诊断抑郁症的依据与误区有哪些.doc

/诊断抑郁症的依据与误区有哪些因为通过抑郁症患者的症状并不明显，往往含而不露，隐藏与内心，让人无法准确识别，这为抑郁症的诊断增加了不少的难度，导致医生经常因此而误诊，酿成严重的不良后果。所以在平时我们要多加警惕抑郁症的出现，尽量在早期诊断，减轻对患者的伤害。诊断抑郁症的依据有哪些?1、无动力、无动机：不愿去上班，不愿外出与人交往，日常生活如吃饭，洗澡都需别人催促，病人感到整个人都“垮”了，精神、躯体都丧失了动力，不再有所要求，对生活也不再有指望。2、无价值、无用感：病人感到自己什么本事也没有，什么事也干不了，一无是处，一滩烂泥，是十足的废物，是寄生虫，对社会毫无用处，脑力与体力均消耗殆尽，觉得活在世上是别人的累赘，常有自责自罪。3、无兴趣无快感 ：原有的兴趣爱好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等变得索然无味，享受不到生活的乐趣，更体验不到天伦之乐。体验不到爱的激情，失去爱的能力。 性欲、食欲均会减退，整个人变得麻木不仁，无所爱，更无所求。4、无助感：抑郁症好象是一座牢狱，不仅孤独，还是一种隔离，他会觉得自己软弱，孤助无援，没有人能救援自己，一切已无法挽回。更可怕的是他根本无心突围，因为他认为那都是徒劳，不可能成功。所有的安慰怜悯都无法穿透那堵把他与世人隔开的墙壁，任何热情关怀都不能打动他的心。5、无意义：人生被当作是一潭死水，毫无生机，毫无意义，活着就等于受罪造孽，除了默默地承受孤寂，痛苦、无奈、恐惧之外，别无意义。6、无望感无希望： 患抑郁症的人自觉前途暗淡无光，无论自己的身体还是学业、事业一切都变得很糟糕，毫无希望。 就好象世界末日即将来临，自己也行将魂飞烟灭，恐惧悄悄地走进他生活的每一个角落，吞噬着他的灵魂，不知不觉中削弱他的信心，甚至使他连系什么领带，午饭吃什么这样一类的小事都无法作出决定，变得无所适从，难以作出决定。抑郁症的中医诊断方法1、血行郁滞。其主要证候有精神抑郁，性情急躁，头疼，失眠，健忘，或胸胁疼痛，或身体某部位有发冷发热感，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。2、肝郁气滞。诸多医家认为抑郁症主要为肝郁气滞所致，其主要证候为情绪低落，郁郁寡欢，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，女子月事不行，舌苔薄腻，脉弦。如肝郁化火则可见烦闷易怒，口干口苦，或目赤耳鸣，或吞酸嘈杂，便秘，舌红苔黄，脉弦数。3、肝郁脾虚。其主要证候为精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，思虑过度，多疑善忧，善太息，纳呆，消瘦，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，月经不调，大便时干时溏。或咽中不适如有异物，舌苔薄白，脉弦细，或弦滑。4、痰湿郁结。其主要证候为情绪低落，胸闷不舒，纳呆食少，思维迟钝，舌淡，苔厚或滑腻，脉濡或滑。5、肝肾不足。肝肾不足的主要证候有情绪低落，思维迟钝、头晕耳鸣，腰膝酸软，舌质红苔少，脉弦细无力等。6、心脾两虚。心脾两虚的主要证候有情绪低落，思维迟钝，精神恍惚，心悸气促，纳呆食少，便溏，面色晄白，舌淡苔白，脉虚无力。抑郁症诊断治疗时的常见误区1、抑郁药物容易与内外科用药产生相互作用抗抑郁药使用复杂，难以掌握,常用的SSRI类抗抑郁药物的比较安全，和多种药物(包括抗生素、心血管药物、呼吸系统用药、泌尿系统用药以及避孕药物等)共同使用相当安全，无需考虑饮食禁忌。药物的代谢酶研究有明确结果，便于掌握。2、抑郁症是一种少见病，与自己无关就总人口来说，抑郁症是常见病，对在综合医院就诊、住院的人群而言，比例更高。所以，要警惕该病的发生，及时就医。3、抑郁症缺乏客观指标，故难以诊断抑郁症的诊断原则与躯体疾病大体相同，均以病史及检查为依据。目前我国已经制订了详细、明确的抑郁症诊断标准，在临床应用中非常方便。还有一些简明实用的评定量表，包括医生使用的量表和患者自行使用的自评量表。所有这些，都使得抑郁症的诊断变得相对容易。4、以躯体不适为主诉者不会是抑郁症在内科就诊的患者中，有不少人以各种躯体不适主诉，包括性质不明的疼痛、食欲减退、失眠、心慌、不安、易疲劳等。他们往往反复就诊、反复检查，被诊断为“植物神经紊乱”、“神经官能症”、“神经症”等。对症治疗效果也往往不好。仔细检查常可发现隐藏的抑郁体验，患者的躯体不适主诉是抑郁情绪的表现。5、躯体疾病患者伴发抑郁症与否对躯体病没什么影响就中风患者而言，伴有抑郁情绪的可占30%左右。伴有抑郁患者的死亡率是没有抑郁患者的3.4倍。所以，抑郁情绪直接影响到躯体疾病的预后。6、抑郁症患者症状缓解后很快就可停药抑郁症的治疗分为急性治疗期、继续治疗期及维持治疗期，三者相互联系，有机结合。急性期：6-8周，继续治疗及维持治疗期则因人而异，一般不少于6-9个月。大量证据显示，过早停药往往导致发病。7、病人情绪低落是正常现象，没必要小题大做由于躯体疾病、精神因素导致负性情绪反应、情绪不好是可以理解的，往往持续时间较短，程度较轻，能自行恢复。如果抑郁情绪持续存在(两周以上)，而且较为严重，使患者感到痛苦，或影响其生活、工作、学习及社会交往，即应考虑为病态，需要治疗。8、必须让专科医生诊断才可使用抗抑郁药抗抑郁药(尤其是SSRI类药)已经从专科药物转向非专科用药。抑郁症与感染性炎症