游泳运动疗法在列腺炎(CNP)的康复过程中的干预研究.doc

游泳运动疗法在列腺炎(CNP)的康复过程中的干预研究2011-03-29作者：魏毅【摘要】 目的 通过实验方法研究游泳运动疗法在CNP的康复过程的运动干预效果。方法 利用分组方法对社区CNP患者在药物基础上自然康复和游泳运动干预对比研究，通过观察其SPL、Sperm 、WBC等指标，以及T、C、T/C、Urob、Upro在干预中的变化。结果 显示游泳运动干预实验组在CNP的康复效果比自然康复组效果明显。结论 是科学安排游泳运动干预对CNP康复具有良好的效果。【关键词】 运动疗法;CNP;康复;研究Abstract: Objective To investigate swimming therapys effect of exercise intervene in the rehabilitation process of CNP through the experimental method. Method A comparative study of intervention is made between the two groups by grouping the patients into drug therapy and swimming therapy and an observation is made on the SPL, Sperm, WBC and other indicators, as well as the changes of T, C, T / C, Urob, Upro in the intervention. Results the effect of swimming therapy is much better than the drug therapy in the CNPs intervention effect. Conclusions swimming therapy has a good effect in the rehabilitation process of CNP.Key words: exercise therapy; CNP; rehabilitation; research慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是中青年男性多发病、常见病，占泌尿外科门诊疾病的15%，由于其发病的确切机制不十分清楚，至今没有一种特效药物和方法。由于慢性前列腺炎慢性炎症及特殊的解剖位置，腺体包膜增厚，药物很难弥散进入腺体，所以，慢性前列腺炎治疗药物很多，但特效药物不多1。对慢性前列腺炎的治疗应先做前列腺液培养和药敏试验，选用较有效的抗菌药物，在医生的指导下用药2。但是长期的药物服用必将产生一定的抗药性，所以辅以运动疗法，最终完全脱离药物治疗是慢性前列腺炎最为科学理想的治疗途径。1 研究对象与方法1.1 研究对象南京市疾病预防控制中心随访管理的社区CNP患者60 人，年龄(386.32) 岁。完成为期13 周的运动干预实验，实验时间2008年5月至9月，收集研究对象前列腺液(EPS)。表1 实验前研究对象EPS基本数据组别实验数据利用SPSS11.50统计软件对数据进行t检验，各组指标均P0.05显示两组所测量指标无显著差异，可以认为两组人员相关EPS基本情况相同(见表1)。1.2 研究方法研究对象随机分成两组，两组对饮食、药物实行统一严格干预措施。对照组每日采用药物康复，实验组每日采用药物康复基础上增加游泳运动干预。采用每天晚饭后0.51 h之间进行，不可空腹及睡前运动，平均时间为1 h左右，游后HR(180-年龄)次/分，游时以不觉吃力或感觉吃力尚能坚持，或稍觉疲劳，休息后即可恢复为度，水温为30 C左右，运动方式相当于该年龄组的中低强度、长时间有氧运动方式。1.3 检测指标1.3.1 前列腺炎测定指标 卵磷脂小体数量(SPL)、精子(Sperm)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、前列腺液酸碱度值(pH)。1.3.2 运动疲劳监控指标 睾酮(T)、皮质醇(C)、T/C、尿胆原(Urobilinogen)、尿蛋白(Upro)。1.3.3 统计分析方法 多组间的比较采用重复测量的方差分析，两组间比较采用t检验。2 结 果健康人的EPS在高倍视野/HP情况下，SPL数量应该是满视野;Sperm偶见，理想值为0;RBC值10，理想值为0;WBC值5，理想值为0;pH值为6.36.5之间3。2.1 实验过程中相关生理指标变化情况CNP患者易疲劳，在疲劳应激下，将引起免疫细胞的分泌受到限制，容易导致病情的加重，因此采用运动疗法康复CNP进行生理指标监控运动疲劳是必要的前提和基础。2.1.1 实验过程中睾酮(T)、皮质醇(C)和T/C变化情况在实验中，我们在训练的第1、3、5、8、11、13 周，周日清晨在安静状态下，分别抽取静脉血，对T、C进行测试，并及时反馈，避免运动疲劳，确保运动干预安全(见表2)。表2 实验过程中两组T、C、T/C变化情况注：*与第一次相比差异P0.05,* 与第一次相比P0.012.1.1.1 实验过程中T变化情况身体机能良好时，T变化不大，且有机能增强伴有T增加的趋势;疲劳和机能状态不好时，T水平会下降，所以可将T作为评定身体疲劳的重要指标。表2可以看到进行实验组T保持一个较高水平，同时保持在正常范围内变化，说明该组T变化良好，运动负荷合理。2.1.1.2 实验过程C变化情况在训练后的恢复中，如果C恢复缓慢，表明对训练的适应性差，或是机能下降。当完成相同的运动负荷C上升幅度逐渐下降，则表示实验对象的机能状况良好，同时也是训练适应性提高。表2可以看到实验组C保持在正常范围内变化，说明实验对象运动负荷合理。2.1.1.3 实验过程中T/C比值变化情况T/C比值不变或升高提示机能状况正常，当T/C比值下降25%又不回升时预示着机体运动疲劳，应调整训练计划或增加恢复措施。表2可见，试验组T/C 变化平稳，提示运动干预安全，并且T/C值有适应后不断上升趋势，说明该组机体运动能力有不断提高趋势4。2.1.2 实验过程中实验对象Urobilinogen、Upro变化情况Urobilinogen(正常值2mg/%)如排出量加大，训练对象疲劳感加强，提示有运动疲劳，应该调整训练负荷;Upro(正常值10mg/%)如排出量始终处于较高的水平，甚至排出量继续增加，说明试验对象对运动负荷没有适应，或提示身体疲劳，人体机能水平下降，此时应对运动负荷调整(见表3)。表3 实验过程中实验对象Urobilinogen、Upro变化情况时间(周)实验组Urobilinogen实验组Upro11.110.458.122.3431.02 0.567.31 2.1950.951.347.030.7980.911.67*6.222.01*110.770.89*5.721.45*130.720.48*4.470.97*注：*与第一次相比差异P0.05;* 与第一次相比P0.01由表3可知，实验组的Urobilinogen值保持在正常范围内，且有不断适应连续下降的趋势，说明负荷安排比较科学，人体机能反应良好。实验组的Upro保持在正常范围内变化，有不断适应连续下降的趋势，这暗示实验组人员身体机能有所提高。2.2 试验后前列腺液(EPS)各项数据实验结束后，我们对实验组和对照组的EPS指标进行测试，然后对数据进行收集和整理，将数据输入计算机，利用SPSS11.50统计软件对数据进行t检验，得出结果(见表4)。表4 试验后EPS各项数据变化组别nSPLSpermRBCWBCPH试验组表4可知，两组EPS各项指标在干预前后都有很大变化，各项指标都能够提高。但进行配对检验，两组在SPL、Sperm、RBC、WBC指标上变化有高度显著差异性，P0.05。同时，实验组各项指标已完全达到健康人EPS水平;对照组EPS虽然有明显改善，但是还没有完全达到健康人EPS水平。3 讨 论CNP患者康复中强调的是在合理药物下，饮食和科学运动并驾齐驱，因此在控制饮食后，运动疗法成为了影响患者康复的重要因素5 。在内部饮食状况相对衡定，受试者没有药物和饮食选择上的变动，可以推断，两组差别的治疗效果主要依赖于实验组的运动干预影响。对实验前条件基本相同的研究对象，在药物和饮食严格控制情况下，实验组使用运动康复干预，认为运动疗法是影响两组CNP患者康复效果的主要因素。传统CNP疗法主要由药物治疗和控制饮食组成。目的是药物治疗和科学饮食促进CNP患者消除炎症，减轻病情。但是传统康复方法，忽视适度运动在CNP康复中的重要疗效。长期服药会产生一定机体耐药性，患者会形成一定的精神压力，容易烦躁，情绪易低落6 。药物治疗和科学饮食配合游泳运动疗法是一种科学康复方法，因而它对CNP的治疗也是一种综合性、全面性的治疗。中低强度有氧运动干预可以促进人体全身血液循环和淋巴循环，加强前列腺血液供应，改善前列腺营养，促进新陈代谢，消除工作中的身体疲劳，对中枢神经系统起安抚和镇静作用，有助于前列腺正常机能的康复。游泳运动能改善血液、淋巴循环系统的机能，促进前列腺营养的吸收。科学安排运动能促进人体全身血液循环和淋巴循环，加强前列腺血液供应，提高前列腺营养的吸收和利用，从而改善前列腺内部环境，因此对前列腺康复有极大的好处。游泳运动可以加速新陈代谢产物和毒素的排除，有利于前列腺炎症吸收和消退，缓解因前列腺炎引起是腰酸，下腹痛。同时，中低强度全身运动，能缓解患者因久坐和劳累所产生的酸痛，加快排除肌肉中乳酸堆积的代谢，达到消除疲劳，预防因身体疲劳诱发炎症的目的。适度游泳运动可以调节人体神经、心理，提高人体免疫力。免疫力与神经、心理互相联系和影响，适度运动可以提高患者的神经、心理状态，解除繁重的工作给神经系统带来的紧张，促进人体兴奋，提高机体的免疫力。运动还可以调节患者的各种神经衰弱，进而促进神经系统的生物化学变化，达到促进内分泌和免疫系统功能恢复，最终达到前列腺的康复。【参考文献】1 张亚强.前列腺液Zn含量及pH值测定的临床意义J.中华泌尿外科杂志,1992, 13 (5):375.2 夏忠弟,毛学政,罗映辉.慢性前列腺炎病原学研究J.实用预防医学,2000,7(1): 20 - 21.3 王春喜.前列腺液锌测定在慢性前列腺炎诊断中的意义J.白求恩医大学报,1991, 17 (6) :601.4 冯世莲.优秀运动员身体机能评定方法M.北京：人民体育出版社,2003:2.5 Wesselm