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文档简介

財團法人仁愛綜合醫院小兒腰椎穿刺術說明暨同意書基本資料病人姓名 病人出生日期 年 月 日病人病歷號碼 貴家長您們好：下列說明是您的小孩即將進行醫療處置的書面說明，可做為您與醫師討論時的補充資料，並可供第二意見之參考。為使您對整體醫療照護能有充份瞭解，並減少您的焦慮，所以請務必仔細閱讀；如果經過醫師解釋說明後您還有任何疑問，請在簽名前與您的醫師充分溝通，醫師會很樂意為您解答的。小兒腰椎穿刺術：小兒腰椎穿刺術就是俗稱的抽龍骨水，檢查步驟：1. 當您的小朋友要做檢查腰椎穿刺術之前，小朋友就不能再吃東西或喝水，若小朋友無法合作，哭鬧不安，則需至手術房由麻醉醫師執行麻醉後才做穿刺，以使檢查順利。2. 會有一位助手將病童固定於坐或側躺的姿勢，頭和腿要彎曲，讓身體弓成蝦米狀。3. 醫師會先消毒腰及背部的皮膚，再以無菌針頭於第四、五腰椎之間下針，讓腦脊髓液自行滴入試管，以做進一步的檢查。4. 收集腦脊髓液完成後，醫師拔除針頭，並在傷口處蓋上無菌紗布。5. 醫師會依病情的需要，將腦脊髓液送檢查。檢查處置後注意事項：1. 檢查後須平躺8小時；休息後，日常生活並不需要特別限制。2. 小朋友需完全清醒才可給予進食，避免嗆到。3. 護理人員會觀察小朋友穿刺部位是否清潔乾燥。4. 如包裹尿片，要注意勿污染穿刺部位紗布。預期效益：（以下為您經過此醫療處置後可能獲得的治療效益。）可迅速協助病況診斷，是目前唯一可用來判斷是否有腦膜炎或腦炎感染的檢查，能避免病情的延遲診斷。經由腦脊髓液的檢驗，分析脊髓液中是否有發炎細胞浸潤，並由細菌培養，病毒培養等檢查得知可能感染源，或做特殊的細胞學檢查。小兒腰椎穿刺術說明暨同意書(續)可能的風險：（沒有任何手術或醫療處置是完全沒有風險的，以下所列為可能的風險，但是仍然可能有一些風險因無法預期而沒被列出。）1. 檢查後常見反應：l 頭痛：一般認為是穿刺後因少量的腦脊髓液流出，牽引腦膜產生頭痛，只要在穿刺時選擇較小的針頭及檢查後平躺68小時，並多喝水以增加腦脊髓液的形成，或必要時給予止痛劑，通常約58天，症狀會自然消失。2. 較不常見但有可能發生的反應：l 暫時性排尿困難、頸部僵直、體溫上升、下肢痙攣或背部疼痛等。3. 罕見但可能會導致後遺症的反應：l 傷及脊髓神經根、腦疝氣(脫出)、感染。替代方案：目前並無較好的方式可以替代腰椎穿刺術，若拒絕施行，相對要承擔病情不良發展等風險，延遲診斷及治療，病情惡化可能極快，是有相當的風險。醫師補充說明：病人的聲明：本人(或家屬)_已經與醫師討論過接受此醫療處置的預期效益及可能的風險，本人對醫師的說明都已充分瞭解，
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