脑血栓和脑出血的鉴别.pdf_第1页
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高血压门诊 一和 一的鉴别 广西科技 大学第一附属 医院 陈文贵 中老年人易发 生脑血栓 和脑 出 血 皆 系脑 血 管 疾 病 俗 称 中 风 都可 以出现程序不同的半身瘫 痪 然而 二 者在治疗 上有许 多不 同之处 甚 至截 然相反 鉴此 发 病早期 若能对病症作一初步鉴别 对治 疗用 药 将有 着决 定 性 的作 用 对疗效无疑也是至关重要 脑血栓 通常是 由于脑动 脉粥 样硬化而引起 血管 内有血栓形成 血流受 阻 相应 的脑组织发生缺血 坏死 脑 出血 通 常是在长期 高血压 和血 管病变 的基础 上 由于血 压骤 升引起脑血管破裂而发病 脑血栓 和脑 出血在病情 上往往 有许多相似之处 比如都常在 5 O岁 以上 的人 中发 生 都 能发生不 同程 度偏瘫 表 现为瘫痪侧 的鼻唇 沟较 浅 口角下 垂 瘫痪 侧半身感 觉减 退或消失 可能话语不清或失语 鉴别要点 脑 血栓 多在 安静 时发 病 常 在 睡醒时出现症状 病情进展缓慢 偏瘫症 状常在数 小 时到数 天 内逐渐 明显 意识常保持 清晰 脑 出血 多在 情 绪激动 脑 力 紧张 用力举 重物 使劲排便 等使 血压骤 升 的情 况下 突然发 病 患者 常突然感到 头痛 恶心 呕吐 往 往在数 分钟到数 十分钟 内病情发展 到 高潮 很快 即发 生偏瘫 意识模 糊 或 昏迷 昏迷 时呼吸 深沉带有鼾 芦 有 时也 会遇见 临床表 现介于上 述两 种情况之 间的病人 单靠 临床 表 现难 以鉴别 此 时 需要做腰 穿 检查 C T检查 以进一步确定病变 部位和性质 发 生脑 出血 时病 人 需要 安 静 尽量少搬 动 最好 就地治疗 以免 出血加重 可用止 血剂 酌用 降压 药 必要时可手术清除血肿 脑血栓病人需要脑血管扩 张剂 血栓溶解剂和抗凝剂进行治疗 不论脑出血或脑血栓 都
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