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教师资格认定申请表填写样表教师资格认定申请表姓 名： 王 工 作 单位： 兰州市中学 户籍所在地： 申请资格种类： 高级中学教师资格 填 表 日 期： 200年 月 日 中华人民共和国教育部监制姓 名王性别男（女）2寸近期正面免冠彩色照片民 族汉族政治面貌（按实际填）出生日期0000.00.00出生地省县毕业学校大学（或学院）所学专业最高学位学士最高学历大学本科现从事职业教师专业技术职务中学二级教师通讯地址如实填写邮编联系电话电子信箱地址（有则填）申请人教学科（课程） 严格按照教师资格认定任教学科一览表填写学科名称身份证号码本人简历时 间单 位职 务证明人年9月年7月初级中学李年9月年7月高级中学王年9月年7月大学张年7月至今兰州市中学赵注：填写简历时，起止时间一定要衔接、连续。思想品德鉴定意见不填身体和健康状况不填修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况不填普通话水平级等教育教学能力测试结果面试 不填试讲 不填教师资格认定专家评议委员会评议意见不填教师资格认定机构意见不填教师资格证书号码不填备注若曾获得“教师资格”
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