肿瘤发病因素与预防进展.doc

肿瘤发病因素与预防进展天长市医院肿瘤科主治医师 梁克勤一、 肿瘤概况：癌症是一种常见病，癌症，“人类第一杀手”，几乎已经成了“死亡”的代名词。除了毛发和指甲外，可发生在人体各部位。全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，每年约有500万人死于癌症，几乎每六秒就有一名癌症患者死亡。我国目前每年约有80-100万人死于癌症，癌症的死亡1949年占总死亡原因的第十位，近年来已上升到第二位。我国大规模的癌死亡及发病调查数字表明，各地的恶性肿瘤发病率不完全一样，有地理分布特色。常见的恶性肿瘤有:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。我们天长地区恶性肿瘤的发病主要是：食管癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、肺癌等。而食管癌占据首位，约60%，同时癌症发病年龄不再是老年人的专利，发病日趋年轻化。癌症中触目惊心的事实和数字： 人体的癌症种类共有100多种，可以发生在身体的各部位。2006年全世界共发生760万癌症病例。其中导致的死亡者占全世界死亡人数5,800万人的13%。 70%癌症发生在低收入的发展中国家。 世界男性中常见的癌症为：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等。 女性中常见的癌症为：乳腺癌、肺癌、胃癌、结、直肠癌和子宫颈癌等。 吸烟是世界上导致癌症的最主要病因。 世界上1/5癌症是由慢性感染引起的，如乳头状瘤病毒引起子宫颈癌;乙型肝炎病毒引起肝癌。 1/3癌症可以通过早期体检发现和适当的治疗相结合最终得到痊愈。 所有癌症病例都可以应用现代知识进行疼痛控制并在癌症晚期通过心理关怀获得治疗上的帮助。 40%癌症是能够通过调整日常行为预防的，主要是通过戒烟，健康膳食，体育锻炼，预防感染等途径实现。人类对癌症的科学性研究已有上百年历史，但是至今我们还是没找到彻底攻克癌症的办法，其中重要的一方面原因就是我们对于癌症的认识依然还不够充分。由于癌症给人的印象是“不治之症”，因此，人们往往“谈癌色变”，望而生畏。在实际工作中，我们经常会遇到患者及家属由于对癌症认识的不足，导致延误治疗；与此相反，还有一些健康人，却总是怀疑自己得了癌症，跑到医院做了很多无谓的检查，虽然结果都显示正常，却依然不放心。因此正确认识癌症，了解有关癌症的知识，不论是对癌症患者还是健康人，都有很重要的意义。二、肿瘤概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。癌的英文（cancer）名字，汉译意为螃蟹。这就是说癌是一种无限制地向外周扩散、浸润。癌症是一组疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向其它部位播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。 人类发现肿瘤已有3000年以上历史。不仅人类患肿瘤，动、植物也有肿瘤。直到19世纪应用显微镜后，才建立了目前肿瘤学的框架。20世纪以来，由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用，肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的13有根治希望。三、肿瘤命名根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类：良性肿瘤和恶性肿瘤。 良性肿瘤: 机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。这种肿瘤对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能，也很少发生坏死和出血。无病理核分裂现象。如：子宫肌瘤、乳房瘤。恶性肿瘤：通常所讲的癌症指的是所有的恶性肿瘤，包括癌与肉瘤等。恶性肿瘤可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。癌: 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。上皮组织包括被覆上皮和腺上皮，具有保护、吸收、分泌和排泄功能。其中，被覆上皮指那些覆盖于身体表面和衬贴在有腔器官腔面的细胞，如皮肤、消化管（口腔、唇、食管）、呼吸系统（喉、肺）及泌尿生殖系统（子宫颈、阴道、阴茎）的上皮等；如发生于鳞状上皮细胞的叫鳞状上皮细胞癌，简称鳞癌。腺上皮则主要行使分泌功能，常见的如肝脏、胰腺、甲状腺、肾上腺、胃、肠、乳腺、唾液腺、支气管及子宫体等。发生于腺上皮细胞的叫腺癌。在“癌”里按上皮类型的不同，又分为鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌和基底细胞癌等。比如食管癌多为鳞状细胞癌；胃癌多为腺癌；膀胱癌多为移行细胞癌等。癌多见于40岁以上的中老年人，从转移途径看，癌多经淋巴道转移。肉瘤: 来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉（纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、软骨、骨、血管、淋巴管和淋巴造血组织等)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。常见有纤维肉瘤、平滑肌瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤、骨肉瘤等。早期即可发生血行转移。肉瘤则多见于青少年。 此外，恶性肿瘤来源于胚胎组织的，称之为“母细胞瘤”，如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、精原细胞瘤等。还有一些恶性肿瘤沿用传统习惯命名，如白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等等。由此可见，很多疾病的诊断名称里虽没有“癌”字，却也可能是恶性肿瘤，需要及早做特殊治疗，不能认为报告书里没有“癌”字，就认为相安无事，而掉以轻心。四、癌症发病因素：卫生部疾病控制司指出，自上世纪70年代以来，我国癌症死亡一直呈持续增长趋势。卫生部印发的中国癌症预防与控制规划纲要中表明，我国癌症的主要危险因素依次是吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害等。包括我们吃的食物、喝的水和呼吸的空气，都是引起癌症的主要原因。据一位英国顶尖的医学家理查德.多尔的研究，90%（80%）的癌症是由于环境因素（外界环境接触）引起的，其中大多数是化学致癌物，甚至大多数保守派的癌症专家也说，至少75%的癌症与环境和生活方式有关。1、外源性致癌因素：（1）物理性致癌因素：包括灼热、机械性刺激、创伤、日光及紫外线、长期接触铀、镭、放射线（电离辐射）等。受辐射危害可以来自环境污染，也可以来自医源性。比如多次反复（长期大量）接受X射线照射检查，肺结核患者反复的胸透检查，可诱发乳腺癌；放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加，在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后，相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病；若用放射疗法治疗某些疾病，也可诱发某些肿瘤；开采放射性矿山或长期在被放射性物质污染的地区居住的居民，肺癌、白血病发病高。来自太阳的紫外线大剂量照射可使皮肤发生鳞癌。装修后的放射性气体：有一种叫氡的放射性天然物质，已经被国际癌症研究机构列入室内重要的致癌物质。这种物质广泛存在于建筑装修材料中。长期受到高浓度的氡及氡子体照射与肺癌的发生密切相关。食管癌大都有长期吃过热（进食很烫）、过硬食物（质硬难化）、食物粗糙、吞咽过快、刺激性食物（吃大量胡椒、咀嚼槟榔）、饮烫茶等不良生活习惯，能破坏人体食管的粘膜屏障，能促使食管粘膜受到损伤，加上感染等因素作用，使食管炎症经久不愈，导致癌变的发生。（2）化学性致癌因素：它广泛存在于饮水与食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。长期接触某些化学物质可能引起肿瘤。在城乡工业产业化迅速发展，交通运输工具、工厂、家用电器大量增加，有毒化肥，农药广泛使用的同时，环境保护却未能同步跟上，大量的废气、废水等得不到适当的处理，我们的居住环境和饮食受到严重的污染，从而促使人体产生大量的自由基和其他有毒物质，在一定的条件下，这些因素的综合作用诱发机体正常细胞发生突变，导致癌症的发生。亚硝胺类：包括：硝酸盐、亚硝盐、亚硝基瓜、二级亚硝胺类或三级铵等，防腐剂含有亚硝胺类物质，在变质的蔬菜及食品中含量高，如腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高和熏烤或烧焦后的食物中致癌物的种类和含量剧增，诱发食管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、肺癌、肾癌。多环芳香烃类：存在于沥青公路尘埃（柏油路的铺设）、柴油、汽油、机动车辆排放尾（废）气、煤烟（燃煤取暖）、香烟、熏制食品、烹饪食物时产生的油烟，内燃机燃烧，工业废气，石油提炼等产生的含有苯并芘，如3，4-苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染空气，空气污染造成臭氧层破坏,使得UV(紫外线)照射更加强烈。皮肤癌、肉瘤、肺癌的发病率增高。芳香胺类：从事印染、印刷、制药、化工、塑料、橡胶生产、铸造、电焊、建筑、油漆、某些农药生产和应用等行业的工人常接触染料中的致癌物质如芳香胺族的2-萘胺、1-萘胺、-奈胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质经呼吸道、消化道或皮肤吸收后，自尿排出，作用于尿路上皮细胞可引起癌变，容易发生膀胱癌。烷化剂类：如芥子气、环磷酰胺等，可引起白血病、乳腺癌、肺癌等。氨基偶氮类：存在于纺织、食品中的染料，如猩红、奶油黄等，可诱发肝癌。化学（金属）元素：铬可引起肺癌；镍可引起肺癌、鼻咽癌；砷可引起皮肤癌、肺癌；镉可引起前列腺癌；其他元素如铅、铁、锌、硫、钼等长期、大剂量接触可引起肿瘤。金属元素致癌的首次报道是1888年关于砷致癌的病例报告。一百多年来陆续有一些金属元素被证实会使人体致癌，这种现象已引起医学界的高度重视。下面主要介绍5种致癌金属的情况。 砷 砷是第一个被证实对人有致癌作用的元素，在80年代末期有报告证实砷可致皮肤癌、肺癌。有人认为，砷是癌症的始发剂，更是促发剂。老年人较年轻人对砷的致癌性更敏感，前者接触砷后的隐潜期较短。当砷尘埃颗粒较高暴露时，其致癌能力下降，反之，致癌能力骤增。这是因为当砷尘埃颗粒暴露较高时，气管、支气管粘膜纤毛运动的作用增强，可以消除砷尘埃颗粒，使容易致癌的组织得到较好的保护；反之，当低剂量尘埃尚未引发纤毛的消除作用时，长期处于这样的环境中实际摄入量会更多，致癌作用也更强。故测定致癌效应时，暴露期限比暴露强度更为重要。 铬 早在1890年人们就认识到铬化合物会对人致癌。40年代后期各国学者相继进行了许多研究及报道，最明确的依据来自铬酸盐生产及铬酸盐颜料的制造和应用行业。美国曾报道生产铬酸盐的工人肺癌死亡率增加30倍，德国颜料制造业工人肺癌发病率也很高。动物实验发现，铬酸钙、铬酸锌、铬酸锶及铬酸铅均能诱癌、致癌。铬是惟一令人信服的具有遗传毒性的金属，其毒性取决于氧化状态及溶解度，惟有溶解度小的铬酸盐是致癌的。 镍 1932年英国和威尔斯镍冶炼工人中发现肺癌和鼻咽癌。早期学者认为致癌的镍化合物主要是碳基镍，但近期多数学者认为含镍粉尘为主要致癌物。可溶性镍化合物因其颗粒小，呈现气雾状，易达肺部，以致肺癌为主；难溶性镍化合物呈现粉尘状，颗粒大，易滞留鼻腔，除致肺癌外，还可致鼻咽癌。两者同时存在时呈现联合作用，致癌的危险性会大大增强。 铍 80年代初才开始出现铍对人致癌的流行病学报道，引起学者们的广泛关注。在美国7家铍工厂，9000名工人中肺癌死亡率显著增高。跟踪观察也发现，特别是曾患急性铍肺炎的工人中肺癌死亡显著增高。动物实验证实，给大鼠、猴气管内反复灌注金属铍、氧化铍、氢氧化铍等均可诱发肺癌。 镉 1965年英国首次报道，在制造镍镉蓄电池厂的工人中发生前列腺癌的人数很多，其后一系列研究成果表明，接触镉的工人肺癌危险度增高。1985年英国在17家镉生产厂的工人中进行大规模调查表明工人们的肺癌死亡率增高，并且呈现随作业时间和接触强度增加而增加的趋势。动物实验也证实，镉粉尘或镉化合物是诱发肺癌的一个因素。其他：环状碳氢化合物：扫烟囱的工人易患阴囊癌；煤烟灰和煤焦油中含有3，4-苯并芘可引起皮肤癌；药源性癌症：“是药三分毒”，长期吃药的人都难免会遭遇药物副作用这个令人头大的问题。 医学上将因使用药物而引起的癌症，称为药源性癌症。当前世界各国对药物致癌都十分重视，纷纷规定，在审批新药时必须进行致癌、致畸和致突变“三致”试验。那么究竟有哪些药物具有致癌的危险呢? 解热镇痛药：这类药物如阿司匹林、氨基比林、复方阿司匹林、复方氨基比林等，如果长期服用，可引起肾盂癌和膀胱癌,发病率约为9.5%。 氯霉素：长期使用此类药物(包括片剂、针剂、眼药水)，可导致白细胞减少，引起再生障碍性贫血并诱发急性白血病。其诱发白血病的潜伏期可长达7年。利血平：长期服用利血平的妇女易患乳腺癌，尤其是绝经期妇女,发病率比其他人高3倍。 抗肿瘤药：服用硫唑嘌呤可诱发淋巴瘤、白血病、宫颈癌、唇鳞状上皮癌;服用环磷酰胺可诱发膀胱癌、淋巴癌和急性白血病;百消安可诱发支气管癌和外阴癌;长期服用氨甲喋呤可诱发肾癌和乳腺癌。 睾丸素类药：长期大量使用甲基睾丸酮、去氢甲基睾丸酮、庚酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血时，易引起肝细胞癌。 抗癫痫药：患癫痫病并长期服用苯妥英纳的孕妇所生的婴儿可能会患上神经纤维母细胞瘤；长期大量使用苯巴比妥的患者，可致恶性脑瘤。 已烯雌酚：长时间服用此药的孕妇，其生下的女孩将来可能会发生生殖道腺瘤；绝经期或绝经后的妇女使用此药后，子宫内膜癌的发生率明显增加；男性如每日应用此药0.5mg，连用数年,可发生肾上腺癌。抗雌激素药三苯氧胺，绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关；其他：土霉素、氯仿、砷化合物、煤焦油软膏、阿霉素、保泰松、安体舒通、异烟肼、四氯化碳、亚硝酸盐、亚硝胺类西药，二氯甲醚和氯甲甲醚等可诱发肺癌；环己氨基酸钠、非那西汀等也有潜在的致癌危险；氯乙烯引起的肝血管肉瘤；以及花椒、藿香、冬花、石菖蒲、砒石、雄黄等中草药，据动物实验，也发现有不同程度的致癌作用。有毒的塑料 人们在日常生活中，经常和塑料袋打交道，随便用来装服装、装食品、装垃圾市面上用来装食品的塑料袋由聚乙烯制成，是无毒的，而由聚氯乙烯制成的塑料袋是有毒的，不能用来装食品。 有毒塑料袋的主要毒物为氯乙烯，是有毒的物质。氯乙烯可由呼吸道、消化道、血液侵入人体内。中毒时出现眩晕、头痛、定向力障碍、判断力差，有酒醉感觉，还可有全身发麻、胸闷痛、咳嗽、多痰，严重者可引起肺水肿、肝脏损害。据有关资料介绍，氯乙烯可引起肝血管瘤及呼吸道肿瘤，对眼睛、皮肤均有刺激作用。 据悉,有颜色的塑料袋九成不合格，不能用来装食物。特别是黑色的塑料袋。有的化妆品里含有激素,对某些癌症有促使的作用；化妆品的致癌性 美国草本协会认为，超过60的护肤原料会透过皮肤表层进入体内，换而言之，若化妆品含毒性或是合成原料，便会加重心、肝、肾等排毒器官的负担，从而危害健康。英国在去年10月的一项研究报告指出，英国妇女是欧洲各国使用化妆品最多的，去年购买各种化妆品的花费大约64亿英镑，平均每天使用12种化妆品，所含化学物质至少175种，平均每人每年透过皮肤或嘴部吸收的化学物质大约2.25Kg。因此，如果对化妆品使用不当或滥用，就会危害健康，轻则对人体皮肤产生刺激作用，重则引起“化妆品皮炎”，甚至诱发癌症、危及生命，那样化妆美容不仅得到美容的结果，反而成为美容化妆的陷阱。可以说，化妆品是致命的诱惑！ 诱惑1：上妆卸妆 化妆品含有多种化学物质，最令人担心的是属于轻基苯甲酸类的防腐剂。有统计显示，99%的上妆用品和77%的卸妆用品都含有轻基苯甲酸。轻基苯甲酸会破坏荷尔蒙。证据显示，它们会模仿女性荷尔蒙雌激素，如果妇女终身不断接触雌激素，可能提高罹患乳癌的机率。一项研究显示，轻基苯甲酸出现在乳癌组织样本中的比例高达90%，可能也会危害男性生殖能力。化妆品中所含的香精、颜料大多是以煤焦油为原料的人工合成品，有些即有致癌作用。而一些激素类化妆品亦严重影响人体健康，如激素性护肤膏，可使皮肤呈现一过性的白嫩细滑，一旦停用将会出现更多的皱纹，更显干瘪苍老。眼睑膏、面霜中含滑石粉，其分子和石棉很相似，使用时逸入空气，随呼吸进入肺内，可引发呼吸系统毛病，哮喘甚至肺癌。另外一种棘手的化学物质是抗菌剂兼杀虫剂三氯沙。它广泛用于牙膏、肥皂、居家清洁产品及沐浴乳。三氯沙属于可能引起癌症的氯苯酚类。 诱惑2：染发 长期频繁使用染发剂有可能对人体造成永久性的损害。因为在染发剂过程中，要使用大量的过氧化氢等氧化剂、次亚硫酸钠、甲醛或次亚硫酸氢钠之类的还原剂等都会对头发及头皮产生一定的损伤，造成头皮糠疹（头皮屑）、头皮脂溢性皮炎和接触性皮炎。染发剂中的苯类化学物质、重金属盐，还可以透过皮肤吸收，在多次长期反复的接触这些物质之后，导致这些有毒物质在体内累积，而损害造血、肝、肾等系统，对人体造成永久性的损害。 因此有研究发现，染发妇女的尿中，可发现染发剂中所含的致突变普通物质，提示了染发剂被头发吸收后致癌的可能性。美国癌症学会最近对1.3万名染发妇女进行调查，发现她们患白血病数是未染发妇女的3.8倍。而且女性使用染发剂，患淋巴瘤的机会增加70%。 诱惑3：烫发 烫发的原理是用强碱性的烫发剂破坏头发的组织键，形成新发型。在发质不佳时烫发，药水对头发的危害将更大。烫发剂的主要成分为巯基乙酸类、对苯二胺类物质。巯基乙酸类物质极易经皮肤侵入体内，对皮肤和黏膜有很强的刺激性，对头发表层还有强烈的破坏作用，并具有致突变性。对苯二胺类物质是一种有毒物质，对人体有很强的刺激性、过敏性和毒副作用，可导致过敏、头皮增多甚至脱发，长期使用可蓄积起来造成对人体的更大危害，甚至能引起皮肤癌、白血病、膀胱癌等癌症。 诱惑4：美白祛斑 为了达到美白祛斑的特定效果，美白祛斑类化妆品往往添加了一些特殊功效成分，如曲酸它可抑制人体内的酪氨酸酶活性，从而控制皮肤的色素沉淀，但曲酸使用剂量过大会使人皮肤产生白斑并伴有刺激感，而且曲酸本身化学性质也不稳定。曲酸分子式中的吡喃是与苯一样的方向性化合物，从理论上讲是和苯一样有致癌性的；曲酸中的羟基也可使人体内积累游离基，这也是有致癌性的。因此，日本政府禁止进口和生产含有曲酸的化妆品。此外，美白祛斑类化妆品都含有铅、汞、果酸等，这些特殊成分刺激性大，危险性也大。一些不法商家为了达到更好的宣传效果，往往在化妆品中添加了过量的重金属，如过量的金属汞就可增强美白祛斑效果。事实上，国家规定，化妆品的汞含量不得超过1毫克/千克，砷含量不得超过10毫克/千克，铅含量不得高于40毫克/千克。超标就容易造成中毒而引发神经衰弱、乏力、失眠、烦躁（汞），或者色素沉着、疼痛（砷）和便秘、贫血（铅）等症状。 诱惑5：美唇 女性大都喜欢抹口红、唇膏等进行美唇，但是在使用口红、唇膏时同样应当注意防止危害健康。口红的主要成分是羊毛脂、蜡质和染料，由于羊毛脂成分复杂，容易引起过敏反应，如嘴唇粘膜干裂、剥落，有时感到嘴唇发痒或轻微疼痛等；羊毛脂还有较强的吸附性，可将空气中的尘埃、细菌、病毒及一些重金属离子吸附在嘴唇粘膜上。口红中的碱性蕊香红、胭脂中的曙红、焰红等都有较强的致癌性。所有唇膏中使用的煤焦油等染料，都是可怕的致癌物质，而这种物质在唇膏中的含有量，已经大大超过了食物中所允许的含量。而不脱色唇膏是加了强力的固定剂，使色素依附在唇上，更要小心。人的嘴唇本身就有粘膜组织，对那些有害物质具有一定的吸收能力，而使它们侵入体内。同时，人们在说话、喝茶、吃饭时，也难免会在无意之中将口红、唇膏以及嘴唇上附着物带到嘴里，使其直接进入人体，从而危害健康。根据国外有关资料表明，在青年女性癌症患者中，有18.2的病因与涂抹唇膏、口红有关。 诱惑6：丰乳 丰乳膏大多含激素如“己烯雌酚”等，虽然能使乳房迅速增大，坚挺而富有弹性，胸部平坦的女性使用后会出现明显效果，但是这种效果只是短暂的，经常使用，会使雌激素在皮肤深层大量聚积，可引起内分泌紊乱、月经不调、色素沉着、皮肤萎缩等。尤其是月经正常的少女，体内并不缺乏雌激素，如果为了丰乳而人为地大量使用雌激素，即会抑制自身体内雌激素的分泌，结果弄巧成拙，反而抑制了乳房的发育。对有乳腺癌或宫颈癌家族史的妇女来说，可能增加患癌的危险，孕期使用亦增加胎儿的患癌机会。诱惑7：美甲 自古以来，指甲的修饰是女性美的重要内容。指甲油涂抹不当也有可能因刺激甲沟，造成甲沟炎等损害。指甲油主要由三部分组成：色素、溶剂、促渗剂。常规的指甲油配方一般包括下列成分：色素、硝基纤维素、柠檬乙酰三丁酯、邻苯二甲酸酯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、乙醇、甲苯。其中，色素根据所需颜色不同，又由硅酸钾、氧化镁、氧化铁、氧化铝等烧制而成。指甲油中的某些色素、溶剂和促渗剂，如乙醇、苯类、酮类等，长期使用会损伤甲板，导致脆甲、甲纵嵴、黄甲、甲营养不良等损害，涂抹不当也有可能因刺激甲沟，造成甲沟炎等损害。而苯类和临苯类物质，长期使用，还可能造成呼吸系统的损伤，并有可疑致癌性。另外，许多女性喜欢频繁地更换指甲油，在使用新指甲油前，一般也会用指甲油清除剂来去除先前涂抹的指甲油。指甲油清除剂一般由丙酮、乙酮、乙醇等构成的强效有机溶剂，它们的使用也会对指甲造成更大的损害。 诱惑8：使用香水 制造芬芳剂至少需要5000多种化学成分。每种香水的化学成分会多达600多种。在这5000多种化学成分中，只有不到20%做过毒性试验，结果是都含有毒性，被不少国家列为危险品。已经有研究发现芳香剂的化学成分对健康有害，对皮肤、肺脏和大脑的危害尤为显著。很多人投诉用过芳香剂后产生荨麻疹、皮炎等副作用。芳香剂对慢性肺病特别是哮喘病人的影响很大。据统计，仅在美国，高达75%(大约900万病人)的哮喘病例是由香水诱发的。生态毒理学家们经研究认为，香水中所含人造麝香可以使人类的细胞对外来有害物质的防御能力完全丧失。为此，专家提醒人们，香水虽香，危害健康。德国已经有一条自愿禁止合成香剂的规定生效；在日本，已经禁止了大部分类似于人造麝香的合成化学香剂。香水所含挥发性芳香烃，对人体十分有害。最新研究表明，香水或其他芳香剂中富含的沉香醇成分，可诱发情绪低沉、沮丧甚至危及生命。尤其是一些不合格的劣质香水，不仅原料劣质有害，而且这些香水的制造流程也往往达不到卫生标准，使用这样的香水更容易让人感到头晕、恶心，若长期使用还可能造成严重后果，如嗅觉迟钝、视力减弱等。香水的有害化学成分会会污染身边孩子所呼吸的空气，时间久了有可能引起孩子注意力不集中、学习障碍、活动过度，严重的还会诱发惊厥、发育迟缓等后果。 装修癌症隐患：检测空气质量，发现新装修的室内空气超标最严重的是甲醛和苯，以及挥发性有机物，一般超标2-3倍。长期接触低剂量甲醛可引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、妊娠综合征;引起新生儿染色体异常、白血病。可以用活性炭、光触媒来解决这些烦恼，此外还可以通过绿色植物吸附空气中的有害物质。食品添加剂包括防腐剂、食用色素、香料、调味剂及其他添加剂，有促癌作用；洗涤剂、糖精有潜在的致癌危险；农作物中的农药残留量如有机氯类，有毒化肥等都会使人得癌症；大米加工后外面覆有滑石粉，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，可引起呼吸道的癌症。职业危害：职业性肿瘤是由于接触职业性致癌因素而引起的肿瘤，如： 油漆工的白血病、制鞋业的工人苯接触者中毒的可导致白血病； 硬木家具工的鼻腔癌、皮革及制靴、修靴工的鼻腔癌； 矿工因为井下进食不按时而溃疡病较多，长时间后可能使胃癌增多； 砷、石棉、炼焦、炼烙、氯甲醚等接触职工的肺癌；卷烟厂职工可能因较易购得而多吸烟致肺癌超高； 联苯胺接触者的膀胱癌； 氯乙烯引起的肝血管肉瘤。（3）生物性致癌因素：病毒、细菌、寄生虫及慢性炎症刺激。病毒：近代科学研究已证明，有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的。近来发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切，在一些患者如鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。目前认为：EB病毒（疱疹病毒）与鼻咽癌、传染性单核细胞增多症、多发性B细胞淋巴瘤及伯基特淋巴瘤有关；单纯疱疹病毒与宫颈癌有关；人类乳头状瘤病毒与舌癌、喉癌、宫颈癌有关；C型RNA病毒与白血病有关；B型RNA病毒与乳腺癌有关；人类免疫缺陷病毒与卡波氏肉瘤有关；乙肝病毒与肝癌有关，乙肝病毒的感染率达60%，携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。肝炎病毒使肝细胞发生变异-不断地再生，即“再生过度”-衰老的细胞应该死亡-由于肝脏验证的刺激和自身免疫力的下降使得该凋亡的细胞而不凋亡，就形成了肿瘤。霉菌：在粮食、食物和蔬菜如花生、玉米、高粱、大米等中可含有霉菌如黄曲霉菌、镰刀菌、交链孢属、杂色曲霉菌等，其中黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素有较强致癌作用，可诱发肝癌和胃癌。寄生虫：患肝吸虫病中中华分枝睾吸虫，刺激胆管上皮增生而产生胆管型肝癌发病率较高；日本血吸虫病中直肠和结肠癌发病率较高；患埃及血吸虫病后，由于膀胱壁中血吸虫卵的刺激容易发生膀胱癌。其他：慢性机械刺激或外伤：慢性机械刺激促癌发生现象，如舌癌常发生于龋齿、断牙、或不合适假牙长期摩擦之处；胆囊结石可合并胆囊癌；多胎多产引起子宫裂伤可患子宫颈癌；部分阴囊挫伤可引起睾丸肿瘤；不少骨肉瘤和乳腺癌在肿块发生前有外伤史。细菌：幽门螺杆菌和胃癌有关。长期慢性炎症与癌变有密切关系。肺部慢性疾病 如肺结核矽肺尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。2、内源性致癌因素: （1）免疫状况：人体免疫系统是机体的护卫军，当其功能正常时，能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、病毒等，并能清除外来的有毒物质及机体内的代谢产物。机体的免疫功能在肿瘤的发生、发展中占有重要地位。临床研究的资料证明，人体对肿瘤确有免疫能力，有不少病人可以长期带瘤生存而不恶化，说明了机体对肿瘤有一定的抵抗力，正如内经所说，正气存内，邪不可干。当机体的免疫功能受到抑制或损伤时，肿瘤的发生率高，生长亦快，并容易转移。（2）内分泌功能紊乱：内分泌紊乱对某些肿瘤的发生、发展有一定的作用。临床观察资料表明，有些长期服用已烯雌性激素治疗，或用雌激素治疗（60岁以下者）用男性激素治疗，均可减轻症状。现已发现，内分泌紊乱与甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌等发生有关。如女性激素分泌过多易产生乳腺癌、宫颈癌；男性激素分泌过多易产生前列腺癌。大量证据表明，女性乳腺癌和卵巢癌的高发，和男性的前列腺癌和睾丸癌一样，可能与身体中的激素紊乱有关。这些组织对激素和扰乱激素平衡的化学物质很敏感。雌激素可以刺激细胞生长，所以过量的雌激素在这些癌症中起到关键的作用。激素学家约翰.李博士认为：“雌激素优势和黄体酮不足是导致女性乳腺癌和卵巢癌及男性的前列腺癌和睾丸癌发生的原因，而引起雌激素优势和黄体酮不足的因素很多。例如，紧张会升高皮质醇水平，而皮质醇会与黄体酮竞争。环境雌激素能破坏组织，这可能导致人们晚年的癌症发生率增高。此外，还要考虑营养和基因的因素。研究发现，如果雌激素水平增加，乳房细胞增殖速度就会超过200%，达到正常速度的两倍多。另一方面，如果有黄体酮的存在，并且在乳房组织中的浓度上升到正常水平，那么乳房中细胞增殖的速度可能降低到15%。 这个研究结果是在健康的绝经期妇女中进行的，结果表明，雌激素会刺激乳腺癌的发生，而黄体酮又会起到保护作用。 有研究表明采用激素替代疗法（hrt）5年以上的女性发生乳腺癌的风险是正常人的2倍，用激素替代疗法（hrt）的妇女卵巢癌的风险会增高72%。目前在妇女当中发现的最大的疗法就是将黄体酮和雌激素结合使用的hrt。这些妇女发生乳腺癌的风险加倍了，而单用雌激素的妇女发生乳腺癌的风险则只提高了30%。因此，要补充雌激素最好选择安全的产品，例如葛根异酮具有双向调节雌激素的作用，（3）遗传因素：遗传因素对人类肿瘤的直接影响问题，目前尚无定论。有研究显示，有15%的癌症是由基因引起的。到目前为止，在人类肿瘤中，有视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、结肠腺癌（结肠息肉综合征）、乳腺癌（欧美妇女中30%）、胃癌、肝癌、食管癌（阳性家族史者2550%）、肺癌、鼻咽癌、神经纤维瘤病等被认为有明显的遗传倾向或家族聚集性。（4）神经精神因素：精神因素即祖国医学所概括的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动，这对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的。许多临床研究资料表明，情绪的好坏与癌症的发生有重大关系。癌症患者精神多有重大创伤，或有较长时间精神的压抑、焦虑、紧张、郁闷、忧愁等，性格开朗的人很少患癌症。 社会心理压力加大是癌症的一大诱因。工作紧张、忙碌使人体分泌过多的皮质醇，扰乱和削弱了机体免疫系统与功能而给某些致癌因素以可乘之机，增加了患癌率。3、其它致癌因素：外国医学专家经多年研究，认为以下人易患癌症：过敏体质者。有过敏史的女性罹患乳腺癌的危险比正常人高百分之三十，有过敏史的男性罹患前列腺癌的机率比正常人高百分之四十一。经常熬夜者。夜间是细胞裂变最旺盛的时期，睡眠不好，人体很难控制细胞发生变异成为癌细胞。熬夜者为提神而吸烟、喝咖啡，也会使更多的致癌物侵入体内。肥胖者。哥伦比亚大学的研究资料显示，肥胖女性发生结肠癌的危险性比一般女性高两倍。美国癌症中心报告，腰部以上特别肥胖的女性患乳腺癌的可能性要高出正常者四至八倍。维生素缺乏者。瑞士专家认为，体内保护性维生素低的人易患癌症。如维生素A缺乏者罹患胃癌的危险增加三点五倍，患其他癌症的危险增加两倍多。胆固醇过低者。英国研究人员的报告称，中老年女性死亡的一个重要危险因素就是胆固醇过低。常饮热浓茶者。医学研究发现，经常饮用高温（八十度以上）茶水有可能烫伤食管、而茶中的鞣质可在损伤部位沉积，不断刺激食管上皮细胞，使之发生突变，而突变细胞大量增殖后即可变成癌组织高血压患者。美国对三十多万名男子的临床研究表明，高血压病人的癌症罹患率和死亡率为血压正常者的两倍多。憋尿便者。尿液中有一种可以致癌的物质，会侵害膀胱的肌肉纤维，促发癌变。故专家们主张每小时排尿一次；大便有害物质多，如硫化氢、烘臭素及其它致癌物，经常刺激肠粘膜会导致癌变。故防范之举是每天定时排便。 另外，拒饮酸奶者、A型血者、C型性格者及偏肉食者，患癌症的机会都比一般人高。（1） 膳食不合理与不良生活习惯： 经常食用烧,炸,烤的制癌食品。分析认为，由于居民的膳食结构及生活方式明显的“西方化”趋势，居民超重和肥胖已成为重要的公共卫生问题，同时也是结直肠癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌上升的重要原因。在工业发达的西方国家大约有60%的癌症病人是因为不良饮食因素造成。如经常食用新鲜蔬菜、水果及蛋白类食物有保护作用，而多食高淀粉、重盐、腌渍、熏炸食品及不良饮食行为，高脂肪饮食可使大肠内正常的厌氧菌将胆汁的有关成分转变成致癌物质。膳食结构和不良饮食习惯与癌症发生的关系高脂肪饮食 油煎食物显著增加结直肠癌的发病率，可能还与前列腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌、乳腺癌、胆囊癌等的发生有关。不饱和脂肪酸摄入过多会增加乳腺癌的危险性。其机理可能是脂肪能促进胆汁分泌至肠道，胆汁中的初级胆汁酸经肠道厌氧菌的作用转变为具有致癌作用的次级胆汁酸（脱氢胆酸和石胆酸），此外，高脂肪膳食也促使雌激素分泌增多，其中雌二醇和雌酮有致癌作用，促进乳腺癌发生。 高胆固醇饮食增加结直肠癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌和胰腺癌的危险性，但远远次于高脂肪的致癌作用。 高能量与高碳水化合物膳食 增加体重，增高乳腺癌和子宫内膜癌发生的危险性。 不良饮食习惯 1）.喜食腌制食品 嗜烫食、速食、酸菜等与食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌和膀胱癌等病的发生有密切关系。2.） 喜食油炸熏烤食品，与胃癌、肝癌、结肠癌、膀胱癌、卵巢癌、恶性神经胶质瘤等几种癌症的发生有密切关系；3）高盐饮食，嗜咸鱼、熏烤食物者致胃癌发病明显增高；4）.饮酒：与肝癌、结直肠癌及乳腺癌发病有关。不良生活习惯：包括偏食、吸烟、嗜酒（酗酒、酒精中毒）、不科学烹调等行为。现代医学研究证实，不良的习惯是导致癌症发生的最大危害。饮食因素占35%，烟草占30%。嗜酒：酒中可能有亚硝胺类化合物、霉菌毒素、氨基甲酸乙酯、石棉、残留农药或砷剂，是致癌物，高浓度酒精可使消化道粘膜表面的蛋白变性，而增加肿瘤发病率；如食道、咽、喉、肝（肝炎病人加上食用霉变食物和嗜酒易致肝癌）癌等。 美国、以色列等国科学家研究发现，饮酒过多会导致肿瘤恶化，而且酗酒者患癌症的比例是普通人的两倍。科学家们认为，由于许多前期癌症患者没有意识到肿瘤的存在，醉酒促使肿瘤发展和扩散。酒精进入人体后，被分解成乙醛，乙醛是一种对人体有害的物质，人体内有一种酶对乙醛起着分解作用，不太会喝酒的人，其酶的分解能力较弱，喝酒后残留在体内的乙醛，可引起食道癌。大量饮用啤酒者患口腔癌、食道癌的危险性极大，这主要是因为啤酒中亚硝胺的含量较多，亚硝胺的来源主要是制造啤酒的麦曲，因此，现在对啤酒中亚硝胺的含量规定了一个限度，而且可通过酿造工艺的改进，使亚硝胺的含量下降。白酒主要成分是乙醇，还含有甲醇、丙醇、丁醇、戊醇、异戊醇等杂醇及其他有毒化学物质。这些对人体有害的醇和多种无机盐元素溶解在酒中，当酒精从人体内排出时，也造成这些无机盐元素(钾、钙、镁、铁、硒、锰、铬、锗等)流失，造成机体免疫功能减弱，同时也使核糖核酸中微量元素减少，癌基因乘机兴风作浪，端粒酶被激活，使癌细胞分裂增殖而发生癌症。吸烟：致癌被世界各国所公认，吸烟占致癌因素的30，烟对胎儿非常有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高比不吸烟者高20倍，西欧国家妇女吸烟者日益增多，每日吸纸烟20支以上历时30年以上者约占80%以上，近2030年我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯，京津沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少。吸烟与许多种癌有关，如肺癌、口腔癌、舌癌、唇癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌、胃癌、膀胱癌、肾癌、子宫癌等。吸烟能致癌，主要有下列3个起作用的因素。A放射性损伤 烟草在生长过程中，较其它植物容易从土壤、肥料和空气中吸收放射性物质，致使烟草中含有较多的放射性核素，这种物质在人们吸烟时挥发，并随着烟雾流入人体，而在体内积累，不断地放出我们肉眼看不见的a射线，损伤机体组织细胞。据估计，如果每天吸30支烟，a射线对人体产生的年照射量，相当于拍100次X光片所累积的剂量。这种照射，使细胞基因突变，诱发并促进癌的形成和发展。B损伤免疫功能 吸烟可损伤人体的免疫功能，这种损伤与吸烟者感染和肿瘤发生率升高呈正相关。人体免疫系统NK淋巴细胞，它可直接抑制和杀灭癌细胞。而吸烟则会导致NK细胞活性降低，吸烟越多，其活性就越低。抑制癌症的功能就降低。有关资料表明，每年累计吸烟150包以上的重度吸烟者，NK细胞活性比不吸烟的明显下降。C破坏细胞基因 烟草中含有许多致癌物质，如尼古丁、吡啶、氢握酸、氨、烟焦油、一氧化碳、芳香类化合物等，其中以烟焦油危害最大含有多种致癌物质和促癌物质。如3-4苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺、镁、铅、铋的放射性同位素及环氧化物、酚、苯、苾等。当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗料便附着在支气管粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。肿瘤学上有一个勃氏吸烟指数。这个指数是，每天吸烟的支数乘上吸烟的年数，如果乘积大于400支年，那么这个人就成为了肺癌的高危对象。比如一位烟民每天吸一包烟20支，20年吸下来，20乘20已经达到400支年，如果每天吸两包，那么不需20年，10年便达到400支年了。这位烟民生癌的危险性比别人高lO倍。烟之所以会引起癌症，最主要的原因是烟雾中所含的烟焦油。吸烟的人得肺癌的机会是不吸烟者的10倍，而吸二手烟者得肺癌的机会是不吸烟者的5倍。也就是说吸二手烟者等于别人吸一根烟时，他也相对地吸了半根烟。吸烟者较易得肺癌，多属上皮性癌，而家人吸二手烟者得肺癌的多属腺癌。（2）营养不良和微量元素缺乏：无论国内外，食管癌高发区都在贫困不发达、自然条件差、水资源少、物产不丰的地区。饮食中缺乏动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜和水果（维生素A、B2、C缺乏），氟、硼、镁含量低均与食管癌的发生间接相关。肝癌流行区水、土壤、粮食、人头发及血液中含铜、锌较高，钼较低；低硒。（3）饮水污染：饮用含有大量有机氯化合物与藻类毒素的污水或塘水。江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60101/10万，饮用井水者仅019/10万。饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。（4）癌前期变化（癌前病变）：包括癌前期状态与癌前期病变。所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌（是指某些具有较强的恶变倾向（潜在癌变可能性）的良性病变，这种病变如不予以处理（长期不治愈），有可能发展（转变）为癌）。 皮肤粘膜：皮肤粘膜白斑：是发生于粘膜上皮的局限性增生，5%癌变，多发生于面部和手臂、口腔、食管、外阴、阴道、宫颈等处（口腔和外阴的白斑容易发生癌症），最初多半是白色烟雾样的光滑软斑，用手去摸时没有什么感觉。以后发展成为突出黏膜表面的白色或灰色斑点，摸一摸有粗糙感。粘膜白斑，最后表面发生溃疡，基底部变厚变硬；皮肤慢性溃疡：经久不愈，特别是小腿上的慢性溃疡，外伤性和化学损伤性的溃疡；瘘管：长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等；增殖性疤痕：大面积烧伤、烫伤和冻伤后的疤痕，特别是化学药品烧伤引起的疤痕）；色素痣：易受摩擦部位的色素痣，如生长在手掌、足底、颈项、腰部等处的色素痣等可发展成黑色素瘤；老年性皮肤（日光性）角化症（病）（特别是大小鱼际处的手掌角化症）、色素性干皮病，可癌变为鳞状上皮细胞癌或基底细胞癌。乳房增生病：乳腺囊性小叶增生症1050%癌变；乳腺导管内乳头状瘤6-8%癌变；纤维腺瘤；特别是家族中有乳腺癌患者的； 消化系统：慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生和间变者，10%癌变；胃溃疡1-5%癌变；结肠、直肠息肉，尤其是有家族史而且多发者4050%癌变，40岁后有50%癌变，70岁后几乎100%癌变。其中绒毛样腺瘤样息肉恶变约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%；慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化约三分之一癌变；食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生；胃息肉、残胃；肠上皮化生；克隆氏病或慢性溃疡性结肠炎，多年不愈，有40%可以发展成结肠癌。生殖系统：包茎、包皮炎，包皮过长，又不注意局部卫生（包皮垢含有致癌物质），可能引起阴茎癌，还能引起配偶的宫颈癌；宫颈糜烂：其子宫颈癌的危险性较无糜烂者高48倍。子宫颈糜烂的上皮细胞发生非典型增生变异，如不及时治疗，极易癌变；宫颈息肉可发展为宫颈癌；葡萄胎可发展为绒毛膜上皮癌3-5%，发展为恶性葡萄胎5-7%；先天性睾丸未降(隐睾)，8-15%有发展成睾丸癌的可能。传染性疾病：比如寄生虫病、慢性迁延性病毒性肝炎、日本血吸虫病、埃及血吸虫病、中华分支睾吸虫病等。其它部位：如支气管上皮的增生和化生等。多发性内分泌增生症，如伴有降钙素水平增高，应警惕发展成甲状腺髓样癌。非典型性增生是癌前病变的形态学改变。指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。表现为增生的细胞大小不一，核大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，但一般不见病理性核分裂;细胞层次增多、排列较乱，极性消失。非典型性增生多发生于鳞状上皮，也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性增生，根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。轻、中度非典型性增生(分别累及上皮层下部的1/3和2/3)，在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生(累及上皮层下部超过2/3尚未达全层)则很难逆转，常转变为癌。癌前期病变不是癌，也不是必然变癌，因此不必十分恐惧。但对癌前病变也不能不防，应密切注意，及早治疗，以防发生癌变。五、癌症生长及转移：人为何会得癌症? 肿瘤是人体内细胞异常生长繁殖的结果。人体有数以万亿（近一千万亿个）的细胞，构成各种组织，如肌肉、骨骼和皮肤等。正常细胞按照人体内的信号生长、繁殖、死亡。如果这一过程保持平衡而有序，则人体就会健康。当正常细胞发生突变或改变，而成为肿瘤细胞时，人体就发生了问题，也就是我们所说的患了肿瘤疾病。人体肿瘤的形成，即由正常细胞转变为癌细胞，是一个相当长的过程，通常需要在接触致癌物质多年之后，使组织、器官的细胞引起进行性的重度不典型增生，才演变成癌，这一期间称为诱导期，大约需要1530年。如果发现肿瘤开始只有火柴头那么大，已含了三千万个癌细胞。现在医学家认为：人人体内都有原癌基因，绝对不是人人体内都有癌细胞。同时体内也有抑癌基因，二者保持平衡。当平衡被打乱时，才会诱发。致癌因素（基因突变的因素）是启动癌细胞生长的“钥匙”，以上这些因素另外再加上精神因素、遗传因素等，多把“钥匙”一起用，才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大，也就是说得癌症的几率越大。癌症的生长及转移过程大概可分为三个阶段：（1）原位生长即是指恶性肿瘤在它原本的“出生地”不断生长及变大。例如乳癌在乳房生长，最初由一个细小不易被察觉的硬块，逐渐变化为一明显的肿瘤，若病者仍不及时察觉及求医，此恶性肿瘤会继续侵蚀乳房表面及乳房深层的胸部肌肉。（2）局部转移即是指癌细胞开始游离原来的器官，循着淋巴液转移至附近的淋巴结，引起这些淋巴结肿大。例如乳癌细胞会转移至乳房附近的腋下淋巴结。（3）远距离转移即是指癌细胞通过血液转移到远离原位的其他器官。例如乳癌细胞转移到肝脏、肺部、骨骼等器官。一般来说，癌症若仍处于原位生长及局部转移的阶段，是有可能被根治的。若已进展至远距离转移的阶段，则一般不可以被根治。但一个处于原位生长阶段而没有转移的癌症并非一定可以被根治，例如若癌症已侵蚀到原位器官旁边的大血管及一些不可以割除的组织，便会影响根治的机会。以上的三步模式并不是适用于每一种癌症。以白血病为例，它并没有所谓原位生长或局部转移的阶段，因为血癌的细胞是源于广泛分布于骨骼各部分的骨髓，白血病一旦形成，恶变的细胞已是广泛分布于身体中，但随着医学科技的发展，现在白血病已经有机会被药物治愈的。六、癌症表现及诊断癌症表现：1、局部表现：肿块、压迫、阻塞、疼痛、溃疡、出血、骨折、胸腹水；2、全身性症状：乏力、消瘦、发热、贫血、恶病（液）质；3、系统功能紊乱：如肝癌除有肝肿大或肝区痛外，还可引起食欲不振、腹胀等胃肠功能失调表现等。癌症诊断：对于恶性肿瘤，早期发现与早期正确诊断是施行合理治疗以后及治疗成功的关键。人体发生的各种恶性肿瘤，其中的大部分是发生和生长在身体体表或是