心血管活动的神经体液调节.doc

心血管活动的神经体液调节一、 实验讨论 1. 血压的二级波是由于呼吸运动引起的血压波动。心搏为一级波，呼吸波为二级波。吸气时先是下降，继则上升；呼气时先是上升，继则下降，频率与呼吸频率一致。 2. 刺激迷走神经使迷走神经末梢释放乙酰胆碱增多,它与心肌细胞上的M受体结合，使心率减慢，房室传导速度减慢；同时使心房肌和心室肌的收缩力减弱从而减少心输出量，最终导致血压下降。 刺激迷走神经后，家兔的血压、心率恢复较快，说明迷走效应持续时间不长。 3. 家兔减压神经是传入神经，刺激减压神经使传入神经冲动增加，使心交感中枢和交感缩血管中枢活动减弱，心迷走中枢活动加强从而使心率减慢、心收缩力减弱，心输出量减少；阻力血管舒张，外周阻力减少。总的结果是降压反射加强，血压下降。 刺激减压神经后，心率并不是预料中的无明显变化，变化明显，但不如刺激迷走神经显著。验证了刺激交感神经引起了迷走中枢的活动。 4. 心交感神经的节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱，其轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱，后者能激活节后神经元膜上的N型胆碱能受体从而兴奋节后神经元。心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的型肾上腺素能受体结合，起正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用；导致心率加快、房室交界的传导加快；而心房肌和心室肌的收缩能力加强则使血压上升且变化幅度增大。 刺激交感神经后，心率只是短暂加快，而血压变化持续时间相对长，说明交感神经的调节作用可能是更加偏重于以调节血压为目的。 5. 去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上的受体结合，使家兔全身血管广泛收缩，引起动脉血压的升高。虽然去甲肾上腺素也能激活心肌细胞上的1受体而增强心肌兴奋活动，但由于血压升高刺激压力感受器，可反射性引起心率减慢。 注射去甲肾上腺素后，血压和心率都保持了长时间的变化，说明可能去甲肾上腺素对血压和心率的调节能力持续性好。 6. 乙酰胆碱作用于心脏的M受体，引起心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传导减慢甚至阻滞，心输出量明显减少，从而使血压下降。其次，乙酰胆碱还作用于血管内皮的M受体，使血管内皮细胞释放“松弛因子”，引起血管平滑肌舒张，外周阻力下降，这也血压下降的机制之一。最后，乙酰胆碱激活交感神经的突触前M-R，产生突触前调制效应，导致交感神经末梢释放去甲肾上腺素减少，从而减少交感缩血管紧张效应。这不但可降低外周阻力，减少心输出量，还可扩张容量血管而减少循环血量，最终也导致了血压的下降。 注射乙酰胆碱后，血压急剧下降，而心率暂时没有减慢，可能是因为血压通过血压感受器对心率本身有调节效应，之后血压较快恢复之后，心率才明显减慢。这里血压和心率是交错受到乙酰胆碱调节的，但最终心率调节持续时间更长，说明乙酰胆碱更趋向于以调节心率为目的。 7. 实验时，在气管附近分离出来一条神经，且刺激该神经后麻醉状态的家兔发生连续的叫声，因此初步推测该神经为喉上神经。 刺激该神经后血压曲线变化幅度增大，且变化频率减慢。 喉上神经来自靠近颅底的迷走神经段，向下降至颈动脉内侧，在甲状腺上极上方约23cm处（约舌骨水平），喉上神经分为内支和外支。内支是感觉支，支配声门上方咽部的感觉；外支在咽下缩肌侧面与甲状腺上血管伴行至甲状腺上极，支配环甲肌，使声带紧张。因此我们推测实验过程中刺激的是喉上神经的外支，刺激输入后声带紧张使其发出连续叫声，从而影响到其呼吸使其呼吸频率减慢，呼吸幅度增大。 二、 思考题 1. 刺激家兔心迷走神经外周端引起血压变化的机理是什么？ 答：刺激迷走神经外周端使心迷走神经传出冲动增多，迷走神经末梢释放乙酰胆碱增多,提高细胞膜对钾离子的通透性并降低细胞膜对钙离子的通透性，乙酰胆碱与心脏M受体结合导致了心率减慢，房室传导速度减慢及心房肌收缩力减弱，导致了心输出量减少，最终导致了血压降低。 2. 静脉注射肾上腺素，血压常出现先升高，后降低，然后逐步恢复,其原因如何? 答：静脉注射肾上腺素，血压先升高后降低然后逐渐恢复。这是因为静脉注射肾上腺素后，开始浓度较高，对心脏和a受体占优势的血管发生作用，使心跳加快心肌收缩力加强，心输出量增多，皮肤、肾和胃肠等内脏血管收缩，外周阻力增大，所以血压升高。随着血中肾上腺素的代谢，其浓度逐渐降低，对a受体占优势的血管作用减弱，而对B受体占优势的骨骼肌、肝脏、冠脉血管发生作用，使之扩张，同时由于压力感受性反射，引起血压下降，心缩力减弱，最后逐渐恢复正常。 3. 静脉注射乙酰胆碱引起血压下降,其机理是什么? 答：静脉注射乙酰胆碱，引起血压下降。因为乙酰胆碱作用于心脏的M受体，引起心率减慢至停搏，心肌收缩力减弱，房室传导减慢甚至阻滞，心输出量明显减少，血压下降。其次，乙酰胆碱还作用于血管内皮的M受体，使血管内皮细胞释放“松弛因子”，引起血管平滑肌舒张，外周阻力下降，这也血压下降的机制之一。最后，ACH激活交感神经的突触前M-R，产生突触前调制效应，导致交感神经末梢释放去甲肾上腺素减少，从而减少交感缩血管紧张效应。这不但可降低外周阻力，减少心输出量，还可扩张容量血管而减少循环血量。因而血压下降。 4. 刺激家兔完整的减压神经或其中枢端均可引起血压下降,而刺激该神经外周端血压基本不变，为什么？ 答