性激素临床意义.doc

人绒毛膜促性腺激素（HCG）临床意义：HCG在月经延迟3天左右即可测出，孕期9-12周血中浓度达高峰，可高达150000U/L以上，此后逐渐下降，18周时降至最低水平约12000-28000U/L,直至分娩后4天达到正常水平。因此可用于诊断早孕及宫外孕，进行先兆流产的动态观察及判断预后，还可作为孕期的监护观察指标。此外，也可用于绒癌、恶性葡萄胎等作为辅助诊断及治疗后随访的观察指标。因为血中HCG变化较快，能及时反映出绒毛的分泌活动。男性非精原细胞的睾丸肿瘤患者血中HCG值也很高。睾酮（T）临床意义：病理情况下，T分泌过多见于睾丸良性间质细胞瘤，此时T可比正常高100倍;先天性肾上腺皮质增生，女性皮质醇增多症，女性男性化肿瘤，女性特发性多毛，多囊卵巢综合征，睾丸女性化综合征，中晚期孕妇等血中均增加，肥胖者也可稍增加。分泌不足见于垂体病变时，因促性腺激素减少使间质细胞发育不良所致。手术，感染病理损伤等因素造成睾丸功能低下，分泌也减少。此外，男性性功能低下，原发性睾丸发育不全性幼稚，阳痿，甲状腺功能减退，高泌乳素血症，部分男性乳腺发育，肝硬化，慢性肾功能不全等患者血中均减低。雌二醇（）临床意义：血清测定是检查丘脑下部垂体生殖腺轴功能的指标之一，主要用于青春期前内分泌疾病的鉴别诊断和闭经或月经异常时对卵巢功能的评价，也是男性睾丸或肝脏肿瘤的诊断指标。肾上腺皮质增生或肿瘤时，血中水平异常增高。卵巢囊肿，原发性或继发性性早熟，无排卵功能性子宫出血，男性女性化，多胎妊娠，肝硬化，系统性红斑狼疮和冠心病等患者血清均增高。肥胖男子中水平较高，男性吸烟者中水平也明显高于非吸烟者。下丘脑病变，垂体前叶功能减退，原发性或继发性卵巢功能不足（如垂体卵巢性不孕或闭经，卵巢囊肿等），绝经期，皮质醇增多症等患者血中水平降低；葡萄胎，无脑儿，妊娠期吸烟妇女等血中水平也显著降低；重症妊娠高血压患者血中水平往往较低。若血中水平特别低，则提示有胎儿宫内死亡的可能。孕酮（）临床意义：增高见于葡萄胎，轻度妊娠高血压综合征，糖尿病孕妇，肾上腺癌，库兴综合征，多发性排卵，多胎妊娠，原发性高血压，先天性a-羥化酶缺乏症，先天性肾上腺皮质增生，卵巢颗粒层膜细胞瘤，卵巢脂肪样瘤等患者。排卵障碍，卵巢功能减退症，Addison病，先兆流产，黄体功能不全，胎儿发育迟缓，死胎，严重的妊娠高血压综合征等血中孕酮降低。卵泡刺激素（FSH）临床意义：FSH一般与LH联合测定，二者的测定是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检查方法。血清中二者增高的疾病有：垂体促性腺激素细胞腺瘤，卵巢功能早衰，性腺发育不全，细精管发育障碍，真性卵巢发育不全，完全性（真性）早熟症儿童等。血清中二者降低的疾病一般因下丘脑-垂体病变而引起，包括垂体性闭经，下丘脑性闭经，不完全（假性）早熟症儿童等。促黄体素（LH）临床意义：月经中期，LH快速升高刺激排卵，此时快速增加的LH峰称为“LH峰”绝大多数妇女排卵发生在此后的14-28h后，这段时间妇女最易受孕。因此通过检测“LH峰”明确排卵功能是否正常以提高受孕率。泌乳素（PRL）临床意义：PRL升高的女性常伴有闭经泌乳，性