中医经络学说概述(第三部分).doc

第二节 上肢部穴位一、手阳明大肠经1、肩髃【位置】上臂平举时，肩部前外方出现凹陷处（图2-4）。 【作用】祛风通络【主治】上肢瘫痪、肩关节周围炎、高血压、肩臂风湿痛等。【针法】向三角肌部斜剌11.5寸，或于上臂平举时，没肱骨头前内侧向极泉透剌。酸胀感向肩部或臂部扩散。2、 臂蠕【位置】肩髃下3寸，三角肌下端稍前处（图2-4）【作用】祛风通络【主治】肩臂酸痛、上肢瘫痪、眼病、肌萎缩、肺切除术针麻要穴。【针法】向上斜剌11.5寸，或直剌.51寸，或向肱骨后缘深剌。局部酸胀。3、 曲池【位置】屈肘，肘横纹尽头外5分处（图2-4）【作用】禧风清热，活血通络，降压。【主治】感冒发热、扁桃体炎、高血压、上肢瘫痪、肱骨外上髁炎、肘臂酸痛麻木、肩关节周围炎、疟疾、湿疹、荨麻疹等。【针法】直剌12寸，可剌向肘内侧深透少海。局部酸胀，有时可有电麻感，向上臂或前臂放射。4、 手三里 【位置】曲池下2寸（图2-5）【作用】祛风通络，调和胃肠。【主治】肘臂疼痛、上肢瘫痪、胃部痛、腹痛、腹泻、面部神经麻痹、腮腺炎、牙痛等。【针法】直剌11.5寸。局部酸胀，有时可扩散至前臂。5、 合谷【位置】手背第1、2掌骨之间靠近第2掌骨中点桡侧缘（图2-6）【作用】祛风解表，清热和胃，止痛。【主治】感冒、发热、牙痛、喉痛、支气管炎、面神经麻痹、上肢瘫痪、头痛、高血压、失音、肠功能紊乱等，为针剌麻醉的常用的穴位。【针法】直剌或向上方斜剌0.51寸，可透劳宫或透后溪，进穴时进针23寸，宜没皮下缓剌。局部麻胀，或向手指放射。【附注】据报道：针剌合谷、足三里后，白细胞的吞噬作用增强；原来白细胞总数低的可使增设，高的可使下降，可暂时使红细胞总数增加和血红蛋白上升。又据报道，针剌合谷有降压任用 对慢性胃炎、胆囊炎患者胃液酸度不正常的，针剌合谷后，可恢复正常。2、 手少阳三焦经1、肩髎【位置】前臂外展，肩峰后下方凹陷处（图2-4）【作用】活血通络。【主治】肩臂疼痛、上肢瘫痪麻木、肩胛肌痉挛麻、中耳炎等。【针法】向三角肌方向斜剌11.5寸，或沿肱骨后缘深透极泉。透检泉时，进针方向不宜偏前，以免剌伤臂丛神经分支及腋动、静脉。针感有局部酸胀，或可放射至手指。2、 支沟【位置】手背腕横纹上3寸，尺桡两骨间（图2-7）【作用】清火通便。【主治】肩臂痛、胸胁部痛、习惯性便秘、落枕等。【针法】直剌11.5寸。局部酸胀，可向肘部或腕部、指部放射。3、 外关【位置】手背腕横纹上2寸，尺桡两骨间（图2-7）【作用】祛风、通络，开窍。【主治】感冒、发热、肺炎、耳聋、耳鸣、中风偏瘫、落枕、前臂痛、上肢关节痛、肩关节周围炎等。【针法】直剌0.51.5寸，可向内关透剌；治全身性冷热病时可向上斜剌12寸，局部酸胀向手指扩散；向上斜剌强剌激时，针感可至肘、肩部。4、 中渚【位置】手背第4、5掌骨间，掌关节后约1寸处（2-7）【作用】通经开窍，理气退热。【主治】聋哑、耳鸣、耳聋、头痛、疟疾、肩臂痛、手指麻木等。【针法】直剌0.5寸。酥麻感向手指或前臂扩散。3、 手太阳小肠经1肩贞【位置】垂臂，腋后纹头上1寸处（图2-9）【作用】通络，止痛。【主治】肩关节周围炎、肩背酸痛、牙痛、手指麻木、上肢肘臂瘫痪等。【针法】直剌12寸。局部酸胀，或向臂部扩散。2、 养老【位置】手背尺骨茎突桡侧骨缝中（图2-8、2-10）。【作用】通络明目。【主治】肩臂痛、落枕、急性腰扭伤、腰背痛、视力减退等，为白内障手术的常用会麻穴位。【针法】直剌或向上斜剌0.51.2寸。手腕及手掌酸麻，或向肘部放射。【针法】直剌0.51寸。局部酸胀，或向前臂及拇指放散。3、 后溪【位置】小指掌指关节后外侧，握拳时，掌侧横纹尽头处（图2-11）【作用】清心，退热，通络。【主治】落枕、胸胁痛、肋间神经痛、后头痛、疟疾、盗汗、精神分裂症、癫痫、急性腰扭伤、指痉挛等。【针法】向掌侧直剌0.51.0寸，可向合谷深透1.52寸治疗手指痉挛。酸胀向小指、全掌或肘部放射。4、 手太阴肺经1、侠白【位置】肱二头肌桡侧，肘横纹上5寸（图2-12）。【作用】平喘宁心。【主治】支气管炎、支气管哮喘、胸闷、心悸、肩臂痛。【针法】向肢二头肌肌腱中直剌0.51寸。酸胀感向前臂扩散。2、 尺泽【位置】肘横纹肱二头肌腱外侧凹陷处（图2-13）。【作用】清肺，聒气，止咳。【主治】支气管哮喘、支气管炎、肺炎、肺结核咯血、胸膜炎、肘臂痛等。【针法】直剌0.51寸。局部酸胀，或向前臂及姆指放散。3、 孔最 【位置】尺泽下5寸或腕横纹上7寸（图2-13）。【作用】调降肺气，清热止血。【主治】支气哮喘、支气管炎、肺结核咯血、肺炎、扁桃体炎、失音、肘臂痛等。【针法】直剌11.5寸。酸胀向前或上臂扩散。4、 列缺【位置】桡骨茎突上方、腕横纹桡端上1.5寸（图2-13）。【作用】祛风、宣肺、通络。【主治】感冒、支气管炎、支气管哮喘、三叉神经痛、头痛、喉痛、落枕。【针法】向肘部方向斜剌激0.51寸。酸胀感向肘部扩散。【附注】据报道，对糖尿病患者针剌列缺、气冲、太白等穴，发现血糖明显下降，毛细血管通透性增高。5、 鱼际【位置】手掌第一掌骨中点桡侧（图2-13、2-14）。【作用】清肺和胃，得咽止血。【主治】咽炎、扁桃体炎、咳嗽、肺结核咯血、百日咳、消化不良、小儿疳积等。【针法】直剌或向掌心斜剌0.5寸。局部酸胀。6、 少商【位置】大姆指桡侧，指甲角外约1分许（图2-14）。【作用】醒脑、利咽、清火。【主治】感冒发热、扁桃体炎、肺炎、腮腺炎、中风昏迷、鼻出血等。【针法】向上斜剌12分。局部痛感。对急症、重症如高热、昏迷患者可点剌出血。5、 手厥阴心包经1、郄门【位置】掌侧腕横纹中点上5寸（桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间）（图2-13）。【作用】清心宁神。【主治】心悸、心肌炎、心绞痛、心律失常、癔症、恶心呕吐等。【针法】直剌11.5寸。局部酸胀或向手指放射。2、 间使【位置】掌侧腕横纹中点上3寸（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间）（图2-13）【作用】清心，化痰、宁神。【主治】心悸、风湿性心脏病、心动过速、神经分裂症、癔症、癫痫、疟疾、失音。【针法】直剌或向上斜剌11.5寸。局部酸胀或向下扩散；向上斜剌时，要求针上至肘部。3、 内关【位置】掌侧腕横纹中点上2寸，间使穴直下1寸（图2-13）。【作用】宁心安神，宽胸和胃。【主治】心悸、心绞痛、心动过速、胸闷痛、溃疡病、腹泻、恶心呕吐、呃逆、气喘、胸胁痛、失眠、精神分裂症、癔症等，为心、肺手术常用针麻穴位。【针法】直剌0.51寸，或透外关11.5寸，酸胀向手指放散；治疗心脏病时，可向上斜剌，要求针感向上臂扩散。【附注】据报道：针剌内关、素髎，对休克病员有升压作用，一般在半小时以内升压，血压稳定大都在112小时；取内关、中府、步廊、列缺先穴作针麻，可行体外循环心内直视手术；针剌内关、合谷可提高痛阈，达到镇痛作用；针剌内关等穴对心动过速有减慢心跳作用，对心动过缓有加速心跳作用；对实验性房室传导阻滞和严重心律不齐，针剌内关后症状可改善和消失；针剌内关、足三里可使血压下降。6、 手少阴心经1、少海【位置】屈肘，肘内侧横纹尽头处（图2-13）【作用】宁神通络。【主治】精神分裂症、失眠、癫痫、手臂麻木等。【针法】直剌或向下斜剌0.5寸1.5寸。酸胀感向下扩散。2、 神门【位置】腕横纹、尺侧腕屈肌腱之桡侧（图2-13）【作用】清心安神。【主治】心悸、心绞痛、早搏、神经衰弱、失眠、精神分裂症、癫痫、癔症等。【针法】直剌0.5寸。局部酸麻，可向手指或肘部放射。【附注】据报道：针剌神门、通里、大陵、百会等穴，可使癫痫大发作患者的脑电波趋于正常；针剌神门可使实验性高血压有降压作用。7、 经外奇穴和新穴1、 十宣（奇穴）【位置】两手各指尖正中，距指甲1分处（图2-15）。【作用】清热醒脑。【主治】休克、晕厥、中风、中暑、高热、小儿惊厥等。【针法】向上斜剌0.10.2寸，或用三棱针点剌出血。局部痛胀。2、 八邪（奇穴）【位置】手背指缝间，左右共8穴（图2-7）。【作用】清热，止痛，解毒。【主治】头痛、牙痛、手臂部肿痛麻木、毒蛇咬伤等。【针法】向上斜剌0.51寸。局部胀痛。3、 四缝（奇穴）【位置】手掌第二、三、四、五指骨关节横纹正中（图2-14）。【作用】消积化痰。【主治】消化不良、小儿积疳、佝偻病、哮喘、百日咳等。【针法】用三棱针点剌，挤出少量黄液。局部胀痛。【附注】据报道：针剌四缝治疗消化不良合并佝偻病的病儿后，发现血清钙、磷上升，碱性磷酸酶的活性降低，说明有助于骨骼的发育和生长。4、 外劳宫穴（落枕、奇穴） 【位置】手背第2、3掌骨间前1、3与2、3交界处，或指掌关节后约1寸处（图2-8）【作用】清热，通络，止痛。【主治】落枕、肩关节周围炎、颈项痛、牙痛、手指麻木、上肢瘫痪等。【针法】直剌或斜剌（向腕部）0.51寸。局部酸胀，可向手指放射。5、 肩前（新穴）【位置】肩峰与腋前纹头连线之中点（图2-12）。【作用】通络止痛。【主治】肩关节周围炎、肩臂痛、上肢瘫痪等。【针法】向三角肌斜