骨与关节影像学诊断.doc

骨与关节影像学诊断一、目的和要求（一）掌握内容l骨与关节结构与发育:膜化骨及软骨内化骨关节的基本结构，脊柱的基本结构。2小儿骨骼结构特点及骨龄概念。3骨胳基本病变:骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨质坏死、骨周围软组织病变。4关节基本病变:关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。5骨与关节常见病的X线诊断骨关节化脓性感染a化脓性骨髓炎 b. 化脓性关节炎骨关节结核a. 骺、干骺端结核 b. 关节结核：骨型及滑膜型结核 c. 脊柱结核良性骨肿瘤: a骨软骨瘤 b. 骨巨细胞瘤恶性骨肿瘤:骨肉瘤维生素D缺乏性佝偻病CT与MRl对骨、关节、脊柱疾病的检查诊断价值椎间盘突出的CT、MRI诊断骨与软组织肿瘤的CT、MRI诊断(二)熟悉内容常见病: 骨关节外伤，骨髓瘤，转移性骨肿瘤，慢性退行性骨关节病，类风湿性关节炎，内分泌性骨疾病; 骨囊肿，骨干结核，Brodie慢性骨脓肿，硬化型骨髓炎。二、重点和难点(一)重点l骨与关节基本病变的病理基础与X线表现的关联(含骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏死，软组织肿胀、关节破坏、关节强直、关节退行性变、关节脱位)。2常见病X线诊断:化脓性骨髓炎，化脓性关节炎，骨干骺端结核，关节结核，化脓性关节炎与关节结核的鉴别诊断，骨巨细胞瘤，骨肉瘤，良恶性骨肿瘤的鉴别诊断，维生素D缺乏性佝偻病。3CT、MRI对脊柱、软组织疾病的诊断。(二)难点1化脓性关节炎与关节结核的鉴别。2良恶性骨肿瘤的鉴别。3化脓性骨髓炎的蔓延方式及X线诊断要点。4骨膜增生的各种形态特征的病理基础及临床意义。三、讲授内容和要点(一)大课内容l基本病变:骨质疏松，骨质软化，骨质破坏，骨质增生硬化，骨质坏死，骨膜增生;关节肿胀，关节破坏，关节强直，关节退行性改变，关节脱位。2常见病:化脓性骨髓炎，化脓性关节炎，关节结核, 脊柱结核，骨与干骺端结核，骨巨细胞瘤，骨肉瘤，佝偻病。3儿童骨与关节解剖4CT、MRI在骨胳、关节疾病中的应用价值，常见病的诊断(如椎间盘病变及骨与软组织肿瘤病变)(二)实习课内容 (实习多媒体课件)四、自学内容和要点骨生长与发育，Brodie脓肿，硬化性骨髓炎，骨关节外伤，骨干结核，转移性骨肿瘤，骨髓瘤，退行性骨关节病，内分泌性骨疾病。五、教材和参考书籍医学影像学第四版吴恩惠主编人民卫生出版社六、外文词汇ossification centre骨化中心，epiphyseal cartilage骺软骨，diaphysis骨干，metaphysis干骺端，epiphysis骨骺，epiphy-plate骨骺板，osteoporosis骨质疏松，osteomalacia骨质软化，destruction of bone骨质破坏，hyperostosis osteosclerosis骨质增生硬化，periosteal proliferation 骨膜增生,periosteal reaction骨膜反应, necrosis of bone骨质坏死，sequestram死骨，swelling of joint 关节肿胀,destruction of joint 关节破坏，degeneration of joint关节退行性变，ankylosis of joint关节强直。dislocation of joint关节脱位, subluxation 半脱位，不全脱位，bony ankylosis关节骨性强直， fibrous ankyosis关节纤维性强直，degenerative osteoarthropathy退行性骨关节病 及教材后页词汇。七、复习思考题(一)问答题l急性化脓性骨髓炎的蔓延方式2急性化脓性骨髓炎的病理基础及X线表现3慢性化脓性骨髓炎的病理基础及X线表现4关节结核的分类及X线特征5骨性关节结核和滑膜型结核的X线表现各是哪些?6关节结核和化脓性关节炎的鉴别要点有哪些，7良性骨巨细胞瘤的影像学特点有哪些?8如何判断骨巨细胞瘤增生活跃、恶变?9原发性恶性骨肿瘤的影像学表现特征