恶性肿瘤特异性生长因子.doc

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测及临床应用南京医科大学附属无锡第一医院中心实验室(214002)穆会君谢平本文旨在通过对多种恶性肿瘤患者血清TSGF水平的检测,探讨其在恶性肿瘤诊断中的特异性和敏感性,及其在疗效和预后观察中的作用。材料和方法一、对象:血样标本共577例,其中包括:经临床及病理确诊为恶性肿瘤的病人标本188例(男105,女83),年龄3569岁,并分为胃癌组、肝癌组、直肠癌组、肺癌组、恶性肿瘤化疗组和恶性肿瘤组。急性炎症组25例(男15,女10),年龄2659岁,包括急性支气管炎、急性肺炎、急性肾盂肾炎、败血症等。其他疾病组45例(男26,女19),年龄2255岁,包括活动性肺结核、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高血压等。健康对照组319例(男180,女139),年龄2655岁,排除心、肝、肾疾病和肿瘤史。二、标本采集和实验方法:实验对象均于清晨采集空腹血2ml,分离血清,准确吸取40l血清,加入含有试剂的反应管中,盖紧盖子,与待测血清充分混匀。将反应管插入反应架置100沸水浴中,反应15分钟,迅速取出并置于25以下冷水中冷却终止反应。吸取全部反应液于比色杯中,波长为470mm处,以蒸馏水调零,读取各管吸光度值。标准曲线制作:吸取试剂盒提供的系列标准液(20U/ml、40U/ml、60U/ml、80U/ml、100U/ml)各40l,分别加入反应管中,其余操作同上。测定各管吸光度值,然后以TSGF含量为横坐值,吸光度值为纵坐标,由BECKMAN分光光度计自动作标准曲线回归和待测样品浓度的计算。三、试剂和仪器:TSGF-癌症快速检测试剂盒(由福建新大陆公司提供),BECKMAN DU-640紫外-可见光分光度计。结果一、标准曲线(图1)和结果判断(表1)。图1TSGF测定标准曲线表1TSGF值的结果判断TSGF含量(U/ml)64 647171结果判断阴性可疑阳性阳性二、577例血样检测结果(表2)。表2577例血样TSGF检测结果血样例数xs(U/ml)阳性(71U/ml)例数百分率(%)肝癌组肺癌组直肠癌组胃癌组维持化疗组其他恶性肿瘤组急性炎症组健康对照组2731203040412531972.8815.58379.768.90378.0813.06370.4512.95358.168.7973.3214.82377.596.36355.283.89232717235354585.1987.1085.076.6712.587.808.891.58与健康对照组比,3P0.01三、恶性肿瘤病人治疗前血清TSGF水平与疾病转归的关系,结果见表3。表3经治疗后病情好转组与恶化组其治疗前TSGF水平分组例数治疗前TSGF水平(U/ml)治疗好转组病情恶化组7178671961212479109121933两组相比,3P0.05放射免疫学杂志2001年第14卷第5期315讨论本文对149例经临床和细胞形态学已确诊的恶性肿瘤患者血清TSGF水平进行了测定,结果显示阳性例数125例,阳性率为83189%,与健康对照组相比显著增高。各恶性肿瘤组血清TSGF水平相比无显著性差异,提示TSGF检测阳性对恶性肿瘤有特异性,但对不同种类的恶性肿瘤间的鉴别无特异性,因此只具有检测恶性肿瘤的广谱性1。在急性炎症组显示TSGF100%阳性,因此对大批人群检测时要排除炎症的干扰,待其炎症痊愈后复检TSGF,如TSGF水平已正常,说明为炎症所致。在其他疾病组,有4例阳性,其中2例为SLE病人,1例为活动性肺结核、1例为类风湿,在TSGF阳性的病例中应考虑这些疾病的存在。健康对照组5例假阳性,其中3例为高血脂,2例为溶血,因此在检测时要排除高血脂、溶血的影响。我们的结果还显示,治疗的转归还与恶性肿瘤患者治疗前血清TSGF水平有关,TSGF水平低者较高者易于好转,反之则易于恶化,因此血清TSGF可用于预后的观测2。化疗组血清TSGF水平显示与各种肿瘤组有显著性差异,其中5例血清TSGF水平仍持续性增高,临床资料表明对化疗产生了耐药,病情进行性恶化,这些都提示TSGF具有很好的疗效观测价值。参考文献1徐文斌、王德春、朱忠勇,等。恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)测定及临床应用。福建医学检验1996;1(3):1182高文斌、戚晓军、伊淑珍,等。血清恶性肿瘤特异性生长因子在肝癌介入治疗中的意义。上海免疫学杂志1998;18(2):126(2001年7月14日收稿,2001年7月26日修回)TS GF对胃癌辅助诊断临床价值的探讨无锡市第三人民医院(214041)潘宇红孙钧铭程华莉我们用恶性肿瘤相关物质(tumor supplied group of factors,TSGF)检测试剂盒对49例胃癌患者进行了检测,以评价作为胃癌临床辅助诊断指标的价值和意义。现将结果报道于下。材料和方法一、标本来源:(一)对照组:413例(男321,女92),为正常体检者,无炎症、感染、器质性病变及消化道良性疾患。年龄2384岁,平均45岁。(二)胃癌患者:49例(男38,女11),年龄3187岁,平均58岁。为本院门诊或住院患者,均经手术或病理证实。二、试剂:TSGF检测试剂盒,由福建新大陆生物技术有限公司提供。三、方法:静脉采血2ml,分离血清立即检测或于4保存一周、-20保存3个月内测完。测定时取血清40l,加试剂110ml,置沸水浴中15分钟,迅速置室温水冷却5分钟,在470nm波长处比色,根据测定吸光度,判定检测值。用校正t检验和临床诊断试验评价统计结果。结果一、TSGF检测结果见表1。表1血清TSGF检测结果分组例数实测范围均数标准差T P对照组胃癌组413493517399131421071361585618271068610325129 216760.01检测结果显示,胃癌患者血清TSGF含量明显高于对照组,两组均值校正t检验比较具有高度显著性差异(P0.01)。二、参考值确定:取单侧95%可信限,以对照组均值加上1164倍标准差为71146U/ml。参考值上限72U/ml。该值为阳性,胃癌组有阳性35例,对照组有假阳性7例;此值为阴性,对照组有406例为阴性,胃癌组有14例为假阴性。三、临床诊断试验结果评价1:以72U/ml为参考值上限,TSGF对胃癌临床诊断试验评价的结果为:敏感性71143%,特异性98131%,准确性96197%,阳性预测值83133%,阴性预测值96167%,假阳性率1169%,假阴性率28157%。讨论恶性肿瘤相关物质(TSGF)是数种国际公认的与多种恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢物的统称。其显著的特点是对恶性肿瘤的检测兼具早期性和广谱性。TSGF是恶性肿瘤在形成和生长的初期,肿瘤细胞及周边毛细血管大量增生涉及的血管内皮生长因子,它仅对恶性肿瘤的血管增生起促进作用,而与非肿瘤血管增生无明显关系,因此TSGF具备肿瘤的特异性而不具备脏器的特异性,而且其在恶性肿瘤生长初期形成并且释放到血液中达到一定浓度2,3。本文结果表明,胃癌患者血清TSGF的检测结果明显高于对照组,具有高度显著性差异(P0.01)。胃癌的临床诊断常采用的方法是体征、仪器和实验室检查相结合。由于体征与消化道溃疡症状相似而易被忽略,X线钡餐检查对较小的病灶或因体位关系较难发现,最为直接有效的是胃镜检查,但是因有一定的痛苦,患者较难接受,不适应门诊或体检筛查。CEA对消化道肿瘤的阳性率并不高,早期诊断的意义不大,仅对疗效及预后判断有一定价值。至今临床上尚无一种特异有效的实验室辅助诊断和筛查方法对胃癌进行及时准确的诊断。TSGF作为一种无痛苦无创伤的辅助诊断方法,具有灵敏(71143%)和特异(98131%)、准确(96197%)、简便快速,高达83133%的阳性预测值和96167%316放射免疫学杂志2001年第14卷第5期恶性肿瘤特异性生长因子的检测及其临床意义刘昌俊陈珠峰王民玉毕峰【摘要】目的评价肿瘤特异性生长因子(TSGF)诊断肿瘤的价值及其临床意义。方法血清中TSGF与显色剂呈显色反应,测其吸光度,查标准曲线,求出TSGF含量,并设健康组、肺感染组和慢性肝炎组作为对照组。结果83例肿瘤病人血清TSGF含量(71.1211.03u/ml)显著高于30例健康对照组(P0.001)、30例肺感染组(P0.001)和30例慢性肝炎组(P2)。22例化疗有效者血清TSGF含量较化疗前显著降低(P0.001),8例恶化者则显著升高(P0.001)。检测肿瘤血清TSGF的敏感性、特异性和准确性分别为91.57%、96.60%和92.04%。结论TSGF是一种新的敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物,对肿瘤的辅助诊断、疗效评价和预示肿瘤复发具有重要临床意义。【关键词】肿瘤标志物肿瘤特异性生长因子恶性肿瘤Assayof serum tumor specific growth factor and its clinial significance in malignanciesLiu Changjun,ChenZhufeng,WangMinyu,et al.Shandong QianfoshanHospital,Jinan250014【Abstract】ObjectiveTo evaluate the value ofTSGF in diagnosis of tumor and its clinical significanceMethodsTS-GF in serum and chromoparic material cause a chromoparic reaction in a certain condition,then the absorbance can bemeasured by chromatoptometer.The concentration ofTSGFwas got from the standard curve.The normal persons,the pa-tients of lung infection and the chronic hepatitiswere control groups.ResultsThe serumTSGFLevel of patientswith tu-mor (71.1211.03u/ml)was significantly higher than that of 30 cases of normal persons(51.238.92u/ml,P0.001),30 cases with lung infection (57.129.86u/ml,P0.001) and 30 cases with chronic hepatitis (51.4312.38u/ml,P2).Outof 30 patients received chemotherapy,TSGF level of 22 responsed patientswas significantly low-er than that of prechemotherapy (P0.001),whereas 8 cases with tumor deterioration was obvious higher(P0.001).ConclusionSerumTSGF is a sensitivity,specificity,accuracy and broad spectrum newtumor marker.【KeyWords】Tumor markerTSGFMalignant tumor肿瘤标志物是指在癌的发生发展过程中,癌细胞产生、分泌或释放的生物活性物质,并以抗原、酶和激素等代谢产物的形式存在于细胞或宿主体液中。肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth fac-tor, TSGF)是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果,并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液。我院于19971998年检测83例恶性肿瘤病人血清TSGF含量,结果分析报告如下。1材料与方法1.1临床资料选择经CT、B超、病理或细胞学等检查确诊的初治晚期肿瘤病人83例,其中肺癌22作者单位:济南市(250014)山东省千佛山医院例,消化系统肿瘤38例,泌尿系统肿瘤16例,乳腺癌7例。男性56例,女性27例,年龄2285岁,平均55.8岁。健康对照组30例,男性23例,女性7例,年龄3064岁,平均51.3岁。肺感染组30例,男性25例,女性5例,年龄3675岁,平均58.4岁。慢性肝炎组(简称慢肝组)30例,男性24例,女性6例,年龄3664岁,平均66.6岁。1.2检测原理在酸性环境中,标本中的TSGF与试剂中显色剂反应,形成在470nm处有一特征吸收峰的黄褐色物质。依郎伯-比尔定律,与标准相比较吸光度,即可计算标本中的TSGF。1.3检测方法TSGF快速检测试剂盒购于福建新大陆生物技术有限公司。取待测血清40l,加试剂1ml,置沸水浴15min,放自来水冷却5min,8000rpm19齐鲁肿瘤杂志1999年第6卷第1期离心10min,吸上清液于波长470nm比色,测定吸光度,查标准曲线,求出相应的TSGF含量,同时取一已知TSGF含量的血清为质控管,含量64u/ml为阳性。同时检测CEA作为阳性对照。1.4化疗方案从83例肿瘤病人中选择具有化疗条件的30例,以顺铂、足叶乙甙和5-FU为框架的化疗方案,连续化疗10天为一周期。化疗前和停化疗后10天,检测血清TSGF含量。2结果肿瘤患者血清TSGF含量显著高于健康对照组、肺感染组和慢肝组(表1)。肿瘤组分别与3个对照组比较,均是P2;三个对照组间TSGF含量无明显差异(P0.05)。肿瘤组病人的性别与年龄对TSGF含量无明显影响(P0.05)。表1肿瘤组与对照组血清TSGF含量(u/ml)和阳性率(%)组别例数xs阳性率(%)肿瘤组83 71.1211.03 91.57健康组30 51.238.92 3.33肺感染组30 57.109.86 13.33慢肝组30 51.4312.30 13.33肺癌、消化系统肿瘤和泌尿生殖系肿瘤患者血清TSGF阳性率均较高,三组间比较无显著差异,Pt230例化疗的肿瘤病人中,22例有效者(指肿瘤缩小或无变化)血清TSGF含量较化疗前显著降低;8例恶化者(指肿瘤增大或播散),则显著升高(表3)。表3肿瘤病人治疗前后TSGF水平比较(u/ml)例数xs治疗前治疗后P值治疗有效者22 70.776.30 54.7310.08 0.001治疗恶化者8 70.634.96 85.502.33 0.0013讨论1989年加拿大多伦多大学科学家们发现恶性肿瘤病人血清中存在TSGF,对恶性肿瘤血管增生起重要作用,在肿瘤形成早期即明显升高。本研究检测结果显示,肿瘤病人血清TSGF含量显著升高,其阳性率与国内相同试剂盒检测结果相似1,高于同类试剂盒所测结果(65.60%)2。本文检测的多瘤种血清TSGF的阳性率与文献报道的单瘤种标志物的阳性率基本一致3,4;而且TSGF在多系统肿瘤中的阳性率无明显差异;新近报道的多项肿瘤标志物联合检测的阳性率并不高于本文5。结果说明TSGF是一种高敏感的广谱肿瘤标志物。尽管化疗后有效者TSGF含量显著降低,但下降的幅度与肿瘤缩小的程度(CR、PR或SD)无明显关系,与文献报道结果一致3。推测认为,尽管肿瘤缩小程度不同,但瘤细胞均不再增殖、分泌和释放TSGF,血清中原有的TSGF同步代谢降低,因此TSGF不能作为疗效分级评价指标;恶化者肿瘤细胞继续增殖,分泌和释放TSGF逐渐增多,因此血清TSGF水平持续升高。Ward等6认为,血清肿瘤标志物的升高可先于影像学改变和临床症状数个月,以此预示肿瘤复发,可减少CT检查次数,具有一定临床意义。从检验结果可看出,肿瘤组绝大部分病人TSGF水平64u/ml,而三个对照组绝大部分血清TSGF64u/ml,结果表明肿瘤病人血清TSGF阳性率显著高于对照组。综上所述,血清TSGF是一种新的、敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物,检测方法简便快捷,结果稳定。对恶性肿瘤的初筛、早期辅助诊断、疗效评价和预示肿瘤复发具有重要临床意义和应用价值。参考文献1丁元锴,唐璋琳,陈美瑜.恶性肿瘤特异性生长因子检测的临床应用.福建医学检验,1997,2(3):106.2王术艺,艾桂萍.一种新的肿瘤标志物恶性肿瘤特异性生长因子(TUM)的检测及临床应用.医学研究通讯,1997,26(7):35.3GogasH,lofts FJ,EvansTRJ,et al.Are serial measurements of CA19-9useful in predicting response to chemotherapy in patients with inoperableadenocalrcinoma of the pancreas? Br J Cancer,1998,77(2):325.4Johnson PWM,Joel SP,Love S,et al.Tumour markers for prediction ofsurvival and monitoring of remission in small cell lung cancer.Br J Can-cer,1993,67(4):760.5李桂生,杨春旭,李平.肺癌标志物在临床实际工作中的应用.国外医学肿瘤学分册,1996,23(5):298.6Ward JN,Pnmrost PJ,Fiman TJ,et al.The use of tumour markers CEA,CA195 and CA-242 in evealuating the response to chemotherapy in pa-tients with advanced colorectal Cancer.Br J Cancer,1993,67(5):1132.(收稿日期1998-06-09修回日期1998-12-15)20QILU JOURNAL OF ONCOLOGY1999VOL.6NO.1文章编号:1003-1383(2002)04-0325-02中图分类号:R 730.44文献标识码:ACEA与TSGF检测在恶性肿瘤诊断中的应用南通医学院附属海安医院核医学科(江苏海安226600)季小忠陆海燕许强摘要目的:探讨癌胚抗原(CEA)与肿瘤特异性生长因子(TSGF)对恶性肿瘤的诊断价值。方法:对104例恶性肿瘤患者、82例良性疾病患者及101例正常人进行两项指标的检测,并对比其结果。结果:CEA检测恶性肿瘤的灵敏度为30.8%,准确性为74.2%;TSGF检测恶性肿瘤的灵敏度为76.0%,准确性为86.1%;而两者联合检测的灵敏度为91.3%,准确性为90.9%。结论:CEA、TSGF联合检测可以作为辅助诊断恶性肿瘤、判断预后的指标。关键词癌胚抗原肿瘤特异性生长因子恶性肿瘤恶性肿瘤已成为现代社会的三大死亡原因之一,目前世界上对恶性肿瘤的诊疗仍然没有特效方法,治疗原则局限于早期发现,早期诊断,早期治疗。本文对癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤辅助诊断方面的应用进行探讨。资料和方法1.对象恶性肿瘤组104例,均为本院就诊的病人,其中男性58例,女性46例,年龄2283岁,平均49岁;均为病理确诊的病人,包括肺癌25例,食管癌16例,胃癌10例,肠癌16例,肝癌18例,乳腺癌17例,卵巢癌2例。良性疾病组82例,年龄2174岁,平均42.5岁,均为经临床确诊的病人。其中肝炎46例,结核16例,肠炎8例,肺炎12例。正常体检组101例,为门诊体检人员,男性68例,女性33例,年龄2576岁,平均48.7岁,病史及门诊体检无异常。2.方法所有受检人员清晨空腹抽取静脉血3ml,12小时内分离血清,6小时内不能检查的血清冷冻保存。TSGF试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供。加40l血清于反应管中,100煮沸15分钟(误差小于15秒),应用上海精密科学仪器有限公司16c 14型721分光光度计,波长用470nm,结果以71103u/L为阳性。CEA试剂盒由山东三V公司提供,严格按照说明书进行操作,结果以15g/L为阳性。3.统计学处理所有测定结果以均数标准差(-s)表示,各组间行t检验,各组检出阳性率比较行2检验。结果1.三组检测结果比较恶性肿瘤组分别与良性疾病组、正常体检组相比较,CEA检测t值分别为8.375、10.047,TS2GF检测t值分别为9.674、14.999,P均0.05,而TSGF检测两组有非常显著差异,t=3.507,P0显著差异,t=3.507,P0.05,无显著性差异。详见表1三组检测结果及阳性率比较组别例数CEA(g/L)-s阳性例数阳性率(%)TSGF(u/ml)-s阳性例数阳性率(%)2 P恶性肿瘤组104 27.616.232 30.877.420.379 76.0 42.670.005良性疾病组82 11.18.41 1.250.217.312 14.6 10.110.05注:与良性疾病组比较P0.05,P0.01。2.CEA、TSGF及CEA+TSGF检测恶性肿瘤的灵敏度,特异性、准确性比较三种方法灵敏度分别为30.8%、76.0%、91.3%,特异性分别为98.9%、91.8%、90.7%,准确性分别为74.2%、86.1%、90.9%。CEA+TSGF灵敏度与CEA、TSGF比较均有非常显著性差异,2值分别为80.25和9.00,P均0.01;CEA+TSGF的特异性与CEA比较有非常显著性差异,2=12.49,P0.05;CEA+TSGF的准确性与CEA比较有非常显著性差异,2=12.65,P0.01,与TSGF作者简介:季小忠(1972-),男,江苏省海安县人,核医学科医师,医学学士。右江医学2002第30卷第4期325文章编号:1003-1383(2002)04-0325-02中图分类号:R 730.44文献标识码:ACEA与TSGF检测在恶性肿瘤诊断中的应用南通医学院附属海安医院核医学科(江苏海安226600)季小忠陆海燕许强摘要目的:探讨癌胚抗原(CEA)与肿瘤特异性生长因子(TSGF)对恶性肿瘤的诊断价值。方法:对104例恶性肿瘤患者、82例良性疾病患者及101例正常人进行两项指标的检测,并对比其结果。结果:CEA检测恶性肿瘤的灵敏度为30.8%,准确性为74.2%;TSGF检测恶性肿瘤的灵敏度为76.0%,准确性为86.1%;而两者联合检测的灵敏度为91.3%,准确性为90.9%。结论:CEA、TSGF联合检测可以作为辅助诊断恶性肿瘤、判断预后的指标。关键词癌胚抗原肿瘤特异性生长因子恶性肿瘤恶性肿瘤已成为现代社会的三大死亡原因之一,目前世界上对恶性肿瘤的诊疗仍然没有特效方法,治疗原则局限于早期发现,早期诊断,早期治疗。本文对癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤辅助诊断方面的应用进行探讨。资料和方法1.对象恶性肿瘤组104例,均为本院就诊的病人,其中男性58例,女性46例,年龄2283岁,平均49岁;均为病理确诊的病人,包括肺癌25例,食管癌16例,胃癌10例,肠癌16例,肝癌18例,乳腺癌17例,卵巢癌2例。良性疾病组82例,年龄2174岁,平均42.5岁,均为经临床确诊的病人。其中肝炎46例,结核16例,肠炎8例,肺炎12例。正常体检组101例,为门诊体检人员,男性68例,女性33例,年龄2576岁,平均48.7岁,病史及门诊体检无异常。2.方法所有受检人员清晨空腹抽取静脉血3ml,12小时内分离血清,6小时内不能检查的血清冷冻保存。TSGF试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供。加40l血清于反应管中,100煮沸15分钟(误差小于15秒),应用上海精密科学仪器有限公司16c 14型721分光光度计,波长用470nm,结果以71103u/L为阳性。CEA试剂盒由山东三V公司提供,严格按照说明书进行操作,结果以15g/L为阳性。3.统计学处理所有测定结果以均数标准差(-s)表示,各组间行t检验,各组检出阳性率比较行2检验。结果1.三组检测结果比较恶性肿瘤组分别与良性疾病组、正常体检组相比较,CEA检测t值分别为8.375、10.047,TS2GF检测t值分别为9.674、14.999,P均0.05,而TSGF检测两组有非常显著差异,t=3.507,P0显著差异,t=3.507,P0.05,无显著性差异。详见表1三组检测结果及阳性率比较组别例数CEA(g/L)-s阳性例数阳性率(%)TSGF(u/ml)-s阳性例数阳性率(%)2 P恶性肿瘤组104 27.616.232 30.877.420.379 76.0 42.670.005良性疾病组82 11.18.41 1.250.217.312 14.6 10.110.05注:与良性疾病组比较P0.05,P0.01。2.CEA、TSGF及CEA+TSGF检测恶性肿瘤的灵敏度,特异性、准确性比较三种方法灵敏度分别为30.8%、76.0%、91.3%,特异性分别为98.9%、91.8%、90.7%,准确性分别为74.2%、86.1%、90.9%。CEA+TSGF灵敏度与CEA、TSGF比较均有非常显著性差异,2值分别为80.25和9.00,P均0.01;CEA+TSGF的特异性与CEA比较有非常显著性差异,2=12.49,P0.05;CEA+TSGF的准确性与CEA比较有非常显著性差异,2=12.65,P0.01,与TSGF作者简介:季小忠(1972-),男,江苏省海安县人,核医学科医师,医学学士。右江医学2002第30卷第4期325 】 作为临床上诊断良、恶性肿瘤的一种手段，也可用于健康人群筛查。关键词恶性肿瘤相关物质恶性肿瘤检测恶性肿瘤相关物质(TumorSuppliedGroupofFactors，TSGF）是近年来研究发现的一种与恶性肿瘤血管增殖有关的因子1，在早期恶性肿瘤患者血液中TSGF水平明显升高2，本文采用福建新大陆生物技术有限公司引进开发的TSGF检测试剂盒，对240例(包括正常人，良性肿瘤、恶性肿瘤患者)血清进行TSGF含量检测，以探讨其对恶性肿瘤的临床诊断价值。1对象与方法1.1对象：1.1.1正常对照组：共115例，均为本院防保科健康体检者。男性77例，女性38例；年龄2179岁，中位年龄45岁。1.1.2良性肿瘤组：包括甲状腺瘤、胃平滑肌瘤、胸腺瘤、乳腺纤维瘤等，共23例，其中男性19例，女性4例；年龄3557岁，中位年龄42岁。1.1.3恶性肿瘤组：包括肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、甲状腺癌及其它癌等，共102例，其中男性81例，女性21例；年龄2379岁，中位年龄47岁。以上所检良、恶性肿瘤患者均为本院住院患者经临床、胸片、B超、胃镜、CT检查确诊，部分患者经手术后由病理证实。2方法清晨空腹抽取静脉血3ml，3000rpm离心10分钟，分离血清置-20冰箱贮存待测。采用福建新大陆生物技术有限公司生产的TSGF试剂盒检测，操作过程严格按说明书进行，结果用722型分光光度计比色，读取OD值，绘制标准曲线，求出各样本TSGF含量（UmL），以TSGF64UmL为阳性界值，用t检验分析差异。3结果正常人和良、恶性肿瘤患者血清TSGF测定结果见表1表1正常人和良、恶性肿瘤患者血清TSGF测定结果(Xs)组别 例数 Xs（UmL） 阳性例数 阳性率（） 正常人 115 53.256.7* 3 2.61* 良性肿瘤 23 55.886.99* 4 17.39* 恶性肿瘤 102 74.6913.83 86 84.31 *表示与恶性肿瘤组相比有显著性差异(P0.01) 不同癌症患者TSGF水平见表2，其TSGF水平无差异。3讨论恶性肿瘤已成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一，目前发病率有所增加，已成为仅次于心脑血管疾病死亡的病因。治疗恶性肿瘤的关键是早期发现，早期诊断，以期获得早期治疗。TSGF是新近被证实在肿瘤血管发生中起重要作用的内源性血管发生因子1，它在癌肿形成的最初时期就释放到血液中并达到一定浓度，国内已有许多文献报道TSGF对恶性肿瘤的群体普查筛选和早期诊断具有重要意义3、4、5。本文结果表表2 各类癌症患者TSGF检测结果 类别 例数 Xs（UmL） 阳性例数 阳性率(%) 肝癌 12 76.5314.1 11 91.67 肺癌 12 75.218.51 11 91.67 胃癌 30 78.0816.62 26 86.67 鼻咽癌 13 71.8511.07 10 76.92 甲状腺癌 15 70.7912.8 11 73.33 其它癌 20 72.9614.08 17 85 明，恶性肿瘤患者血清中TSGF阳性检出率高达84.31%，显著高于良性肿瘤组及正常人组(P0.01)，提示TSGF对恶性肿瘤具有较高的敏感性，明显优于其它的肿瘤标记物1；而不同癌症组TSGF水平无统计学差异，这表明TSGF对恶性肿瘤有极高的广谱性，但对不同种类的恶性肿瘤的鉴别无特异性。本文正常人组中TSGF高值者有1例经追踪(复查2次)，证明为急性炎症所致；1例为标本溶血引起的假阳性，因此在检测中要排除这种干扰因素。对于无任何原因连续3次TSGF高值者，应高度警惕为恶性肿瘤，进行全面检查，以防漏诊或延误癌症早期的诊断和治疗。总之，TSGF对恶性肿瘤具有较高的敏感性、特异性和广谱性，因此，TSGF检测对恶性肿瘤的筛选和大批量人群的普查具有较高的价值，可在临床上推广应用。参考文献1.范公忍，等肿瘤特异性生长因子测定在肝癌诊断中的应用及与ATP比较癌症，2001，20(2)：2032.戴雪明，等TSGF对消化道恶性肿瘤的诊断价值临床外科杂志，1999，7(5)：2863.赵洪涛TSGF临床检测初探福建医药杂志，2000，22(1)：1254.王海枫，等血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)的检测在肿瘤诊断中的应用肿瘤研究与临床，1999，11(4)：2285.徐根云，等血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测诊断肿瘤的应用福建医药杂 关键词：TSGF；恶性肿瘤标志物；检测中图分类号：R730.45文献标识码：D文章编号：1000-8578(2000)05-0397-01 我们选用由福建新大陆生物公司从加拿大全面引进的TSGF-癌症快速检测试剂盒，对临床59例恶肿病人、非恶肿病人78例、健康体检人134例的血清TSGF进行检测，现将检测结果报告如下：1材料与方法1.1材料来源1.1.159例经临床确认为恶性肿瘤的病人1.1.278例非恶性肿瘤病人其中包括：发热、肾衰、心衰、红斑狼疮、肝功不良、肺炎、腹痛等。1.1.3134例健康体验人，男性96人，女性38人，年龄2481岁。1.2检测方法采用福建新大陆生物技术公司生产的TSGF-癌症快速检测试剂盒进行检测，操作过程严格按说明书进行。751紫外分光光度计，470nm比色，大于64u/ml为阳性。2结果(见表1)表1恶性肿瘤、非恶性肿瘤及健康人血清中TSGF含量比较病种例数xs(u/ml)阳性例数阳性率(%)肺癌1274.111.61083.3结直肠癌469.69.03375.0乳 腺 癌965.116.9444.4宫 颈 癌363.919.1133.3肝癌975.211.4777.8胃癌667.110.7583.3肾癌288.113.52100卵 巢 癌390.320.73100食 管 癌494.812.94100其 它 癌474.313.1375.0非恶肿病人7862.015.82532.1健康体检人13455.68.00139.7TSGF检测诊断效率敏 感 性42/5971.2%特 异 性121/13490.3%有效诊断率163/19384.5%3讨论 TSGF-恶性肿瘤生长因子，是恶性肿瘤形成和生长时释放到外周血液中的一种特异性肿瘤标志物，对恶性肿瘤血管增生起重要作用，而与非肿瘤血管增生无明显关系。从以上结果看，59例恶肿瘤病人病种不同其敏感性各不相同，其中以食管癌、胃癌、肺癌、肝癌为最高，宫颈癌、乳腺癌稍低；非恶肿病人可能由于各种原因(炎症、红斑狼疮、肾衰、结核等)，致使血清中TSGF水平含量升高，这种由于非特异性血管生长因子干扰的假阳性现象有待于临床排除；134例健康体检人中，阳性率9.7%，明显低于恶肿病人的TSGF水平。TSGF总的敏感性71.2%，特异性90.3%、有效诊断率84.5%，作为一种恶性肿瘤标志物，TSGF具备了较高的敏感性、特异性、广谱性。由于操作简便、快速，无需特殊设备，可以用于人群普查，以及病程监控等。但有一点值得注意，非特异性血管生长因子来源于炎症细胞，可以使血清中TSGF升高，但这种升高往往是一过性的，炎症消失后血清中TSGF即降低，总之我们认为就诊断率而言，TSGF不失为一个比较有价值的肿瘤标志物。作者单位：闵成凤（430017 武汉，同济医科大学附属同济医院检验科）恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的检测在肿瘤诊断中的应用海南省人民医院(570000)王海枫梁茱符生苗 福建医药杂志摘要本文对311例(15类)恶性肿瘤患者、115例非恶性肿瘤患者及26例正常献血员的血清进行TSGF的检测，阳性率分别为84.56%、15.65%、0。提示TSGF检测具有广谱、敏感性的特点，有利于良、恶性肿瘤的区别，为临床恶性肿瘤诊断提供了一种新的检测手段。关键词恶性肿瘤特异性生长因子恶性肿瘤恶性肿瘤特异性生长因子(TumorSpecificGrowthFactor，TSGF）是恶性肿瘤形成和生长时促使肿瘤及周边毛细血管大量增殖并释放到外周血液中的因子。因此，TSGF可作为一种肿瘤标记物而为临床应用，现将我院1998年4月1998年9月期间检测的各种肿瘤患者与26例正常献血员血清TSGF结果介绍如下。1材料与方法1.1试剂来源：由福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF-癌症快速诊断试剂盒。1.2检测对象：恶性肿瘤组：经病理学确诊和临床诊断为恶性肿瘤的患者311例中，男176例，年龄