腋臭及腋下多汗的常见原因及最新护理方式.doc

腋臭及腋下多汗的常见原因及最新护理方式腋嗅是腋下多汗（多汗症）与狐臭（臭汗症）的统称，多汗症和臭汗症是一种常见疾病。当人们活动增多、天气闷热、精神紧张、吃辛辣热烫食物的时候，汗液就会大量分泌出来。狐臭与腋下多汗症有关，狐臭患者大都有多汗症，但多汗症的人并不见得有狐臭，两者比例大约为7：3。臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭，而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。一、腋下多汗及腋臭的形成原因1） 腋部汗腺腋部有三种汗腺：小汗腺 (eccrine)、顶泌汗腺 (apocrine)、大小汗腺 (apoeccrine)。小汗腺的分泌液呈水样，它对体温调节有重要作用。顶泌汗腺 (apocrine)：顶泌汗腺自出生时即存在，但直到青春期才进入旺盛分泌期。腋窝部的顶泌汗腺直径约 23mm，其分泌部蟠曲成一大团，管腔粗大，腺细胞为单层立方、柱状或扁平上皮，四周围绕着肌上皮细胞。顶泌汗腺并非直接开口于表皮，而是开口于毛囊。顶泌汗腺分泌量少，分泌液为粘稠的白色液体，其分泌呈间断性，即当分泌达最大量后，存在一个 2448h 的延迟期。顶泌汗腺分泌液的作用尚不完全清楚，目前认为它是产生腋臭味的主要原因，同时对激素分泌也有作用，在其他哺乳动物中，顶泌汗腺有体温调节作用。大小汗腺 (apoeccrine)：大小汗腺由小汗腺逐渐演变而来，在 8 岁时即存在，随着年龄的增长，其体积及数量逐渐增加，直到 1618 岁时占腋部汗腺总量的 45%。大小汗腺的直径变化较大，在 0.72.5mm 间，它同时具有顶泌汗腺和小汗腺的许多特征。大小汗腺的分泌部和顶泌汗腺的分泌部相似，但又同时包括了小汗腺中的深染色细胞和细胞间小管。大小汗腺的分泌管和小汗腺一样直接与表皮相连，其分泌液量多且呈水样，与小汗腺分泌液非常相似，但功能尚不清楚。在离体试验中，大小汗腺对胆碱能刺激的反应大于对肾上腺素能的刺激，它对这两种刺激的反应都大于小汗腺和顶泌汗腺。2）腋部微生物Leyden 等认为，腋部的细菌主要包括三类：球菌类、需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类，腋臭症患者的细菌量明显多于普通汗臭的患者，只有类白喉杆菌与顶泌汗腺分泌液反应才能产生腋臭味，而球菌由于与分泌液作用后产生异戊酸而产生一般的汗臭味。3）遗传大多数腋臭患者的直系亲属中也有患此病的，日本学者驹井卓于 1934 年提出腋臭病为遗传病，赖荣兴通过对 11 位患者的 113 位家族成员的调查，提出腋臭症可能具有常染色体显性遗传的特点。Hurley也曾提出腋臭症具有常染色体显性遗传的特点。4）内分泌众所周知，腋臭症的症状大多自青春期开始出现，更年期后逐渐减轻甚至消失。顶泌汗腺自出生时即存在，但到青春期才进入分泌旺盛期，其分泌能力与性激素关系密切。5）腋臭发生的分子生物学机制大汗腺细胞中的ApoD 是(E)-3-甲基-2-己烯酸臭味分子的载体，是腋臭发生分子机制中一种重要的蛋白。性激素通过其受体调节基因的表达，参与腋臭重要生理和病理过程，它们与大汗腺的功能相关，可能是腋臭的调节因素。性激素受体、ApoD 基因存在多态性可能是腋臭发病的主要原因之一。二、腋臭的常见治疗护理手段1）药物治疗：应用有抑菌、收敛、止汗、防腐防臭等作用的药物直接涂擦在腋下祛除臭味。对皮肤刺激较大，需频繁用药；2）微创治疗，包括注射疗法和物理疗法。3）手术治疗：手术切除分布于真皮下和皮下组织的大汗腺，是目前最有效最彻底的治疗方法。但是术后并发症、较高的复发率以及皮肤的瘢痕挛缩等一系列问题仍然困扰着我们。4）除臭止汗化妆品：主要使用香遮法、抑制排汗法、杀灭细菌法等。存在作用时间不长，效果不理想的弊端。针对腋臭常见护理手段的缺陷，北京石草溪医药技术有限公司（StoneCreek Life Technologies, Inc.USA )和德默高科(北京)医药技术有限公司联合研发，通过采用现代医药研发技术和评价标准，开发出含有止汗剂、抑菌剂、除臭剂、润肤剂、止痒剂、清凉剂的肤健高科TM止汗湿巾。用于腋下出汗护理，可有效减少由于出汗过多、细菌繁殖引起的各种不适和异味，随时随地给您沐浴后的舒爽感觉，清爽开心过一夏。实验研究证实在止汗、抑菌、除臭等方面均优于国内外同类产品；湿巾在刺激性、过敏性，皮肤渗透性、稳定性等指标完全参照医药标准。其主成分和辅料，均符合相关医药或化妆品原料标准。三、止汗湿巾的常见组成成分及作用机理止汗湿巾针对腋下产生臭味的所有关键环节，主要通过降低出汗量；杀灭细菌、真菌等微生物；香遮除臭来除臭祛味。止汗湿巾一般含有止汗剂、抑菌剂、除臭剂成分。止汗剂主要为金属盐(羟基氯化铝、羟基氯化锆铝)；醛类(甲醛、戊二醛)；抗胆碱药物；抗肾上腺素药物；代谢阻碍剂；肉毒杆菌毒素A。其中后4类多需要注射给药。根据使用方便性、安全性、有效性，目前上市产品以铝锆金属盐类为多。抑菌剂多采用广谱杀灭细菌、真菌的苯扎氯铵、卞索氯铵、三氯生、三氯二苯脲、三氯苯氧氯酚、吡啶硫酮锌，或者具有杀菌能力的中草药提取物(如地衣、龙胆、山金车花、荆芥、茶树油和百里香等提取物)。除臭剂主要为化学除臭剂（如ZnO、CaO、MgO、碳酸锌、碳酸钙等）和香精类成分。另外，还添加有润肤剂、保湿剂、助溶剂等辅助类成分。四、止汗湿巾的优点（1）使用方便。止汗湿巾携带方便，上市产品有各种规格的便携装和家庭装，使用起来也很便捷，不受空间与时间的制约，随时随地取出一片湿巾，施用到需要的部位，不像喷雾或者散剂类易污