形成。患者语言障碍，左侧肢体偏瘫。进入康复期，护理首先应考虑A.心理康复B.早日下地活动C进食营养丰富的饮食，增强抵抗力D.语言训练E.患肢功能训练13.患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。入院检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图显示为心房颤动。其最可能是并发了A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.吉兰-巴雷综合征E.癫痫小发作14.患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A.左侧大脑中动脉栓塞B.左侧大脑中动脉出血C.右颈内动脉栓塞D.闹桥旁正中动脉血栓形成E.右侧内囊栓塞15.患者，女，60岁。急诊以“脑血栓”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士采取的措施不妥的是A.营造安静、舒适的进餐环境B.进食前应注意休息，避免疲劳C.嘱患者使用吸管喝汤D.食物应从流食逐渐过渡到普食E.进行空吞咽运动的训练16.患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，劲软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是A.脑出血B.脑血栓形成C.乙醇中毒D.蛛网膜下腔出血E.病毒感染17.患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角呙斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A.剧烈头痛B.口角呙斜C.血压过高D.肢体偏瘫E.大、小便失禁18.患者，女性，52岁，做家务时然头痛，意识丧失1小时。急诊查体:血压200/120mmHg,意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是A.禁用冰敷B.去枕平卧，头偏一侧C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食D.24小时后给予肢体被动运动E.侧卧位，头偏高15度30度19.患者，男性，60岁，高血压5年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是A.左侧半卧位B.右侧半卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位，头向一侧E.半坐卧位，头偏向一侧20.患者，女性，68岁，突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是A体温高低B.有否意识障碍C.白细胞多少D.脑脊液颜色E.有否颈强直21.患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是A.吉兰-巴雷综合征B.短暂脑出血发作C脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腔出血22.患者，女性，70岁。糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是A预防压疮B调整心态，预防抑郁和焦虑C科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”D预防跌倒E促进语言功能恢复和使用23-25题共用题干患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。23.该患者最可能的诊断是A脑栓塞B脑血栓形成C短暂性脑缺血发作D癫痫发作E蛛网膜下腔出血24.护士告诉患者绝对卧床的时间为A1-2周B3-4周C4-6周D5-6周E8-10周25.对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在A1-2周B3-4周C5-6周D78周E9-10周26-28题共用题干患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌肉以级。26.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A医院的规模和特色B注意与同病区的患者保持良好关系C应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼D目前应卧床休息，不可自行起床活动E每天床上洗澡，避免压疮27.医嘱要求进行CT检查，护士应首先A向家属解释CT与MRI的区别B确认CT检查已收费C安排用平车运送患者D为保证检查顺利进行，应携带氧气枕E向护士长请示28.该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是A睡硬板床B床单位应加保护性围栏C留置导尿D半卧位E术前准备29-31共用题干患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕、伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。29.患者最可能患有的疾病是A脑桥出血B蛛网膜下腔出血C小脑出血D大脑中动脉出血E脑血栓形成30.为明确诊断，应给予的进一步检查是A脑血管造影B脑电图C头颅CTD脑脊液检查E肝功能、肾功能检查31.处理措施不正确的是A使用利血平降血压B必要时行气管切开，保持气道通畅C20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6-8小时一次D立即卧床休息E持续心电监测，密切观察意识状态的变化答案：1.E 2.A 3.B 4.C 5.B 6.C 7.E 8.E 9.B 10.D 11.D 12.A 13.B 14.A 15.C 16.A 17.C 18.E 19.C 20.E 21.B 22.D 23.E 24.C 25. A 26.D 27.C 28.B 29.C 30.C 31.A 七、三叉神经痛病人的护理1.三叉神经痛的病因是A冠状脉硬化B可能与神经异位冲动C末梢神经受压D可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变E高糖对周围神经的浸润2.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别要点是A触发点的存在B有无面部痛觉减退和角膜反射减退C脑脊液性状D伴有牙齿疾患E疼痛性质3.三叉神经痛治疗首先选择A布洛芬B卡马西平C地西泮D吗啡E阿司匹林答案：1.B 2.B 3.B 八、急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理1.急性脱髓鞘性多发性神经炎的发病机制是A细菌感染B真菌感染C病毒感染D自身免疫E营养不良2.急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要首发症状是A体位性低血压B双侧下肢无力C各种感觉缺失呈手套袜子形分布D一侧肢体抽搐E绿视3.对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者，查结果常有血清免疫球蛋白显著增高其中最高的项目是AIgABIgMCIgEDIgGEIgM和IgA4.关于急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征，正确的是A细胞数增高糖降低B蛋白增高细胞数正常C蛋白降低细胞数增高D细胞数增高糖含量正常E红细胞数减少细菌培养阴性5.下列病症中属于吉兰-巴雷综合征患者危及生命的合并症是A癔症发作B脑神经损伤C呼吸性酸中毒D呼吸肌障碍E压疮6.患者，女性，34岁，吉兰-巴雷综合征。病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是A糖皮质激素治疗B鼻饲营养丰富的流质C营养神经治疗D抗生素治疗E气管切开，呼吸肌辅助呼吸答案：1.D 2.B 3.B 4.B 5.D 6.E 九、帕金森病病人的护理1.可以引起帕金森综合症的药物是A.苯巴比妥钠B.卡马西平C利血平D他巴唑E苯妥英钠2.帕金森病的特征性症状是A运动缓慢B静止性震颤C写字过小征D吞咽困难E姿势步态异常3.帕金森病患者的体征除外A静止性震颤B肢体肌张力减低C面部表情刻板D行走时慌张步态E随意运动减少4.诊断震颤麻痹最重要的依据是A确切的病史及体征B. 脑脊液检查C.血常规检查D.头部MRIE脑电图（58题共用题干）患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重一年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常5属于本病的体征，但应除外A. 手搓丸样动作B. 小写症C. 行走时步距缩短D. 系裤带、鞋带等不易完成E. 偏身感觉减退6.本病的主要病变部位在A.皮质B.小脑C.黒质D.白质E.丘脑7针对病因治疗，应选用A. 华法林B. 溴隐亭C. 左旋多巴D. 甘露醇E. 氟哌啶醇8.患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚玩胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动政。考虑此现象可能是某种药物的副作用，最可能的药物是A.华法林B.苯巴比妥C.左旋多巴D.溴隐亭E.苯海拉明答案：1.C 2.B 3.B 4.A 5.E 6.C 7.C 8.C十、癫痫病人的护理1.癫痫单纯失神发作的特征性表现是A.头晕头痛B.恶心呕吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反张E.短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视2.持续性部分性癫痫发作的表现是A.局部抽搐持续数小时或数日B.持续性运动性发作C.失神性发作D.发作间歇期限内患者持续昏迷E.强直-阵挛性反复发作3.癫痫失去状态的特点是A.小发作持续24小时以上B.大发作持续24小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫小发作药物控制不良者E.24小时内小发作接连发生4.癫痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十分重要意义的检查是A.头部CTB.头部PETC.脑血流图D.脑磁共振E.脑电图5.患儿，十岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约十秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为A.癔症发作B.单纯部分性发作C.癫痫失神发作D.癫痫全面-强直阵挛发作E.癫痫持续状态6.患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发干，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏迷两小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是A.癔症发作B.脑血管意外C.震颤麻痹D.癫痫小发作E.癫痫大发作7患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前六小时内有两次发作，到院后又一次全身性大发作，历时两分钟，现处于发作后状态，宜采用的治疗是A.呋塞米10mg静脉注射B.鲁米那10mg肌内注射C.苯妥英钠250mg肌内注射D.水合氯醛灌肠E.苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上8.患者，女性，36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是A.卧床休息，减少探视B.移走身边危险物体C.将患者头位放低，偏向一侧D.禁止喂食丸状食物E.快速利尿和吸氧9.患者，男性，35岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施，下列哪项不妥A.立即解开衣领、衣扣和腰带B.置小不卷于上下臼齿间C.将头部偏向一侧D.按压住抽搐的肢体E.需有专人守护10.一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，他询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最恰当的是A.如果你打算要孩子，请医生为你换药B.你的孩子肯定不会有癫痫的危险C.在癫痫治愈之前不要考虑要孩子问题D.癫痫父母一般很难受孕E不停药也可以怀孕（11-14题共用题干）癫痫持续状态或称癫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者11.癫痫持续状态药物治疗首选A.双嘧达莫B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.异戊巴比妥钠12.当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力按压抽搐肢体，主要是为了防止发生A.加重患者癫痫发作程度B.骨折C.持续抽搐D.室颤E.休克13.护士向患者介绍抗癫痫治疗的用药注意事项时，告诉患者停药过程不应少于A3周B. 6周C3个月D4个月E5个月14.预防再发作的有效措施是A发作间歇期定时服药B注意休息C适量运动D合理饮食E禁止患者参加有危险的活动答案：1.E 2.A 3.C 4.E 5.C 6.E 7.E 8.C 9.D 10.C 11.C 12.B 13.C 14.A十一、化脓性脑膜炎病人的护理1.5岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是A腮腺炎病毒B铜绿假单胞菌C疱疹病毒D脑膜炎奈瑟菌E流感嗜血杆菌2.化脓性脑膜炎脑脊液的外观是A.清亮透明B.浑浊，呈脓性C毛玻璃样D呈暗红色血性液E静置24小时有蜘蛛薄膜形成3.确诊化脓性脑膜炎最重要的检查是A脑电图B尿常规C脑脊液检查D痰液涂片镜检E神经传导功能测定4.护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为A1小时内B2小时内C3小时内D4小时内E5小时内5.化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外A保持安静，头肩抬高15-30B注意观察脱水药的药效C密切观察生命体征D每日复查脑脊液E给予必要的营养支持6.患儿，一个月。发热2天、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是A大肠埃希菌B肺炎球菌C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E沙门菌7.患儿，2岁，因化脓性脑膜炎入院脑脊液细菌培养结果为肺炎链球菌，为其首选的药物是A罗红霉素B链霉素C青霉素D庆大霉素E克林霉素8.患儿，2岁，化脓性脑膜炎。体温39，给予降温处理后，复测体温的时间是A降温后30分钟B降温后45分钟C降温后60分钟D降温后75分钟E降温后90分钟9.患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其只要诊断依据是A皮肤发红、触之有热感B体温高于正常范围C恶心、呕吐D头痛E惊厥10.患儿，1岁，因化脓性脑膜炎入院，遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外A每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注B若有结晶须加热使其消失后再用C注射时勿使药液漏到血管外D单独输注E先缓慢推注，后静脉滴入（11-15题共用题干）患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。11.该患儿可能发生的疾病是A败血症B急性感染性多发性神经根神经炎C支气管肺炎D癫痫E化脓性脑膜炎12.为明确病原菌，应首先进行的检查是A.神经传导功能测定B.痰液涂片C.胸部X线片D.脑电图检查E.皮肤瘀斑涂片找细菌13.护士目前应采取的护理措施中，最重要的是A.皮肤护理B.降温护理C.饮食护理D.对症处理E.控制感染14.该病最主要的治疗原则是A.早期用药B.规律用药C.强化用药D.长程用药E.减少户外活动15.制定护理计划，优先考虑的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.体温过高C.睡眠形态紊乱D.清理 呼吸道无效E.有皮肤完整性受损的危险答案：1.D 2.B 3.C 4.A 5.D 6.A 7.C 8.A 9.B 10.E 11.E 12.E 13.B 14.A 15.B十二、病毒性脑膜炎、脑炎病人的护理1. 病毒性脑膜炎的临床特点为A. 患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症B. 起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮C. 婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷；脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊D. 急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮E. 多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性2. 病毒性脑膜炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是A.1倍B.1.5倍C.2.5倍D.4倍E.5倍3.患儿，3岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休息，护士进行出院指导时不妥的是A.指导出院后不适就诊B.指导遵医嘱用药及注意事项C.患侧肢体尽量减少活动D.保证患儿充足睡眠E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（4-8题共用题干）患儿，6岁。因发热两天，伴呕吐、头疼、来诊。查体：体温39.2，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑膜炎。4.最常见的病毒是A. 疱疹病毒B. 腮腺炎病毒C. 流感病毒D. 乙脑病毒E. 柯萨奇病毒5.有助于早期诊断的检查是A.免疫检测B.血生化C.脑电图D.颅脑CTE.脑脊液检查6.其脑脊液特点不包括A.外观