腰椎间盘突出症的防治.doc

腰椎间盘突出症的防治一、基本情况人和大部分哺乳动物都属于“脊柱动物”，与蚯蚓等“非脊柱动物”不同的是，人有一条支撑身体的脊柱。而人的脊柱更是所有动物里最高级的（人的脊柱含有四个生理弯曲，如同弹簧一般有减震的作用，同时也起到维持身体直立平衡的作用），得益于这条高级的脊柱，人可以直立行走，解放双手来进行更加精细的生产劳动，从而成为这个地球的主宰者。下面就让我们来认识一下自己的脊柱是由哪几个部分组成的。1、椎骨成人有26块，自上而下排列，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎1块和尾椎1块。由椎体（起到支撑身体的作用）和椎弓（内含多个关节面，起活动的作用）组成，两者之间是锥孔（内行脊髓，起神经传导的作用）。2、椎间盘椎间盘是位于两椎体之间，厚度为810mm的软骨组织，形状类似于被压扁了的算盘珠。除第一、二颈椎，骶椎和尾椎间无椎间盘外，成人共有椎间盘23个。椎间盘可以承受压力，起保护椎骨和大脑，缓冲压力的作用。3、椎旁软组织脊柱除了椎骨和椎间盘以外，还有一个很重要的组织就是椎旁软组织，它是分布在脊柱旁的韧带、肌肉组成的，主要功能是维持脊柱以及椎间关节的稳定，可以有效的防止椎间盘突出症的发生。二、腰椎间盘突出症相关知识人的脊柱压力最大的就是腰椎，它是承载着来自上下身体的所有压力，是连通上下身体的唯一骨性支撑。而且腰椎的活动度大，椎旁软组织相对松弛。所以腰椎间盘突出症的发病率是所有椎间盘中最高的。下面就让我们一起来学习一下腰椎间盘突出症的相关知识。1、定义及分类当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。按严重程度来说可分为三类：（1）腰椎间盘膨出（2）腰椎间盘突出（3）腰椎间盘脱出。2、发病原因腰椎间盘突出症的发病原因有很多种，根据统计部队腰椎间盘突出的发病原因主要有以下几种：（1）外伤，腰部外伤或者是软组织扭伤是导致腰椎间盘突出的最主要因素，（2）积累劳损，尤其是机枪及炮兵连队，在长时间负重训练且没有必要保护的情况下都会发生腰肌劳损，使椎旁软组织发生积累性的劳损，保护稳定作用下降导致腰椎间盘突出的发生。（3）受寒，很多战士受寒后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩，影响局部的血循环，进而影响椎间盘的营养，同时，肌肉的紧张痉挛，可增加对椎间盘的压力，特别对于已有变性的椎间盘，可造成更进一步的损害。3、发病人群(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年；(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性；(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出；(4)从职业上讲：以劳动强度较大的军人、产业工人多见；(5)从姿势上讲：工作姿势不良伏案工作人员及经常站立的售货员纺织工人等较多见；(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件；(7)先天性腰椎发育不良或畸形的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人由于咳嗽会引起急性椎间盘突出。4、临床症状（1）腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。（2）下肢放射痛 一侧臀部放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走（3）腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。二、腰椎间盘突出症的防治1、治疗原则腰椎间盘突出症在治疗上可分为手术疗法和非手术疗法，80%的患者可以通过非手术治疗的方法缓解和治愈。目前用于腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样，常用的方法有以下几种：（1）卧床休息 卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。（2）牵引疗法 牵引疗法是腰椎间盘突出症患者常用疗法之一。“吊单杠”就是最有效的一种牵引疗法。（3）护腰 对于腰椎间盘突出症患者主要目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。（4）推拿疗法 针灸疗法 封闭疗法等治疗是比较有效的治疗方法，但是一定要在正规医院进行，防治“越治越糟”。（5）药物 药物治疗对于缓解症状效果较好，个别中药也有治愈的例子。2、预防措施（1）饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。（2）工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。负重劳动和训练时佩戴护腰等护具。（3）卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。另外注意坐姿，不易长时间趴伏桌面。提重物时应该先