食物中铅在人体的经历及影响.doc

食物中铅在人体的经历及影响铅是在自然界分布很广的微量元素，主要存在于岩石圈和土壤圈，是重要的工业原料也是环境的重要因子。由于人类的活动，铅向大气圈、水圈以及生物圈不断迁移，特别是随着近代工业的发展，大气层中的铅与原始时代相比，污染的体积增加了近l万倍，人类对铅的吸收也增加了数千倍，吸收值已接近或超出人体的容许浓度。铅的过度摄入已经成为危害人体健康不容忽视的社会问题，研究铅的性质，铅对人体影响及污染防治具有重要的学术价值和现实意义。环境中的铅及其污染源。铅是地壳的成分之一，地壳中含铅约13 mgkg，其中火成岩和变质岩含铅量最高为1020 mgkg主要的天然铅矿有方铅矿(硫化铅)、白铅矿(碳酸铅)和铅矾(硫酸铅)。由于人类的各种活动，自然环境已受到广泛的铅污染。铅及其化合物为常见的有毒化学物质,在工业和生活中应用极为广泛.金属铅加热至400500时,大量铅烟逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅(Pb2O)而凝集为烟尘,随着熔铅温度的升高,可进一步氧化为氧化铅(PbO)、三氧化二铅(Pb2O3)、四氧化三铅(Pb3O4),但均不稳定,最后离解为氧化铅和氧,分别以金属铅的烟尘和铅化合物污染工作场所和环境.也可因食用铅污染的食物、服用含铅化合物的中药偏方或误服铅化合物等引起生活性中毒.根据剂量大小、进入途径、化合物的溶解度、工作场所及个人防护条件的不同,可发生急性、亚急性、慢性铅中毒,或体内过量铅负荷.铅进入人体有三条途径 :呼吸道、消化道和皮肤。人每日会从食物、水中摄入 3 0 0 g的铅 ,按肠道吸收1 0 %计算 ,进入人体内的量为 3 0 g ;大气中含铅量 2 5 g,每日呼吸 1 0m3空气 ,从肺部吸入量按吸收 5 0 %计算 ,约 1 0 2 5 g。两者合起来 ,每日摄入 40 5 0 g。被吸收的铅先进入血液中。进入血液的铅大多经肾脏、消化道随尿粪排出。少量可通过唾液、奶汁、汗液、月经等排出。另一部分在血液中以磷酸氢铅、甘油磷酸化合物、蛋白质化合物或Pb2 + 态循环至全身 ,91 %95 %以不溶性的磷酸三铅形式存在于骨骼中 ,仅少量储存于肝、脾、脑等器官和细胞内。储存在骨骼中的铅不引起临床症状 ,储存于肌肉、肝、肾、脑等组织中的铅 ,随时与血液维持动态交换 ,也可被依地酸二钠钙螯合由尿排出。1.呼吸道 铅通常以蒸汽、烟尘的形式进入呼吸遘，吸入的铅烟约40%会进入血液循环系统。医学教|育网搜集整理铅尘的吸收取决于颗粒大小和溶解度。如直径为0.27mm的尘粒吸收率达54%，吸入的铅约70%75%随呼气排出，仅：30%25%被人体吸收，主要被吸入肺部，由肺泡微血管吸收；停留在上呼吸道的铅尘可随痰排至喉咙，再吞入食道。 2.消化道 如果在铅作业场所进食、饮水、吸烟，摄入的铅化合物会有5%10%通过胃肠道吸收，如缺铁、缺钙或高脂饮食，可增加胃肠道对铅的吸收.进入血液的铅大部分与红细胞结合，其余停留在血浆中。血液循环系统中的铅早期主要分布于肝、肾、脑、皮肤中，进入体内的铅90%95%在骨骼里“安营扎寨”。 被吸收的铅主要通过肾脏排出体外，因此，尿排出量可代表铅吸收状况。小部分铅经粪便、胆汁、月经、汗腺、唾液等途径排出体外。血铅可通过胎盘进入胎儿体内，乳汁内的铅也可影响婴儿。在生产过程中，呼吸道是铅进入人体的主要途径，其次是消化道，无机铅化合物不能通过完整的皮肤。铅的毒性主要取决于分散度及在人体组织内的溶解度。硫化铅难溶于水，敞毒性小；铅尘、铅烟颗粒小，化学活性大，易经呼吸道呼入吸收，发生中毒的可能性比较大。铅在人体内是如何分布的？人体内铅的分布通常形象地比喻为“一条河流，两个水库”，“一条河流”就是血管内的血液，它把从消化道和肺泡内吸收的铅带到全身每个组织器官中，血液中的铅主要与红血球内的血红蛋白结合而血清中含铅极少，我们通常所说的血铅就是指这一部分铅。尤其血液中铅被带到儿童大脑中，将对大脑中学习记忆的关键部分海马的神经细胞突触造成损伤如不排出体外，可能对儿童造成终生性危害。“两个水库”一个叫活水库，代表全身的组织，积淀在这个水库中的铅是主生毒性作用的部分，如进入脑细胞可对脑的发育，脑的功能产生损害；另一个叫死水库，也就是骨骼，沉积在骨骼（包括牙齿）中的铅，主要分布干骨皮质，与骨骼中的一些化合物结合形成稳定的有机苗类长期存在。年时沉积在骨骼中的铅，如不合理排铅可能终身不会再出来，所以叫死水库。儿童骨骼中蓄积的铅大约占体内总铅的90%左右，而成人则约为95%左右，人体内的铅处于一个微妙的动态平衡状态血液中铅多了，会先在组织中存留一段时间，然后有一部分可能再回到血液中，最后沉积在骨骼内，而当血液中铅的浓度比较低的时候，骨骼中的铅也会少量释放到血液里。铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体，大气、饮水、食物中有微量铅进入人体。铅在人体主要以不溶性磷酸铅形式沉着蓄积于骨骼中，也有小量蓄积于脑、肝、肾及其他脏器。铅对人体各个组织器官均有毒性作用，其中以神经系统、消化系统、造血系统病变为主。严重时则出现贫血、腹绞痛、肝肾损害，以及铅麻痹和中毒性脑病。铅的毒性。铅的毒作用主要损害人的造血系统、神经系统和肾脏，对心血管系统、生殖功能以及致癌、致突变、致畸等也可能发生影响。铅中毒引起的贫血是由于红细胞寿命缩短与血红素台成受阻，当机体受到铅的毒作用后，可使一氨基乙酰丙酸脱水酶受到抑制从而阻止一氨基乙酰丙酸合成卟胆原；抑制血红素合成酶，阻碍原卟啉与二价铁的结合，使血红素和血红蛋白的合成受到障碍，表现为小红细胞、血红蛋白过少性贫血及轻度溶血性贫血；过量的铅吸收可使中抠神经系统与周围神经系统受损，引起脑病与周围神经病。脑病的特点是肿胀或水肿，其原因可能是脑内小毛细血管内皮细胞层肿张，使脑内的血液动力学受到影响，同时毛细血管的损伤，导致血管壁的通透性发生改变所致。严重的铅性脑病会发生惊厥、麻痹、昏迷，甚至引起心、肺衰竭而死亡。慢性铅中毒主要表现为伸肌无力以及出现神经衰弱症候。铅中毒还使肾脏的排泄机制受到影响，使肾组织出现进行性变性伴随肾功能不全。短期大剂量的铅摄入导致肾脏中近球小管的衬细胞变性，细胞出现不同程度的坏死以及氨基酸、葡萄糖、磷酸盐吸收的减少。 铅中毒有那些危害？铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上：铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中，大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织;而在周围神经系统中，运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其 中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：(1)使铅中毒者的心理发生变化，例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿童则表现为多动。(2)铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4-6分。(3)铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变;或嗅觉、味觉障碍等。(4)铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。 铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。铅对心血管系统的伤害主要表现在：(1)心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。(2)铅暴露能引起高血压。(3)铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞-破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。由此可见铅中毒的危害之严重，因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现，所以目前最可靠的方法就是血检。生活中如何预防铅中毒？1.现场预防：工艺改革，实现自动化、密闭化，或使用净化装置，定期进行环境监测。空气浓度超标时，查找原因及时改进。2个人防护：不在车间吸烟和饮食，戴防尘口罩，饭前洗手，下班后淋浴。遵守操作规程，定期进行体格检查。3就业前体检：对