返流性食管炎临床诊治经验的秘密.doc

返流性食管炎临床诊治经验的秘密返流性食管炎临床诊治经验的秘密.txt吃吧吃吧不是罪，再胖的人也有权利去增肥！苗条背后其实是憔悴，爱你的人不会在乎你的腰围！尝尝阔别已久美食的滋味，就算撑死也是一种美！减肥最可怕的不是饥饿，而是你明明不饿但总觉得非得吃点什么才踏实。【07消化征文099】返流性食管炎临床诊治经验的秘密作为一个临床医生,要善于观察,学习和总结.才能有所提高.现在我向大家介绍一下我总结的经验秘密.好多有顽固咳嗽,肺炎,哮喘,冠心病,心绞痛,咽喉炎的病人,经过多方医治,效果不佳.诊治于余,余用返流性食管炎的治疗方法治疗.效果其佳.深得病人称赞.但是,并不是每一个咳嗽肺炎哮喘冠心病心绞痛的病人均用此法.这就需要辨证,认真观察.现将用食管炎治疗的疾病的症状介绍如下:(1.)支气管炎:支气管炎以夜间阵咳为主,轻者，病人常于夜间或熟睡中突然出现阵咳或呛咳，咳嗽增重,需立即坐起。、而引致气管炎的其他病因因素不明显(如年轻女性、不吸烟。环境良好等)，或抗菌治疗效果不好的.(2 .)反复发作性肺炎及肺间质纤维化 病人可有反复发作的咳嗽、咳痰、气喘，尤以夜间为著，有的伴有夜间阵发性呛咳。抗生素治疗有效,但反复发作的.(3.)哮喘多于夜间发作，无季节性，无明显的过敏源接触史,常伴反流症状，亦可伴咳嗽、呛咳、声嘶，咽喉酸辣等症的.(4.)咽喉炎病人常有咽喉部不适，疼痛、咳嗽、喉部异物感或堵塞感，亦可有声音嘶哑。吞咽困难.咽部检查可见充血、肿胀、淋巴滤泡增生，偶而可见溃疡形成.经治疗反复发作的. 【07消化征文129】腹痛合剂一个偶然的机会,在一本杂志上看到一个方法:654-2 10mg+氨基比林 2ml im 治疗各种原因引起的腹痛.药理书上说解热镇痛药对胃肠道作用不明显,所以一笑了之.有次遇一肠痉挛病人,给予654-2 10mg Im ,半小时后未见缓解.突然想起腹痛合剂,就再给予氨基比林 2ml im 十余分钟后痛止.也不知道是654-2的作用,还是氨基比林的作用,过后就忘了.03年在县医院学习,一肠癌引起的肠梗阻病人保守治疗10余天,一天突然腹痛得厉害,主任看了看说:打支度冷丁吧 .病人家属拿出一张处方说:我们先前在省里用这个方就行,来得时候主管医生给我们的,我一看,就是腹痛合剂.我们主任笑了笑(我知道他不信,但也不妨试一试,不行就再打度冷丁的意思)给予肌注,病人痛止.后临床用之,效果不菲,但机理不清.(5.)冠心病心绞痛位于胸骨下方烧灼样或压榨样痛,心电图表现不明显或与临床症状不相符的,多发生在餐后或仰卧位,伴有食管炎症状,其疼痛持续几小时或几天而无加重的迹象,恶化不明显的.以上病人经过专科治疗无效,并且有食管炎病史的用此法治疗.桂甘大枣饮治疗低血压168例马希英 低血压是指肱动脉血压低于9060mmHg（128kPa），临床有头晕，头痛，面色淡白，心悸气短，恶心，全身乏力，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细等症状，病程长，易复发。自1994年8月1998年10月，笔者运用自拟桂甘大枣饮治疗不明原因的低血压168例，取得了满意的效果。1 临床资料 168例病人中，男63例、女105例，年龄1968岁，平均43岁，病程最短者13天，最长者3年，经检查均无明显器质性病变。 治疗方法：以自拟桂甘大枣饮为主方，处方：桂枝19g，肉桂6g，甘草10g，大枣（微烤）6枚，开水浸泡，代茶频服，每日1剂，7天为1个疗程。 疗效评定标准：痊愈：经服药治疗血压升高至12075mmHg（1610kPa）。临床症状消失，一年内无复发；显效；服药后血压平均升高20mmHg（2.7kPa）以上，临床症状明显减轻或消失，1年内复发12次者；有效：药后血压升至9060mmHg（128kPa）以上，临床症状减轻，1年内复发数次，服药仍有效者；无效：经服上药1个疗程后血压及临床症状均无变化者。 治疗结果：痊愈86例，占51.2；显效48例，占28.6；有效34例，占20.2，总有效率为100。服药最少者5剂，最多者28剂，平均16剂。服药后未发现不良反应。 病案举例：患者，女，36岁，头晕，头脑不清，全身乏力，动则心悸气短，恶心欲吐，畏寒，四肢发凉月余，曾服谷维素，ATP，补中益气丸等药物治疗不见好转，于1996年10月来诊。查面色淡白，体温36，心率70次分钟，血压8050mmHg（10.56.5kPa）。心律规整，各瓣膜区未闻明显病理性杂音，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾胁下未触及，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，心电图、B超，肝功，血分析均无异常。临床诊断为低血压，辨证为：气血不足，心阳不振，治以升阳益气，温经通脉。方用桂甘大枣饮共泡开水，频频代茶饮，每日1剂。服药3剂后，临床症状明显减轻，血压9060mmHg（128kPa），又服4剂，临床症状基本消失，血压12075mmHg（1610kPa），守方继服7剂巩固疗效，随访1年未复发。2 讨论 低血压为临床常见病，女性多于男性，多由先天禀赋赋足，或后天饮食失养和劳倦所致。多表现为头晕，头脑不清，全身乏力，恶心，畏寒肢冷。脉弱等现象，属祖国医学“眩晕”等范畴。多属气血亏虚，心阳不振。气虚则清阳不展，血虚脑失所养故出现头晕，头脑不清等症。桂甘大枣饮具有补中益气，温阳升运的作用。桂枝、肉桂振奋心阳温经通脉，同时肉桂有鼓舞气血生长的功能，又可温补命门之