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文档简介

、护理计划单（一）护理诊断/问题（列出相关因素）（二）预期效果（三）护理措施（理论依据）（四）效果评价体温升高：与肺部结核菌感染因素有关气体交换受损：与肺部炎症、呼吸面积减少因素有关病人一周内体温降至正常患者出院前呼吸平稳，频率、深浅度正常，胸闷、咳嗽症状好转。 注意休息，补充水分按医嘱应用抗生素做好口腔护理、皮肤护理饮食上多吃一些高热量、高蛋白、高纤维素易于消化的流质或半流质食物加强病情观察，每4小时测量一次体温当患者大量出汗时，应帮助其及时擦身，更换衣裤和床单，以免受凉嘱患者多休息，保持病室环境安静，卧舒适体位给予鼻导管吸氧咳嗽、咳痰应按医嘱服用祛痰剂，给予氧气雾化吸入加强病情观察，积极观察病人的呼吸形态有无改善心理护理，主动关心病人，给予患者精神支持病人一周后体温降至正常病人一周后呼吸平稳（一）护理诊断/问题（列出相关因素）（二）预期效果（三）护理措施（理论依据）（四）效果评价疼痛:与全身大关节酸痛有关焦虑：与缺乏疾病知识及担心疾病预后因素有关患者出院前疼痛消失或缓解患者2日内焦虑程度减轻 仔细观察引起患者关节疼痛的原因，向患者合理解释，做好心理护理疼痛剧烈时需遵医嘱给药向患者及其家属疾病的相关知识，详细说明坚持规律用药、全程用药的重要性与患者进行沟通，鼓励患者说出对疾病的担忧，分析原因，帮助患者减轻思想负担，解除烦躁、焦虑情绪，安心休息患者两天后疼痛得到缓解沟通交流后，患者已了解相关知识及注意事项，能够积极配合治疗（一）护理诊断/问题（列出相关因素）（二）预期效果（三）护理措施（理论依据）（四）效果评价营养失调：低于机体需要量，与机体消耗增加因素有关体液不足：与盗汗因素有关出院前体重无明显变化或下降2-4Kg出院前体液不足症状消失或减轻 应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，易少量多餐，促进患者的食欲引起消化道反应的药物，可以吧服药时间移至睡前多休息，避免精神过度疲劳嘱患者注意口腔卫生，保持口腔清洁，以促进食欲避免进食刺激性强、辛辣、粗纤维多和较硬的食物嘱患者休息，多饮水监测患者液体的摄入与排出量，测尿量，每周测体重一次并加以记录病人3天后营养状况得到改善，食欲增强患者4天后体液不足得
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