心内科常用医嘱.doc

心内科常用医嘱患者（1）女，62岁，发病2天入院。诊断：1、冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3级2、高血压。按心脏病护理常规一级护理病危低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测持续IABP治疗临 拜阿司匹林0.3，嚼服常 拜阿司匹林0.1，1/日速碧林注射液0.4毫升，皮下注射，1/12h洛赛克肠溶片20毫克，2/日立普妥片10毫克，1/日临 波立维片300毫克，口服常 波立维片75毫克，1/日麻仁软胶囊0.6，1/日思诺思片10毫克，1/晚安体舒通片20毫克，1/日速尿注射液20毫克，IV5糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位升压：0.9氯化钠14毫升多巴胺注射液180毫克 IV、泵入、1毫升/小时多巴酚丁胺180毫克0.9氯化钠250毫升 VD、15毫升/小时盐酸利多卡因500毫克脂肪乳250毫升，VD患者（2）男、44岁，发病20小时。诊断：急性前壁心肌梗塞，急诊给予尿激酶150WU溶栓，抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压监测拜阿司匹林0.1，1/日速碧林注射液0.8毫升，皮下注射，1/12h洛赛克注40毫克，IV、1/日立普妥片20毫克，1/日波立维片75毫克，1/日麻仁软胶囊0.6，2/日思诺思片10毫克，1/晚硝酸甘油片1毫克、含服速尿注射液20毫克，IV5糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位0.9氯化钠36毫升 IV、泵入硝酸甘油20毫克罗痛定注射液60毫克、IM0.9氯化钠4毫升 IV盐酸吗啡4毫克 5糖盐500毫升 10氯化钾15毫升VD 25硫酸镁15毫升 普通胰岛素8单位 09氯化钠100毫升VD、2/日 头孢他定注射液2.0 思诺思片10毫克，1/晚 芬必得胶囊0.6，1/日（减轻心脏炎症反应，后期用）患者男(3)、75岁，心悸11年，活动后气促8年，加重伴水肿3天入院。诊断：1、扩张性心肌病，心房纤颤，心功能4级2、ICD植入术后按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压监测安体舒通片20毫克，1/日华法林片2.5毫克，1/双日华法林片1.375毫克，1/单日优甲乐片25微克，1/日瑞泰片（雷米普利片）10毫克，1/日速尿注射液60毫克，IV0.9氯化钠6毫升多巴胺注射液220毫克 IV、泵入多巴酚丁胺220毫克0.9氯化钠36毫升 IV、泵入、0.3毫升/小时开始硝酸甘油20毫克0.9氯化钠10毫升 IV 西地兰注射液0.2毫克患者（4）女、69岁，因心前区闷痛8小时，晕厥3小时入院。诊断：1、冠心病、急性下壁、右室心肌梗塞、室速、室颤、心功能3级、2型糖尿病。急诊给予双相位120J电击除颤复律，急诊PTC按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测陪人1名拜阿司匹林0.1，1/日速碧林注射液0.8毫升，皮下注射，1/12h立普妥片20毫克，1/日波立维片75毫克，1/日麻仁软胶囊0.6，2/日0.9氯化钠36毫升 IV、泵入硝酸甘油20毫克0.9氯化钠30毫升IV、泵入可达龙注0.30.9氯化钠38毫升IV、泵入阿拉明20毫克0.9氯化钠10毫升IV、泵入泮托拉唑40毫克5糖盐500毫升潘南金注射液50毫升10氯化钾15毫升VD九维他注射液20毫升0.9氯化钠14毫升多巴胺注射液180毫克 IV、泵入、1毫升/小时多巴酚丁胺180毫克0.9氯化钠100毫升 VD普通胰岛素8u2天后加用：倍他乐克12.5毫克，2/日5天后加用：科素亚片0.1，1/日患者（5）男、59岁，发现血压高10年，反复心前区闷痛1年加重3天。诊断高血压、冠心病、陈旧性脑梗塞。 按心脏病护理常规一级护理低盐低脂饮食拜阿司匹林0.1，1/日法安明注射液5000u，皮下注射，1/12h舒降之40毫克，1/日波立维片75毫克，1/晚洛丁新片10毫克，1/日络活喜片10毫克，1/日倍他洛克25毫克，2/日急诊PTCA0.9氯化钠36毫升 IV、泵入、1毫升/小时开始硝酸甘油20毫克5糖盐500毫升 10氯化钾10毫升VD 25硫酸镁10毫升 患者（6）女、56岁，反复劳力后心悸、气促19年加重3天。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣置换术后。按心脏病护理常规二级护理低盐低脂饮食记尿量地高辛片0.25毫克，1/日安体舒通片20毫克，1/日速尿片20毫克，1/日患者（7），诊断：冠心病、不稳定性心绞痛、心功能2级、高血压3级、左室肥厚。拜阿司匹林0.1，1/日速碧林注射液0.40.6毫升、6150u（低分子肝素钙），皮下注射，1/12h或者法安明注射液（低分子肝素钠）5000u、ih、1/12h。立普妥片10毫克，1/日波立维片（硫酸氯匹格雷）75毫克，1/晚日科素亚片50毫克，1/日合贝爽片（盐酸地尔硫卓）90毫克，1/日倍他乐克25毫克，2/日异乐定缓释胶囊（长效、单硝酸异山梨酯）50毫克，1/日患者（8），诊断：冠心病、急性前间壁心肌梗塞、心功能2级、高血压。 拜阿司匹林0.1，1/日法安明注射液5000u，皮下注射，1/12h舒降之片40毫克，1/日波立维片75毫克，1/日麻仁软胶囊0.6，2/日思诺思片10毫克，1/晚安体舒通片20毫克，1/日速尿片20毫克，1/日倍他乐克片12.5毫克，2/日雅施达片4毫克，1/日郝智片(巴氯芬、肌松药)5毫克、口服患者（9），高血压，主动脉夹层。0.9氯化钠50毫升 泵入、17毫升/小时，1毫升开始硝普纳注射液50毫克 维持血压120/70mmHg以下。倍他乐克片50毫克，4/日，减慢心率。 渐过度到口服降压药治疗：拜新同控释片30毫克，2/日美卡素(替米沙坦)80毫克，1/日倍他乐克25毫克、2/日患者（10），深部静脉血栓形成。华法林钠片3.75毫克、1/双日华法林钠片3.125毫克、1/单日0.9氯化钠50毫升 泵入、1/日、10毫升/小时尿激酶注射液25WU33硫酸镁溶液100毫升，湿敷。维持用药：华法林钠片2.5毫克，1/日患者（11），控张性心肌病、心功能4级、频发多源性室性早搏、完全性左束支传导阻滞。华法林片1.25毫克，1/日雅施达片4毫克，1/日安体舒通片20毫克、1/日倍他乐克片6.25毫克，2/日消心痛片5毫克，3/日秦嘉片（硫酸氯匹格雷）50毫克，1/日拜阿司匹林片0.1，1/日速尿注射液60毫克，IV0.9氯化钠32毫升 泵入、2毫升/小时多巴酚丁胺180毫克0.9氯化钠50毫升 泵入、0.5毫升/小时，4次/日硝普纳注射液50毫克0