护理论文,文稿.doc

“护士”在人们心中它是一份很神圣的职业，人们称她们为“白衣天使”。她们与病人接触最密切，是病人在病痛中战胜病魔的精神支柱，因此护士礼仪在工作中尤为重要。护士职业礼仪，是指护士在护理职业活动中应遵循的行为准则。护士的礼仪可从护士的个体形象、容貌、服饰、言谈、举止、姿势、礼节等各方面展现也来，并融于职业行为中。护士礼仪五大基本原则: (1)、行为仪表端庄大方 (2)、语言态度和蔼可亲 (3)、操作技术娴熟准确 (4)、护理服务主动周到 (5)、工作作风认真严谨护士的眼神要友好、关注，有神采。要把握好自己的表情，以带给患者热情、轻松、自然的感觉在工作中要多微笑,微笑是一种“世界通用语言”，是一种高水准的服务。在护理工作中，护士的微笑能在一定程度上消除病人陌生感，缩短护患之间的距离。微笑原则：热情真诚、轻松自然、自信、适度。微笑禁忌：假笑、冷笑、怪笑、嘲笑、媚笑、窃笑、怯笑、勉强、做作、放肆、粗俗。 在病人焦虑时，微笑能给病人安慰; 在病人不安时，微笑能让病人镇静; 在病人怀疑时，微笑能使病人信任。日常行为礼仪: 进病房时要先敲门、做到“四轻”(即关门轻、操作轻、说话轻、走路轻);患者向你走来时要起身相迎，患者行动不便时要出手相助;在为病人测量血压、心率和脉搏需要接触病人人的身体时，要先将手搓热;、在为颊骨人做暴露操作时要用屏风遮挡;在护理操作时应认真、细致、规范，着力的轻重、范围大小要适当。在与患者交往中，不要面无表情、皱眉头，也不要表现出不耐烦和漫不经心;工作时不要穿响底鞋，不要用脚开门等等。护士通过注意这些举止、形体语言，可使病人消除顾虑、减少紧张情绪。手势礼仪:手势作为信息传递的方式，在日常交际中使用频率主，范围广。基本要领：介绍某人或指示方向，右臂向右侧展开;请坐等手势时手臂伸向前左、右侧，正前方;引领方向双臂摆幅度一定，动作轻柔庄重。 言谈礼仪:古希腊著名的医生希波克拉底曾说过，能治病的有两种东西，一是药物、二是语言。基本要领：礼貌性：平等、尊重、同情、真切、耐心、热情;规范性：语言纯正、吐字准确、口语化、通俗化;情感性：同情体贴、语言和气、亲切;保护性：患者所倾诉的心思要注意保密，不可传播。护士应遵循的言谈礼仪多用礼貌语言，(如您好、谢谢、请、对不起、打扰了等)尊重患者;巧用安扶性的语言，交流注意患者资料注意语言的艺术，注意情感交流。 工作礼仪:不同护理场所的礼仪在办公室基本原则：尊重、端庄、大度、协作。保持服装整洁规范，仪表端庄大方;胸怀宽广大度，增强协作精神。其他护士忙时，可以主动帮忙，以解决病人的燃眉之急;遵守制度，举止礼貌得当。在日常工作中护士自学地按照协作单位严格要求自己，不但可以塑造良好的形象，同时恰到好处的举止也会赢得病人的赞赏和尊重。在病房基本原则：礼貌，稳重，细致，耐心。进病房后应面向病人，初次见面要先问候后自我介绍。出病房也要面向病人，可配合适当的告别用语、点砂或眼神。出病房时有其他护士进入，应先出后入，有“尊者”入应先礼让“尊者”先入。如有其他客人同时出病房，要按照长者、女士、来宾优先的礼仪，为其开门，请客人先走，自己最后走，并随手关门。在走廊和医院院内基本原则：规范、礼让、稳重、大方。护士通过走廊进应右行，避免多人并行，最多两人进行，一般应单排行走。遇到同事可点头或问好，遇到病人不便要主动上前询问是否需要帮助。如果推着治疗车与病人相遇应微笑礼让病人先行，如果病人让路一定要向其致谢。推车进电梯应该最后进入，面各电梯门站立。保持安静，走路应不慌不忙，稳重大方，避免给病人造成心理上的紧张。接待门诊、急诊患者的礼仪技巧特别是导诊、咨询护士是人们进入医院首先看到的医护人员，代表着医院的形象，导诊护士要特别注意得体外的外在形象和礼仪规范。基本要领迎接礼貌、热情：“大爷/大妈/先生/女士，我是门诊的导诊护士，请问我能帮您做什么?指示明确、清晰、对方明白身后再返回工作地点;接待争论患者，护士应迅速反应，沉着果断;病人多为急躁，门诊、急诊护士应病重、耐心地对待病人，门诊护士要注意控制好门诊候诊区的气氛和秩序。说话要轻，语言力求简单明确，行之有效。适时地给予患者安慰。迎送住院患者的礼仪技巧基本要领当入院患者来，护士应起立迎接，礼貌地点头示意。简明地自我介绍，介绍相关医护人员给患者。患者出院进及时仔细清点患者存放的物品。得知患者痊愈出院应予以真诚的祝贺，并可主动叮嘱相关注意事项。如：“王大爷，祝贺您康复出院!出院后别忘了按照指导坚持锻炼调养啊!您回去后多注意休息!记得坚持吃药。”可以询问一下患者及家属的意见和建议。患者离去时，可热诚地送上一段距离，礼貌道别(“您走好”“请多保重.);接待孕妇的礼仪技巧生宝宝对孕产妇和家属来说是很重要的大事，作为护士应该注意增强服务意识，适时地安抚家属.基本要领在语言和举止上表现出对孕产妇的关怀和重视，适时的问候一下孕妇的感觉;可以使用恰当的肢体语言安抚、关怀孕产妇(比如来到病室轻扶入座，在产房为其擦汗或适时握住产妇的手;有机会可以帮助孕产妇及家人参加各种类型有关分娩的讲课，提供育儿常识。多与孕妇交流也很能给予关怀和得到信任与尊重。对老年患者对礼仪技巧老年人是特别需要关怀对群体，他们非常在乎别人对待他们对态度，因此要对老年患者表现出略高于他人的尊重。基本要领选择合适的称呼，如果不知道可礼貌询问(请问大爷/大伯/老先生怎么称呼您呢?);多使用敬语，多询问老人的意见和感觉;要细致耐心，动作轻柔;可以加以适度的肢体语言，比如有些老人的听力不好或身体不便，可辅助其完成诊疗。从语言和行动上要尊敬老人，不要将医护人员的意志强加给老年患者。对年轻患者的礼仪技巧年轻人生病时容易烦躁不安，情绪波动大，易愤怒，沮丧、抑郁。而且年轻病人主动性强，对于年轻病人要注意态度和蔼，口气委婉。基本要领举止要落落大方，干脆，自然;语言文明，语气平缓，多用协商口气;以宽容的态度对待年轻患者;分清楚身份护士和患者，不要搀杂个人问题;对待异性患者要掌握分寸，不卑不亢，以礼相待。对患儿的礼仪技巧儿童的特点是好动，模仿力强，有强烈的好奇心等等，所以在作为而科护士，对待儿童要细致、耐心，讲究方法。基本要领跟儿童说话要友好，和蔼可亲，语调婉转;多表扬，鼓励，少用命令式语言;儿童不配合时可用一些小玩具等东西转移其注意;可以多与其交流，增加患儿对自己的信任，制造轻松气气氛，减少患儿对医院的恐惧。 在儿科护理管理中我们应该从以下的这篇文章中去学习,认真理解护士和病人的关系,等综合儿科的护理管理【关键词】 儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。 1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。 1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。 1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突1。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。 1.4 护士长要树立自身的威信 1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模2。 1.4.2 以身作则，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。 1.4.3 护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”，只有这样才能得到护士们的尊重。 1.4.4 正确用人，平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。 2 灵活使用管理策略，加强病房管理 2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。 2.2 根据儿科特点创造人性化环境 为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。 2.3 严格控制交叉感染 儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、周强调、月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用，一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照射消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。 2.4 加强病区经济管理 儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点，一直存在光干活不收费现象。针对这种情况，专门规定了谁处置病人谁负责收费，早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱，有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小，所以一定要做好增收节支，严抓经济管理。 3 正确对待护理纠纷 3.1 儿科护理纠纷的原因 采血输液没有做到“一针见血”；头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；工作不到位，遗漏液体；拔针后针眼压迫不好而出血；患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿、水泡；护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；病人多，治疗、护理不能及时；各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。解释不耐烦、态度生硬；给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。 3.2 纠纷的防范措施 加强“三基”训练，提高自身技术水平；护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大小、