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TAT相关知识破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、粪便及铁锈之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张（破伤风特有的症状）。防治原则：由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。TAT即破伤风抗毒素，本品含特异性抗体，具有中和破伤风毒素的作用，可用于破伤风杆菌感染的预防和治疗。规格：(1)1500国际单位(预防用) (2)10000国际单位(治疗用)预防：1次皮肌肉注射15003000IU，儿童与成人用量相同；伤势严重者可增加用量12倍。经56日，如破伤风感染危险未消除，应重复注射。不良反应1.过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。 2.血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后714天发病，称为延缓型。亦有在注射后24天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。注意事项使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。过敏试验：0.1ml TAT + 0.9ml NS (或注射用水)0.1ml皮内注射观察1520分钟。n 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。0.9ml TAT + 12ml NS (或注射用水)imn 阳性：局部皮丘隆起，皮丘直径大于1.5cm，出现红晕，红晕直径大于4cm，或伴有小水疱、伪足，局部发痒。严重者可出现胸闷、呼吸困难、皮疹和过敏性休克等全身症状。应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。脱敏注射方法：（TAT皮试用去0.1ml后剩余0.9ml）1. 第一种方法： 0.1ml TAT + 0.9ml NS(或注射用水)im 0.2ml TAT + 0.8ml NS(或注射用水)im 0.3ml TAT + 0.7ml NS(或注射用水)im 0.3ml TAT + 0.7ml NS(或注射用水)im每次间隔20分种，并严密观察病情变化。2.第