Pnf拉伸技术.doc

Pnf拉伸技术有关PNF国内最为详细的书籍讲解应该是运动疗法技术学，对神经生理学疗法包括操作方法等有更为深入的阐述。现PNF的基本概念予与原则作一简单介绍： PNF技术主要是应用本体感觉刺激促进肌肉收缩，增强肌力、扩大关节活动范围，增加功能活动的方法。其基本原理是根据神经肌肉的生理特点，在活动中予以刺 激，激发尽可能多的感受器兴奋，从而增强肌肉活动，促使功能性运动实现。它的特点是运用螺旋对角线模式运动，通过主缩肌和拮抗肌间的交互收缩、放松，促进 肌力的平衡与协调。关键技术为：徒手施加阻力，刺激本体感受器，肌肉牵拉，外感受器辅助和要求患者配合。常用方法主要有： （1）节律性启动（RhythmicInitiation）：在预定的关节范围内，治疗师边用言语节奏引导患者被 动运动，边要求患者集中注意力于所做运动，然后进一步在节律性运动中要求患者主动用力，逐渐 进展到治疗师在患者主动用力时，在训练的肌肉上施加阻力。适用于精神紧张、运动启动困难、运 动不协调者。 （2）复合等张运动：指训练某一肌群相继进行抗阻向心性收缩、离心性收缩、等长收缩，中间无肌肉放松。这种方法对增强肌力、拮抗肌间运动转换及扩大关节活动范围都有帮助，适用于运动控制能力差，协调不良及关节活动范围下降。 （3）缓慢逆转技术（Slow Reversal）：指主缩肌与拮抗肌间缓慢、交替、节律性向心性收缩或等长收缩，前者称为动态逆转，后者称为稳定性逆转。根据需要在相应的肌肉上加阻力。其优点是通过主缩肌、拮抗肌间的相继诱导作用，加强关节周围的肌肉力量，稳定关节。适用于肌无力，肌肉易疲劳，关节稳定性差及变换运动方向不良者。 （4）重复收缩技术（RepetitionContraction）：是指在患者进行某肌群单方向等张收缩的过程中，再给予肌肉快速牵拉刺激，强化肌收缩力量的方法。适用于肌无力、疲劳及运动意识低者。 （5）收缩放松（Contract-Relax）技术：要求患者在关节活动范围内尽力抗阻等张收缩，然后放松，保持5秒以上。这样不仅可增强肌力，还可改善关节活动范围，因此适用于关节活动范围减低者。 （6）保持-放松（Hold-Relex）技术：指患者先放松，治疗师被动运动患肢关节至可动最大范围后，肢体抗阻等长收缩，然后放松，该方法可显著改善关节活动范围。适用于痉挛、疼痛等原因致关节活动度下降者。（7）保持-放松-主动运动（Hold-relax-movement）：指患者在较小关节活动范围内进行等长收缩后放松，然后再运动至可动最大范围内，肌肉进行反复收缩的技术，该方法可以显著增强肌力，促进肌肉活动协调，适用于肌无力和肌肉协调性障碍者。很显然，PNF技术十分复杂，但应用广泛，它的适应症包括：外周神经肌肉损伤后运动功能障碍和中枢性运动障碍。是非常有用的治疗方法。 注意事项： （1）PNF技术是一整套技术的总和，治疗师需专门学习，熟练掌握后方可应用。 （2）在应用PNF时，初始肢位的放置非常重要，关系到训练效果。因此PNF技术强调训练体位和起始肢位。一般采用卧位下进行。有时也采用坐位训练。 （3）PNF技术强调肢体功能活动模式中最大限度地刺激本体感觉的同时，积极运动视、听、触多种感觉同时作用于患者，最大程度地促通肌肉随意活动与控制，恢复肌力及关节活动度。（4）PNF整个操作过程始终要求患者默契配合，不断反馈活动信息，调整肌肉活