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中医内科学教学大纲（供公共人文管理专业医学法学方向使用）1 前 言【课程目的】中医内科学是在中医学理论指导下，运用辨证论治的原则，系统地阐述和处理内科病证的一门学科。是高等中医药院校的主干课程之一。中医内科学是临床课之首，是中医基础理论课程与临床各学科课程的桥梁，具有承上启下的作用，中医理论知识只有经过内科学的进一步讲授和临床实习，才能达到深入理解和掌握，临床各学科则必须以内科学作基础，才能更好地熟悉本学科的特点和技能。【课程内容简介】本教学大纲的内容列有39个病证，分设概述、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、转归预后、预防与调摄等内容。【教学要求】学时分配：课堂讲授72学时，无课堂见习，有课间见习。 本大纲的实施以讲授为主，按大纲的教学要求，突出重点，合理分配学时，配合多媒体课件，使学生较好的理解、掌握常见病及多发病的诊治。2 教学目的要求和内容第一章 肺系病证第一节 感冒【目的要求】1. 掌握感冒的病机、诊断要点、以及风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。2. 熟悉虚人感冒的治疗要点。3. 了解感冒为临床多发病、常见病及其病因及预后.教学内容】1.介绍四时感冒的临床证候特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、发热恶寒、头痛、周身酸楚、脉浮为主症，并说明四时感冒与时行感冒的鉴别诊断。2.叙述感冒的病机以风邪为主，冬春秋季感冒以风寒、风热为主、夏令感冒多属暑湿致病，病机重点为卫表不和。3.明确感冒辨证属表实证，治疗大法为解表透邪。4.分别讲解三证感冒的症状特点，风寒感冒用辛温解表法，荆防败毒散加减；风热感冒用辛凉解表法，用银翘散加减；暑热感冒用清热祛湿解表法，新加香薷饮加减。并说明虚人感冒当扶正祛邪。5.简要介绍感冒的调护及进展。【授课方法与学时】1.以课堂讲授为主。2.1课时。第二节 咳嗽【目的要求】1.掌握名类咳嗽的辨证施治. 2.熟悉外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣肺通气为主；内伤咳嗽治疗重在调理肺脏功能，祛邪止咳或补肺养正。3. 了解咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到它脏。【教学内容】1介绍咳嗽的概念，是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。2.分析咳嗽的病因有外感、内伤之分，外感有风寒、风热、风燥的不同，内伤多由脏腑功能失调所致，以痰湿蕴肺、肝火犯肺为多。病位在肺，但与肝、脾等其他脏器有关。外感咳嗽与内伤咳嗽有互为影响的关系。3.讲诉咳嗽的辨治原则，外感咳嗽属于邪实，治以祛邪利肺；内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。4.重点讲解咳嗽各临床分型的证治方药，外感咳嗽：风寒袭肺证，用疏风散寒宣肺法，三拗汤、止嗽散加减；风热伤肺证，用疏风清热，宣肺止咳法，方用桑菊饮加减；风燥伤肺证，用疏风清肺润燥法，桑杏汤加减；若属凉燥证，用温润法，杏苏散加减。内伤咳嗽：肝火犯肺证用平肝清肺降火法，方用泻白散、黛蛤散加减；痰湿蕴肺证，用燥湿化痰，理气止咳，用二陈汤合三子养亲汤加减；痰热郁肺证，用清热化痰肃肺法，清金化痰汤加减；肺阴亏耗证，用滋阴润肺法，沙参麦冬汤加减。5.简介咳嗽的调摄护理。6.综述咳嗽的研究进展。【授课方法和学时】1.以课堂教学为主。2.结合课间临床见习。3.典型病历开展课堂讨论。4.1课时。第三节 哮病【目的要求】1. 掌握哮病发时治标，平时治本的原则。哮病发作时区别寒痰、热痰；平时着眼肺、脾、肾的具体辨证。2.熟悉哮病的病理性质有虚实之分，而实多虚少，标实本虚。3. 了解哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气逆。 【教学内容】1.介绍哮病的概念是发作性的痰鸣气喘疾患，并得要交待哮与喘的区别与联系。2指出哮病发病的内因痰伏于肺是关键，每因外感、饮食、情志、劳倦而诱发。3.说明哮病病因主要在肺而关系至脾肾；病理变化是内伏之痰为诱因所触发，以致气因痰阻，痰随气升，气道狭窄而致喘息哮鸣有声。4.讲诉哮病的辨证属邪实正虚，发时邪实，平时正虚。发作时辨别寒证、热证及寒包火证；平时辨别肺、脾、肾三脏的亏虚。5.指出哮病以发作时治标，平时治本的原则。说明发作时应祛邪利气。寒证用温肺散寒，化痰平喘法，射干麻黄汤、小青龙汤加减；热证用清肺泄热，化痰平喘法，定喘汤、越婢加半夏汤加减。平时宜分别调补阴阳，肺虚用玉屏风散、桂枝加黄芪汤；脾虚用六君子汤；肾虚用金匮肾气丸等。久病大发作时，上盛下虚者，可参阅“喘证”篇。6.简介哮病的调摄护理。7.综述哮病的研究进展。【授课方法和学时】1.以课堂教学为主。2.结合临床及CAI课件。3.典型病例开展课堂讨论。4.2课时。第四节 喘证【目的要求】1. 掌握各类喘证的辨证施治。2. 熟悉实喘治疗以祛邪利气为主，虚喘治疗以培补摄纳为主，虚实夹杂者应祛邪扶正并举。3. 了解喘证有实喘、虚喘之分，其病变重点在肺，关系肾脏。【教学内容】1.介绍喘证的概念，是指由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主症的一种肺系疾患。 2.分析喘证的病因有外感、内伤之分。病理性质有虚实之分。外感由六淫引起，内伤由饮食、情志、劳欲、久病引起。有邪者为实；无邪者属虚。实者邪壅于肺，宣降失司；无邪者肺不主气，肾失摄纳。病位在肺肾，与肝、脾、心关系密切。3.讲述喘证的辨治原则，实喘其治在肺，法以祛邪利气；虚喘治在肺肾， 以肾为主，法以培补摄纳。虚实夹杂者，祛邪与扶正并举。4.重点讲解喘证各临床分型的证治方药，实喘：风寒闭肺证，用宣肺散寒法，麻黄汤加减；表寒里热证，用宣肺泄热法，麻杏石甘汤加减；痰热遏肺证，用清泄痰热法，桑白皮汤加减；痰浊阻肺证，用化痰降逆法，二陈汤合三子养亲加减。肝气乘肺证，用开郁降气平喘法，五磨饮子加减。水凌心肺证，用温阳利水，泻壅平喘法，真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。虚喘：肺气虚证，用补肺益气法，补肺汤合玉屏风散。肾气虚证，用补肾纳气法，金匮肾气丸合参蛤散加减。喘脱证，用扶阳固脱，镇摄肾气法，参附汤加减。5.简介喘证的调摄护理。6.综述喘证的研究进展。【授课方法和学时】1.以课堂教学为主。2.结合课间临床见习。3.典型病例开展课堂讨论。4.2课时。第五节 肺痈【目的要求】 1. 掌握肺痈的治疗大法及各个阶段的具体治法。2. 熟悉肺痈的病理演变过程。3. 了解肺痈的分期及临床特征。4. 了解溃脓期是病情的顺逆的转折点。【教学内容】1.指出肺痈是肺叶生疮、形成脓疮的一种病证、属于内痈之一、临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰和脓血相兼为主要特征。2.介绍肺痈的病因及病机。3.讲述肺痈属邪盛正实的一种病证、病程一般可分为初期：成痈期、溃脓期、恢复期，治疗大法始终贯穿一个“清”字，初期，用疏散风热、清肺散邪、方用银翘散加减；成痈期：清肺解毒，化瘀消痈，方用千金苇茎汤合如金解毒散；溃脓期：用排脓解毒，方用加味桔梗汤加减；恢复期：养阴益气清肺，方用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。4.简介排脓解毒，不能早投补敛，以克留邪。5.简介肺痈转归预后及预防和护理措施。【授课方法和学时】1.以课堂教学为主。2.开展课堂讨论。3.结合课间临床见习。4.1课时。第六节 肺胀【目的要求】1. 掌握肺胀的辨证治疗原则以及各个证型的证治。2. 熟悉肺胀的临床表现病位主要在肺、涉及肾心等脏。3熟悉肺胀危重证候的处理。4。了解肺胀的病理因素是痰浊、水饮、血瘀，形成的病因一是久病肺虚，二是感受外邪。【教学内容】1.介绍肺胀的临床表现，其病程缠绵，时轻时重，日久则面色紫暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚则喘脱等危重证候。2.阐明本病辨证属标实本虚之证，治疗应抓住治标、治本两个方面，外寒里饮者：温肺散寒，涤痰降逆，方用小青龙汤加减；痰浊阻肺者，化痰降逆，方用二陈汤合三子养亲汤；痰热郁肺者：清肺化痰，降逆平喘，方用越婢加半夏汤；痰蒙神窍者：涤痰开窍，熄风，方用涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹加减；肺肾气虚者：补肺纳肾，降气平喘，方用补虚汤合参蛤散，阳虚水泛者：温阳健脾，化饮利水，方用真武汤合五苓散。3.简介肺胀的转归预后及预防、护理措施。4.综述本病的治疗研究进展。【授课方法和学时】1.以课堂教学为主。2.结合课间临床见习。3.典型病例讨论。4.2课时。第二章 心系病证第一节 心悸【目的要求】1. 掌握心悸的概念、诊断、辨证及治疗要点、各证候类型的临床表现、治法及常用方药加减。2. 熟悉心悸的证候特点、病因病机及其主要病机类型。3. 了解心悸的基本概念、惊悸与怔忡的区别与联系。 【教学内容】1.介绍心悸的基本概念、惊悸与怔忡的区别与联系。2.讲述心悸的证候特点、病因病机。3.说明心悸的诊断，辨证要点及治疗原则，讲述心虚胆怯者，镇惊定志，养心安神，方用安神定志丸加减；心脾两虚者补血养心，益气安神，方用归脾汤加减；肝肾阴亏者滋阴补肾，养心安神，方用一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉，心阴不振者，温补心阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤；水饮凌心者，振奋心阳，化气利水理气，方用苓桂术甘汤；血瘀气滞者，活血化瘀，理气通络，方用桃仁红花煎；痰浊阻滞者，理气化痰，宁心安神，方用导痰汤加减；邪毒犯心者，清热解毒，益气养阴，方用银翘散或生脉散加减。4.介绍心悸的转归预后及预防、调摄护理。【授课方法与学时】1.以课堂讲授教学为主。2.结合课间临床见习，准确熟悉脉象，辅以声象资料。3.典型病例的讨论。4.2课时。第二节 胸痹【目的要求】1.掌握胸痹的辨证要点及治疗原则及各证候类型的辨证施治2.熟悉胸痹的诊断及鉴别诊断。3. 了解胸痹的基本概念、病因病机。4. 了解胸痹的转归、预后及护理措施。【教学内容】1.介绍胸痹的基本概念及历史沿革。2.讲解本病的病因病机，明确本病本虚标实的辨证关系，了解虚、瘀在本病发病中的重要作用。明确胸痹的诊断及鉴别诊断依据。3.详细讲解胸痹的辨证要点及治疗原则。重点讲解心血瘀阻、痰浊内停、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚病证类型诊断特点、辨证施治，明确治疗时的标本缓急。4.介绍胸痹的调摄护理及临床急危重证的救治措施。【授课方法与学时】1.以课堂讲授教学为主。2.结合课间临床见习，围绕典型病例展开理论与实践相结合的教学。3.尽量采用多媒体教学手段。4.2课时。第三节 不寐（附:健忘）【目的要求】1.掌握不寐各型的辨证特点，治法和方药。2.熟悉不寐调摄护理及健忘的证候与治法。3. 了解不寐的临床表现形式，了解不寐的病因病机特点，明确本病是因为阳不入阴所致。 【教学内容】1.介绍不寐的基本概念、证候特点及病因病机、了解不寐与脏腑关系、病性及常见类型。2.讲述各型不寐的证候特点、辨证施治及安神药在不寐临床治疗中的应用。3.了解不寐的调摄护理的意义。4.介绍健忘的辨证施治。 【授课方法与学时】1.以课堂讲授教学为主。2.采用多媒体教学手段。4.2课时。第四节 痴呆【目的要求】1. 掌握痴呆的证候特征、治疗原则及分证论治。2. 熟悉痴呆的病因病机、辨证施治、诊断要点及鉴别诊断。3. 了解痴呆的定义、沿革、范围、预防及护理措施、转归预后。 【教学内容】1.介绍痴呆的定义、沿革及范围。2.分析痴呆的病因病机，明确其基本病机为髓减脑消，痰淤痹阻，火扰神明，神机失用。3.叙述痴呆的证候特征，诊断及鉴别诊断。4.讲解痴呆的辨证要点、治疗原则，正确理解和运用“虚者补之，实者泻之”的大法。5.讲解证治方药。6.简介预防护理措施及转归预后。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.有条件介绍有关声像资料。4.1课时。第五节 厥证【目的要求】1. 掌握厥证的证候特征、治疗原则及分证论治。2. 熟悉厥证的病因病机、辨证施治、诊断要点及鉴别诊断。3. 了解厥证的定义、沿革、范围、预防及护理措施、转归预后。 【教学内容】1.介绍厥证的定义、沿革及西医范围。2.分析厥证的病因病机，明确其基本病机为气机逆乱。3.叙述厥证的证候特征、诊断及鉴别诊断。4.讲解厥证的辨证的要点、治疗原则，明确厥证乃急危之候，当及时救治，以醒神回厥为首要治疗原则。5.讲解证治方药。6.简介预防及护理措施及其转归预后。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.介绍有关声像资料。4.2课时。第三章 脾胃系病证第一节 胃痛【目的要求】1.掌握胃痛的治疗原则及分证论治。2. 熟悉胃痛的病因病机、诊断、鉴别诊断及辨证要点。3了解胃痛的是临床上常见病、多发病、范围、预后转归、预防及护理措施。 【教学内容】1.介绍胃痛的定义、历代医家或医著对胃痛的认识、胃痛与西医学疾病的关系。2.讲解胃痛的病因病机，胃痛主要由外邪犯胃、饮食不节、情志不畅及脾胃虚弱引起，与胃、脾、肝关系密切。3.讲解胃痛的诊断要点；鉴别诊断主要与胃痞、真心痛区别；辨证要点应当分清寒热、虚实、气血及在胃、在肝、在脾之不同。4.讲解胃痛的治疗原则。理气和胃为基本原则，但须审症求因、论治，掌握“通则不痛止痛大法的具体应用。5.详细讲解胃痛的证治方药。【授课方法与学时】1.课堂教学为主，结合典型病例分析。2.课间见习。3.配合幻灯、录像或多媒体教学。4.2课时。第二节 痞满【目的要求】1. 掌握痞满的证候特征、治疗原则及分证论治。2. 熟悉痞满的病因病机、辨证施治、诊断要点及鉴别诊断。3. 了解痞满的定义、范围、预防及护理措施、研究进展。 【教学内容】1.介绍痞满的定义、沿革、范围。2.分析病因病机，明确本病虚实关系，以及内、外因在发病上的作用。3.叙述证候特征，诊断及鉴别诊断。4.讲解辨证要点、治疗原则、正确理解和运用“虚则补之，实则泻之”的大法。5.讲解证治方药。6.简介预防及护理措施。 【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。3.结合课间见习。3.介绍有关声像资料。4.2课时。第三节 呕吐【目的要求】1. 掌握呕吐的证候特征、治疗原则及分证论治。2. 熟悉呕吐的病因病机、辨证施治、诊断要点及鉴别诊断。3了解呕吐为较常见病证、大体范围、预防及护理措施、转归预后。 【教学内容】1.介绍呕吐的定义、沿革及范围。2.分析呕吐的病因病机，明确其分虚实两类，以胃失和降，胃气上逆为基本病机。3.叙述呕吐的证候特征，诊断及鉴别诊断。4.讲解呕吐的辨证要点、治疗原则，明确以和胃降逆为大法。5.详细讲解证治方药。6.简介预防及护理措施。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.介绍有关声像资料。4.2课时。第四节 呃逆【目的要求】1. 掌握呃逆的证候特征、治疗原则及分证论治。2. 熟悉呃逆的病因病机、辨证施治、诊断要点及鉴别诊断。3. 了解呃逆的定义、范围、预防及护理措施、转归预后。 【教学内容】1.介绍呃逆的定义、沿革、范围。2.分析呃逆的病因病机，明确其分虚实两类，由胃气上逆动膈而成，并与肺失肃降、肾之摄纳，肝失条达有关。3.叙述呃逆的证候特征、诊断及鉴别诊断。4.讲解呃逆的辨证要点、治疗原则、以理气和胃，降逆平呃为法。5.详细讲解证治方药。6.简介呃逆的预防及护理措施、转归预后。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.介绍有关声像资料。4.2课时。第五节 腹痛【目的要求】1. 掌握腹痛的治疗原则以及证治分类。2. 熟悉腹痛的病因病机、辨证及诊断要点、。3. 了解腹痛是临床上极常见的病证、大体范围、预防护理。 【教学内容】1.介绍腹痛的定义、沿革及范围。2.分析腹痛的病因病机，分清寒热虚实，以及不通则痛的基本病机。3.叙述腹痛诊断要点以及与其他病证中常见腹痛的区别。4.讲解腹痛的辨证要点、治疗原则、明确“通“法在本病中的应用。5.详细讲解腹痛的证治方药。6.简介预防及护理。 【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.介绍有关声像资料。4.2课时。第六节 泄泻【目的要求】1. 掌握治疗原则以及证治分类。2. 熟悉泄泻的病因病机、辨证及诊断要点。3. 了解泄泻的定义、范围、预防护理。 【教学内容】1.介绍泄泻的定义、沿革及范围。2.分析病因病机，明确脾虚湿盛是基本病机。3.叙述泄泻的诊断及鉴别诊断。4.讲解辨证要点、治疗原则，分寒热虚实辨证论治。5.详细讲解证治方药。6.简介预防及护理。【授课方法与学时】1.课堂教学为主。2.结合课间见习。3.介绍有关声像资料。4.2课时。第七节 痢疾【目的要求】1. 掌握痢疾各证型的临床特征、治法、代表方药。2. 熟悉痢疾的病因病机、诊断与鉴别诊断及治疗原则。3. 了解痢疾的疾病沿革，现代医学范畴。 4.了解痢疾的预后转归，护理调摄以及预防。【教学内容】1.介绍痢疾的定义、疾病的沿革和现代医学的范畴。2.讲述痢疾的病因病机。3.重点讲述痢疾诊断、鉴别诊断和治疗原则。4.详细讲述痢疾各证型的临床特点、治疗方法和方药。5.介绍痢疾的预后转归、调摄护理及预防。6.简介痢疾的现代研究进展。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.配合电化教学如录像片，幻灯片3.2课时。第八节 便秘【目的要求】1. 掌握便秘各证型的临床特征、治法及代表方药。2. 熟悉便秘的病因病机、诊断与鉴别诊断及治疗原则。3. 了解便秘的疾病沿革及现代医学范畴。4.了解便秘的预后转归护理调摄以及预防。【教学内容】1.介绍便秘的定义、疾病的沿革和现代医学的范畴。2.讲述便秘的病因病机。 3.重点讲述便秘诊断、鉴别诊断和治疗原则。4.详细讲述便秘各证型的临床特点、治疗方法和代表方药。5.介绍便秘的预后转归、调摄护理及预防。 【授课方法与学时】1.课堂讲授。2.配合录像片、幻灯片。3.2课时。第四章 肝胆病证第一节 胁痛【目的要求】1. 掌握胁痛各证型的临床特征、治法、代表方药。2. 熟悉胁痛的病因病机、诊断与鉴别诊断及治疗原则。3. 了解胁痛的疾病沿革、现代医学范畴。4. 了解胁痛的预后转归、护理调摄以及预防。【教学内容】1.介绍胁痛的定义、疾病的沿革和现代医学的范畴。2.讲述胁痛的病因病机。3.重点讲述胁痛诊断、鉴别诊断和治疗原则。4.详细讲述胁痛各证型的临床特点、治疗方法和代表方药。5.介绍胁痛的预后转归、调摄护理及预防。6.简介胁痛的现代研究进展。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.配合录像片，幻灯片。4.2课时。第二节 黄疸【目的要求】1. 掌握黄疸各证型的临床特征、治法及代表方药。2. 熟悉黄疸的病因病机、辨证施治、诊断与鉴别诊断及治疗原则。3. 了解黄疸的疾病沿革，现代医学范畴。4.了解黄疸的预后转归、护理调摄以及预防。【教学内容】1.介绍黄疸的定义、疾病的沿革和现代医学的范畴。2.讲述黄疸的病因病机。3.重点讲述黄疸诊断、鉴别诊断和治疗原则4.详细讲述黄疸各证型的临床特点、治疗方法和代表方药。 5.介绍黄疸的预后转归、调摄护理及预防。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.配合电化教学如录像片、幻灯片。4.2课时。第三节 积聚【目的要求】1. 掌握积聚各证型的临床特征、治法及代表方药。2. 熟悉积聚的病因病机、诊断与鉴别诊断及治疗原则。3. 了解积聚的疾病沿革及现代医学范畴。4.了解积聚的预后转归、护理调摄以及预防。【教学内容】1.介绍积聚的定义、疾病的沿革和现代医学的范畴。2.讲述积聚的病因病机。3.重点讲述积聚的诊断、鉴别诊断和治疗原则。4.详细讲述积聚各证型的临床特点、治疗方法和代表方药。5.介绍积聚的预后转归、调摄护理、预防。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.配合电化教学如录像片、幻灯片。4.2课时。第四节 鼓胀【目的要求】1. 掌握鼓胀各证型的临床特征、治法及代表方药。2. 熟悉鼓胀的病因病机、诊断与鉴别诊断及治疗原则。3. 了解鼓胀的疾病沿革、现代医学范畴。4.了解鼓胀的预后的转归、护理调摄以及预防。【教学内容】1.介绍鼓胀的定义、疾病的沿革和现代医学的范畴。2.讲述鼓胀的病因病机。3.重点讲述鼓胀的诊断、鉴别诊断和治疗原则。4.详细讲述鼓胀各证型的临床特点、治疗方法和代表方药。5.介绍鼓胀的预后转归、调摄护理及预防。 【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间见习。3.配合电化教学如录像片，幻灯片。4.2课时。第五节 头痛【目的要求】1. 掌握头痛的分类、诊断依据、鉴别诊断及证治。2. 熟悉头痛的病因病机与转归。3. 了解头痛是临床常见病、多发病，范围及研究进展。 【教学内容】1.说明头痛是以头痛为主要特点的常见多发病，即是有关疾病一个常见症状，又是有关疾病加重、转危一个先兆；了解内伤与外感两大类头痛所讨论的范围。2.讲解头痛属外感者，以脉络阻闭为实；内伤者以脉络失养为虚的病机特点，以及实证日久不复，正气受损，转为虚实夹杂的证候。3.讲解头痛以自觉头部疼痛，或痛在局部，或痛及全头，又有内外之别：即外感头痛以突然而作，其痛如破，痛无休止为特点：内伤头痛以病作而缓，绵绵而痛，时痛时止，日久不除为特点，以及痛之轻重、性质、部位、时间和某些因素的影响等所表现复杂的临床表现特点。明确其诊断及与眩晕、中风先兆、郁病、失眠、健忘等病鉴别要点。4.重点讲解头痛的证治方药。5.简介头痛的现代研究进展。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.配合电化教学如录像片，幻灯片。3.2课时。第六节 眩晕【目的要求】1. 掌握眩晕各种类型的证候特点、治疗方法及常用方药。2. 熟悉眩晕的病因病机及风、火、虚与瘀血的病理变化在眩晕发病中的作用和区别。3. 了解眩晕的基本概念。 【教学内容】1.介绍眩晕的证候特点及历史沿革。2.讲解眩晕的病因病机及风、火、虚与瘀血的特征和区别。3.详细讲解眩晕肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足、瘀血阻络的证候特点及治疗方法，重点讲解眩晕治疗的标本缓急以及各型治法、方药与加减。4.讲解眩晕的转归预后，调摄护理及研究进展。 【授课方法与学时】1.以课堂讲授教学为主。2.结合课间临床见习。3.有条件可配合声像教学手段。4.2课时。第七节 中风【目的要求】1. 掌握中风病的病机要点和辨证论治。2. 熟悉中风病的范围、证候特征和调护。3. 了解中风病的发病情况及历史沿革，及其研究进展。 【教学内容】1.介绍中风病的概念、历史沿革和范围。2.分析中风病的病机要点，其病位在脑髓血脉，基本病机是气血逆乱，上犯于脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。其以昏倒、半身不遂、口舌歪斜、不语或言语 涩，偏身麻木为中心证候。3.叙述中风病的诊断依据、证候分类和辨证要点。4.明确中风病证治内容。重点讲解风痰瘀血，痹阻脉络证，用活血祛瘀，化痰通络法，化痰通络汤；肝阳暴亢，风火上扰证，用平肝泻火通络法，天麻钩藤饮；痰热腑实，风痰上扰证，用化痰通腑法，大承气汤加减；气虚血瘀证，用益气活血，扶正祛邪法，补阳还五汤；阴虚风动证，用滋养肝肾，潜阳熄风法，镇肝熄风汤；痰热内闭清窍证，用清热化痰，祛痰开窍法。羚羊角汤、安宫牛黄丸加减。痰湿蒙闭清窍证，用温阳化痰，醒神开窍法，涤痰汤加减。元气败脱，神明散乱证，用益气回阳固脱法，参附汤加减。以上主证中痰热内闭者，可使用清开灵注射液。5.介绍中风病的调护及研究进展。【授课方法与学时】1.以课堂讲授为主。2.配合教学录像片重点讲解证候特征及辨证要点。3.2课时。第五章 肾系病证第一节 水肿【目的要求】1. 掌握水肿病的鉴别、以阴阳为主的辨证纲领，及发汗、利水、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等治疗大法。2. 熟悉水肿病的发病因素及肺、脾、肾三脏在水肿病机中的作用。3. 了解水肿的概念。4.掌握水肿病的辨证论治。【教学内容】1.介绍水肿的概念，阐释疾病沿革，点明肺、脾、肾三脏是发病关键、水液潴留是发病结果 ，进而明确病因与结果的关系。2.阐述水肿病因是外感风邪（或寒或热）、疮毒内归、水湿浸渍、湿热壅滞、饮食劳欲所致。病机关键是肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利导致水液潴留、泛滥成肿。其中肾为本、肺为标、脾为制水之脏。简要提血瘀亦是水肿病的不可忽视因素。3.讲述水肿病的辩证以阴阳为纲，阳水属实，阴水多为本虚标实。交待阴水、阳水的鉴别及相互转化，以及水肿与鼓胀的鉴别。4.重点讲解水肿病风水泛滥证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证、湿热壅盛证、脾阳虚衰证及肾阳衰微证的证候特征及发生关键。5.讲解水肿的治疗，阳水：疏风利水法，越婢加术汤加减；解毒利湿法，麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮；化湿利水法，五皮饮合胃苓汤加减；分利湿热法，疏凿饮子加减。阴水：健脾利水法，实脾饮加减；温肾利水法，济生肾气丸合真武汤加减。附述水肿急危重证的抢救处理和预防治疗。6.指出水肿病的预后及生活起居饮食规律和注意事项。 【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.有条件者介绍水肿的声像资料。3.2课时。第二节 淋证（附尿浊）【目的要求】1. 掌握淋证的辨证要点、治则及分证论治。2. 熟悉尿浊的病理、治则及证治。3. 了解淋证的发病原理和辨病知识。 【教学内容】1.介绍淋证定义，简述淋证的沿革。2.阐明淋证的病因病理是温热蕴结下焦，膀胱气化不利所致，有虚实之分。3.讲述热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋、劳淋的证候特征及相互联系，明确与癃闭、尿血、尿浊的鉴别。指出淋证初病属实，清利为主；久病多虚，补益为主；本虚标实者，以补益清利并施。4.详细讲解各种淋证的证治。热淋，治以清热利湿通淋，八正散加减；石淋，治以清热利湿，通淋排石，石苇散加减；气淋，实证治以利气疏导，沉香散加减；虚证治以补中益气法，补中益气汤加减；血淋，实证治以清热通淋，凉血止血，小蓟饮子加减，虚证治以滋阴清热，补虚止血，知柏地黄丸加减；膏淋，实证治以清热利湿，分清泄浊，程氏萆薢分清饮加减，虚证治以补虚固涩，膏淋汤加减；劳淋，治以健脾益肾，无比山药丸加减。5.附述尿浊的概念、与膏淋之异同点，指出病机初起为实，湿热为多；久病脾肾两虚，亦有虚实夹杂者。治疗里热者以清热化湿为主，程氏萆薢分清饮治之；脾虚者以健脾益气，升清固涩为主，补中益气汤合苍术难名丹治之；肾虚者以温补肾元固涩为主或滋阴益肾固涩为主，鹿茸补涩丸或知柏地黄丸合二至丸治之。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.介绍淋证临床表现的声像资料。3.2课时。第三节 癃闭【目的要求】1. 掌握癃闭各个证型的辨证施治。2. 熟悉癃闭的诊断要点及鉴别诊断。3. 了解癃闭的病理主要是肾和膀胱气化失司，但与肺、脾、肝、三焦有关。4.了解癃闭的转归预后。【教学内容】1.简介癃闭的概念和范围，并说明癃和闭的区别与联系。2.阐明癃闭的病机主要是肾与膀胱的气化功能失调，病理性质有虚实的不同，实证是膀胱气化不利；虚证为肾虚膀胱气化无权。3.叙述癃闭的治疗原则应根据“腑以通为用”的原则，着重于通利，但通之法，又有虚实之不同。实证治以清湿热，散瘀结，利气机而通水道；虚让治宜补脾肾，助气化使气化得行，则小便自通。4.讲解癃闭的证治有：（1）膀胱湿热症，用清热利水法，八正散加减；（2）肺热壅盛证，用清肺利水法，清肺饮为主方；（3）肝郁气滞证，用疏利气机法，沉香散加减；（4）尿道阻塞证，用行瘀散结法，代抵当丸加减；（5）脾气不升证，用升清降浊法，补中益气汤和春泽汤加减；（6）肾阳衰惫证，用温补肾阳法，济生肾气丸加减。5.介绍针灸、按摩、探吐、取嚏、外敷、导尿等疗法及调摄护理。【授课方法与学时】1.课堂讲授。2课时。第六章 气血津液病证第一节 郁病【目的要求】1. 掌握郁病的治疗原则及分证论治。2. 熟悉郁病的诊断和鉴别诊断。3. 了解郁病的病因病机。 【教学内容】1.介绍郁病的概念及范围。2.讲述郁病的病因是情志内伤和脏气抑郁，其病要主要为气机郁滞，脏腑功能失调。3.阐述郁病的诊断和鉴别诊断。证候特征、病史、性别是诊断的主要依据。郁病需与喉痹、噎膈、癫病等病证相鉴别。4.讲述郁病的辨证要点及治疗原则。理气开郁是治疗郁病的基本原则，尚应配伍化瘀、降火、祛痰、化湿、消食等法。对于虚证，则宜养心安神、补益心脾或滋补肝肾。5.讲述肝气郁结、气郁化火、血行郁滞、痰气郁结、心阴亏虚、心脾两虚、肝肾阴虚、心神惑乱等郁病证型的辨证、治法及方药。6.讲述郁病的预防有护理措施。【授课方法与学时】1.以课堂讲授教学为主。2.结合课间临床见习。3.2课时。第二节 血证【目的要求】1. 掌握血证的证候特征、治疗原则及分证论治。2. 熟悉血证的病因病机、辨证施治、诊断要点及鉴别诊断。3. 了解血证的定义、沿革、范围、预防及护理措施、转归预后。 【教学内容】1.介绍血证的定义、沿革及范围。2.分析血证的病因病机，明确其共同的病理变化为火热偏盛，迫血妄行和气虚失摄，血溢脉外两方面。3.叙述血证的证候特征、诊断及鉴别诊断。4.讲解血证的辨证要点、治疗原则、正确理解和运用“治火、治气、治血”的大法。5.详细讲解证治方药。6.简介预防及护理措施、转归预后。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.结合课间实习。3.介绍有关声像资料。4.2课时。第三节 痰饮【目的要求】1. 掌握痰饮的分型及辨证论治。2. 熟悉痰饮的病因病机及痰饮的病理性质及发生的病理基础。3. 了解痰饮的基本概念及四种饮证的概念、特点。 【教学内容】1.介绍四种饮证的基本概念、特点、并简要交待古代医家对痰饮的重要论述。2.指出痰饮的病因病机。3.说明痰饮的病理性质总属阳虚阴盛、病理基础是肺脾肾气化失调、阳气不足。4.说明痰饮病证的诊断并鉴别痰饮水湿5.指出痰饮的基本治疗宗旨“当以温药和之”。6.讲解痰饮的分证论治（1）痰饮：饮停于胃者和中蠲饮，方用小半夏加茯苓汤；饮邪化热者治以清热逐饮，用甘遂半夏汤加减；饮留于肠者：治以攻遂水饮用已椒苈黄丸加减。（2）悬饮：邪犯胸肺，和解少阳，宣利枢机方用柴枳半夏汤加减、饮停胸胁者攻遂水饮方用十枣汤合葶苈大枣泻肺汤；气滞络痹者，理气和络，方用香附旋覆花汤加减；阳虚内热者，治以滋阴清热，方用泻白散合沙参表冬汤。（3）支饮：温肺化饮方用小青龙汤加减。（4）溢饮：解表化饮，方用小青龙汤加减。7.介绍痰饮的转归预后、预防及护理措施。8.简述痰饮与现代医学的关系。【授课方法和学时】1.以课堂讲授教学为主。2.结合课间临床见习。3.开展典型病例讨论。4.2课时。第四节 消渴【目的要求】1. 掌握消渴的各证型的辨证施治。2. 熟悉消渴的诊断、鉴别诊断、预后及转归。3. 了解消渴的发生与阴虚、燥热、血瘀的关系。 【教学内容】1.简介消渴的概念及历史沿革。2.阐明消渴的病机主要是燥热、阴虚、血瘀。主要与肺、胃、肾三脏密切有关。3.讲述消渴的证候特征主要为多饮、多食、多尿、身体消瘦及尿有甜味。4.讲解消渴的治疗以清热生津、益气养阴为基本治则，并应根据病情适当结合清热泻火，健脾、补肾、涩精、活血化瘀等法。5.讲解消渴的证治有：（1）肺热津伤证，用清热润肺，生津止渴法，消渴方加减。(2)胃热炽盛证，用清胃泻火、养阴增液法，玉女煎加减。（3）肾阴亏虚证，用滋阴固肾法，六味地黄丸加减。（4）阴阳两虚证，用温阳滋阴补肾法，金匮肾气丸加减。6.介绍消渴的预后及调摄护理。【授课方法与学时】1.课堂讲授为主。2.课间临床见习。3.多媒体、课件。4.2课时。第五节 汗证【目的要求】1. 掌握自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗的区别。2掌握汗证的辨证要点、治疗原则及各型的辨证论治。3。了解汗证的基本概念及病因病机。 【教学内容】1.介绍汗证的概念及范围。2.明确汗证的病因病机特点、病位、病性及与脏腑的关系。3.讲述从出汗特点及伴见症来区分自汗、盗汗与脱汗、战汗、黄汗。4.讲明汗证以虚者为多。治疗以虚者补之、脱者固之、实者泄之、热者清之、寒者热之为原则，并酌加固涩止汗之品。5.明确汗证各型证候特点及治法、方药。【授课方法与学时】1.课堂教学。2.采用多媒体教学手段。3.2课时。第六节 内伤发热【目的要求】1. 掌握内伤发热的病机、诊断要点、以及肝郁发热、气虚发热、阴虚发热、阳虚发热、血瘀及湿阻发热的证治方药。2. 熟悉内伤发热的预防及护理措施。3. 了解内伤发热的病因及预后。 【教学内容】1.介绍内伤发热的临床证候特征，以低热为多见，有时也可为高热，也有患者自觉发热而体温不高，并说明与外感发热的鉴别诊断。2.叙述内伤发热病因以气血阴阳亏虚、脏腑功能失调为主。病位涉及多个脏腑，病机重点为脏腑阴阳气血失调。3.明确内伤发热辨证要点，必须辨明虚实，实证应辨其气滞、痰湿、血瘀；虚证者应辨其气血阴阳不足及脏脏的虚损。4.分别讲解内伤发热各证候的症状特点，肝郁发热以疏肝理气，清肝泻热为主，丹栀逍遥散加减；瘀血发热以活血化瘀为法，血府逐瘀汤加减；湿阻发热以芳化宣畅，除湿清热为主，以三仁汤加减；气虚发热者以健脾益气，甘温除热为法，方用补中益气汤；血虚发热者以益气补血为法，方用归脾汤加减；阴虚发热者以滋阴清热为法，方用清骨散加减；阳虚发热者以温阳补肾，引火归元为法，方用金匮肾气丸加减。5.简要介绍内伤发热的调护及进展。【授课方法与学时】1.以课堂讲授为主。2.2课时。第七节 虚劳【目的要求】1. 掌握虚劳各证型的辨证论治。2. 熟悉虚劳的证候特征、诊断依据及鉴别诊断。3. 了解虚劳的病因病机。 【教学内容】1.说明虚劳的概念，简述历代医家对虚劳在理论治疗上的认识。2.介绍本病的病因病机，阐明虚劳的病理性质为气血阴阳的亏损，病变部位主要在五脏。3.讲明虚劳的证候特征及诊断依据。4.阐明虚劳与肺痨、内科其他病证的虚证的鉴别。5.讲解虚劳的辨证一要明确病位所在。弄清疾病属性；二要判定本病的顺证及逆证以掌握病情的转归；三要弄清虚劳的病因，分清兼次证的有无。6.阐明虚劳的治疗以补益为基本治疗原则，治疗时一要根据气血阴阳亏损的不同采用益气、养血、滋阴、温阳之法，二要依据主证及兼次证采用扶正祛邪的方法。7.讲解虚劳的九个证型：气阴亏虚型，用黄芪鳖甲散；肺肾气虚，方用补肺汤合人参蛤蚧散；心脾气血亏虚，方用归脾汤加减；肝肾阴虚，方用六味地黄汤合补肝汤；脾肾阳虚，方用附子理中汤合金匮肾气丸；心肾阳虚，方用拯阳理劳汤合右归饮；肾阴阳两虚，偏阳虚者用右归丸为主方，偏阴虚者以左归丸主方；肾精亏耗，方用河车大造丸；正虚瘀结，方用大黄虫丸。8.说明如何判定虚劳的预后，介绍虚劳的预防及护理措施。【授课方法与学时】1.以课堂讲授为主。2. 2课时。第七章 肢体经络病证第一节 痹病【目的要求】1. 掌握痹病的病机、诊断要点，以及行痹、痛痹、着痹、热痹、 痹的证治方药。2.了解痹病为临床多发病、常见病、其病因及预后。【教学内容】1.介绍痹病的临床证候特点，以肌肉关节疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证，并说明 痹病与痿病的鉴别诊断。2.叙述痹病的病因以风寒湿邪为主，病机重点为风寒湿邪合而为病，痹阻经络气血，