精神药物常用口服剂型及服用方法.doc

精神药物常用口服剂型及服用方法精神药物常用口服剂型及服用方法（北京大学第六医院药剂科，北京 100191）熊玉兰精神科药物有很多不同的药物剂型，按给药途径分类，包括经胃肠道给药剂型（片剂、胶囊剂、溶液剂等口服制剂）和非经胃肠道给药剂型（注射剂、皮肤给药、腔道给药等）。口服剂型因携带及使用方便，常为门诊患者或出院患者带药的首选。本文列举了精神药物常用的口服剂型及如何正确服用，希望能为大家提供参考，以更好地为患者服务，促进合理用药。1 片剂片剂是目前临床应用最广泛的剂型之一。精神科药物主要以普通片剂为主，特殊片剂有分散片、口腔崩解片、缓释片、肠溶片等。1.1 分散片分散片系指在水中可迅速崩解均匀分散的片剂。分散片放入水中可分散成均匀的混悬液，服用方便，适用老人、幼儿和有吞咽功能障碍的患者服药。1.2 口腔崩解片口腔速崩片指在口腔中能迅速崩解或溶解的片剂。可在无水的条件下（或仅有少量水存在）于口腔中快速崩解成混悬液或溶液，随吞咽动作进入消化道。口腔崩解片与传统片剂相比服用方便，吸收快，生物利用度高，对消化道黏膜刺激性小，副作用小。适用于精神患者不主动或不配合用药的情况，以及幼儿、老人、吞咽困难者。注意取用口腔崩解片时应保持手部干燥。1.3 肠溶片肠溶片是以在胃中不溶、在肠液中可溶解的物质为包衣而制成的片剂。可以防止药物在胃内酸性环境被破坏；或是使药物在肠道保护较长时间，延长了药物作用。1.4 缓释片缓释制剂指口服后缓慢地释放药物，且每日用药次数与相应普通制剂比较，可以延长用药间隔，减少用药次数，还可以使血药浓度保持在比较平稳持久的有效范围内，有利于减少药物的不良反应。缓释制剂除说明书有特别标明可掰开服用的，一般不可以掰开使用。这其中只有丙戊酸钠缓释片的说明书明确提及可以对半掰开服用，半片应保持完整，且不能研碎或嚼服。2 胶囊胶囊剂指将药物盛装于胶囊中制成的固体制剂。特殊的胶囊剂型有度洛西汀肠溶胶囊和文拉法辛缓释胶囊。这两种剂型均要求整粒服下，不可咀嚼、压碎。但是在特殊情况下这两种胶囊是否可以打开服用请参看附表或咨询药师。3 口服溶液剂溶液剂系指药物溶解于适宜溶剂中制成的澄清液体制剂。利培酮口服液是目前新型抗精神病药物中唯一的口服溶液制剂, 无色无味, 可混入非酒精饮料（茶水除外）中服用，可大大提高拒绝服药患者的依从性。结语正确使用药物剂型是合理用药的一个重要方面，直接影响到用药的安全性和有效性。患者及家属遇到相关问题可咨询我院药师或医师，他们将会向您详细描述制剂的服用方法，以便大家科学服用药物。附：我院口服特殊片剂和胶囊服用注意事项，括号内标注信息来源以供参考药品名称服用时注意事项备注度洛西汀肠溶片整片吞服，不要咀嚼和压碎（说明书）度洛西汀肠溶胶囊说明书未提及不能咀嚼，压碎，不可将囊打开，不可将胶囊内容物洒在食物上或与液体混合服用（美国FDA资料）丙戊酸钠缓释片整片吞服，也可对半掰开服用，半片应保持完整，但不能研碎或嚼服（说明书）丙戊酸镁缓释片说明书未提及，药师建议整片服用帕利哌酮缓释片片用水服下，不可掰开、压碎、咀嚼（说明书）整片剂包衣以及不可溶解的核心成分均会从体内排出，患者可能偶尔会观察到粪便中出现某些药片状物。文拉法辛缓释片整片服下避免掰开、压碎、咀嚼和泡于水中（说明书）哌甲酯缓释片整片用水服下，不可掰开、压碎、咀嚼（说明书）文拉法辛缓释胶囊应整片用水服下，不可掰开、压碎、咀嚼，也可仔细打开胶囊，将内容物放于一勺苹果沙司中混合不嚼，很快咽下，接着喝水，以保证完全服下（说明书）北京大学第六医院门诊部 双梅 改编 北京大学第六医院版权所有，严禁复制及拷贝 *JimiSoft: Unreg