(标准答案)2005级眼耳鼻喉本科班期中考试题.doc

广东医学院东莞校区2005级眼耳鼻喉专业眼科学期中考试试卷(答案)班别_学号_姓名_成绩_一、填空题（每空1分，共20分）1、眼球壁的中层由_虹膜_、_睫状体_和_脉络膜_组成。P622、巩膜的最薄处是在_肌肉附着处_。P60 眼外肌附着处 视神经周围3、组织学上视网膜由内向外第六层是_外丛状层_。P684、支配提上睑肌运动的神经是_动眼神经_。P964、异常眼底荧光素血管造影表现包括：_强荧光（高荧光）_、_低荧光或弱荧光_、_循环动态异常_。P1166、在目前视觉电生理检查中，其中能反映出视网膜、视路、视觉中枢的功能状态的检查是_视觉诱发电位（VEP）_。P967、泪膜外层由_脂质层_组成，此层主要由_睑板腺_分泌而来。P1358、在泪膜破裂时间检查中，泪膜破裂时间小于_10秒_为泪膜不稳定。P1429、结膜炎的最常见体征是_结膜充血_。P15410、沙眼的特有体征有_沙眼性角膜血管翳_、_睑结膜瘢痕_。P16011、角膜瘢痕中，通过混浊的瘢痕部分仍然能看清后面虹膜纹理者，该角膜瘢痕称之为_角膜云翳_。P17612、在白内障的病因分类中，由于眼部的疾病引起的白内障称之为_并发性白内障_。P22113、我国正常人眼压范围在_11-21mmHg_。P24614、在前葡萄膜炎中，反映眼前段活动性炎症特有表现的体征是_房水闪辉_。P280二、单项选择题（每题1分，共25分）1角膜的神经支配是：（ E ）P60A面神经 B动眼神经 C滑车神经D外展神经 E三叉神经2、泪道不包括下列哪项：（ E ）P82-83A泪小点 B泪小管 C泪囊D鼻泪管 E泪阜3、眼眶由7块骨构成，不包括下面哪一项：（ C ）P87A筛骨 B腭骨 C颞骨D颧骨 E蝶骨4、角膜的屈光力约为：（ D ）P59A+40D B+41D C+42DD+43D E+45D5、在原眼位时上斜肌的主要作用为：（ B ）P85A下转 B内旋 C外旋D内转 E外转6、检查视力时，当被检者站在视力表前3米处，被检查眼若只能看清最大视标，其被检查眼的远视力是：（ C ）P99A0.08 B0.07 C0.06D0.05 E0.047在眼病诊断中，最有参考价值的视力是：（ A ）P99A矫正视力 B裸眼视力 C针孔视力D远视力 E近视力8中心视野是指：（ B ）P101A距注视点20度以内的范围 B距注视点30度以内的范围C距注视点35度以内的范围 D距注视点40度以内的范围E距注视点50度以内的范围9、外睑腺炎切开排脓时，应从：（ D ）P123A结膜面切开，切口与睑缘平行 B皮肤面切开，切口与睑缘垂直C结膜面切开，切口与睑缘垂直 D皮肤面切开，切口与睑缘平行E结膜面切开，切口与睑缘垂直或平行均可10、溃疡性睑缘炎的最多见的病因是：（ B ）P125A睑缘的皮脂溢出 B金黄色葡萄球菌感染 C莫-阿双杆菌感染D变态反应 E结膜炎症的蔓延11、从上泪小点冲洗泪道时冲洗液仅从原路返回提示阻塞部位是：（ A ）P150A上泪小管阻塞 B泪总管阻塞 C鼻泪管阻塞D假道形成 E下泪小管阻塞12、以下哪项措施不符合结膜炎的治疗原则：（ D ）P156A冲洗结膜囊 B局部滴用眼药水C临睡前结膜囊涂眼药膏 D包扎患眼，避免强光刺激E严重的结膜炎除局部用药外，还需要全身用药。13病毒性结膜炎患者结膜的分泌物：（ E ）P154A浆液性、粘液性和脓性 B 粘稠丝状C浆液性、粘液性和粘稠丝状 D浆液性、粘稠丝状和脓性E浆液性或水样14、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（ C ）P184A细菌性 B真菌性 C单纯疱疹病毒性D棘阿米巴 E衣原体15、细菌性角膜炎治疗的关键是：（ D ）P181A全身大剂量的抗生素 B散瞳C胶原酶抑制剂 D高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼E治疗性角膜移植 16暴露性角膜炎的治疗关键是：（ C ）P189A睑缘缝合 B抗生素消炎 C去除暴露原因D眼罩遮盖 E戴软性角膜接触镜17、有关角膜炎的治疗，不正确的是：（ E ）P178-179A细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素 B盘状角膜炎时可用糖皮质激素C联合用药可提高疗效 D药物治疗无效时可选用手术治疗E真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素18结节性表层巩膜炎的特征性表现是：（ A ）P204A局限性结节样隆起 B畏光 C流泪D疼痛 E局限性充血19、老年性白内障目前较合理的治疗方法是：（ B ）P225A待病人失明时手术B初发期药物治疗，影响工作和生活时用手术治疗C过熟期晶体较小，悬韧带脆弱易断，是最适宜的手术时机D年龄较大者，手术存在危险，不应手术E以上各项都是20、老年性白内障膨胀期常见的严重并发症是：（ D ）P217A晶体脱位 B晶体溶解性青光眼 C晶体性葡萄膜炎D继发性闭角型青光眼 E以上均是21玻璃体积血通常是由于：（ B ）P241A玻璃体本身血管破裂 B眼内血管疾患和损伤引起C前房角挫伤 D房角后退E玻璃体变性22、原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼最根本的区别是：（ B ）P248A眼压升高的程度 B眼压升高时前房角的闭合或开放C药物治疗的效果 D是否有症状E有无视盘凹陷23急性闭角型青光眼好发于：（ C ）P248A青壮年 B老年男性 C老年女性D青少年 E婴幼儿24不是Behcets病的典型临床表现：（ E ）P284A反复发作的葡萄膜炎 B口腔溃疡 C生殖器溃疡D皮肤结节性红斑的病变 E耳鸣、白发、脱发25、虹膜炎继发性青光眼是由于：（ A ）P280A虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁 B房水分泌过多C血房水屏障功能破坏 D玻璃体大量炎症细胞E炎症反复发作使房角后退三、名词解释（每题3分，共15分）1、视路P77 指从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。2、睑内翻 P128 是指睑缘向眼球方向内卷的眼疾。3、流泪 P147 产生的泪液过多流出眼睑之外称流泪。4、巩膜葡萄肿 P208 由于巩膜的先天缺陷或病理损害使其抵抗力减弱，在眼内压的作用下，巩膜及深层的葡萄膜向外扩张膨出，称为巩膜葡萄肿。5、KP P279 角膜后沉着物，是房水中的炎性细胞、渗出物等，沉积或粘着于角膜内皮的表现。四、简答题（每题8分，共40分）1、结膜充血和睫状充血的鉴别（5分）2、简述真菌性角膜炎的临床表现与治疗。（10分）3、白内障的症状和体征。（7分）4、简述原发性开角型青光眼的临床表现与治疗。（10分）5、简述急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别。（8分）1、结膜充血和睫状充血的鉴别（5分）答： 睫状充血 结膜充血 起源 角膜缘浅层巩膜血管网 结膜血管 临床表现 越靠近角膜缘，充血越明显 越靠近穹隆部，充血越明显 色暗红 色鲜红 移动结膜，血管不移动 移动结膜，血管移动 常伴有压痛 无压痛 0.1%肾上腺素 不消退 充血消退 常见疾病 多见于角膜炎，虹膜睫状体炎等 结膜炎 2、简述真菌性角膜炎的临床表现与治疗。（10分）P183-184答：临床表现：（1）多有植物角膜外伤史；起病相对缓慢，亚急性经过；眼部疼痛，畏光、流泪等刺激症状相对轻，伴视力障碍。（2）角膜的炎症浸润灶呈乳白色或白色，致密，表面欠光泽，呈牙膏或苔垢样外观。溃疡灶周边有浅沟，可以有卫星灶。角膜后可有斑块沉着物。常有前房积脓，容易有角膜穿孔。治疗：（1）局部抗真菌治疗，眼水及结膜下注射抗真菌的药物。（2）全身抗真菌治疗，全身使用抗真菌药物。（3）如并发虹膜睫状体炎时，应用睫状体麻痹剂。（4）忌用糖皮质激素。（5）手术治疗，药物不能控制，角膜有穿孔的危险时，可考虑结膜瓣遮盖，或角膜移植手术。3、白内障的症状和体征。（7分）P216答：症状：（1）视力下降；（2）对比敏感度下降；（3）屈光改变，多为核性近视；（4）单眼复视或多视；（5）眩光；（6）色觉改变，晶体对蓝光吸收增加；（7）视野缺损。 体征：晶状体混浊可在肉眼、聚光灯或裂隙灯下观察发现。4、简述原发性开角型青光眼的临床表现与治疗。（10分）P254-261答：临床表现：（1）症状 发病隐匿，少数病人有眼压升高时出现视力模糊，眼胀和头痛。但多数人无任何自觉症状，常发展到晚期才发现。（2）眼体征：房角开放，可以有相对性传入性瞳孔障碍。眼底：视盘凹陷扩大加深，C/D大于正常。（3）眼压：早期表现不稳定，时高时正常，24小时眼压差波动大，眼压水平逐步升高，多在中等水平。（4）视功能：视野缺损，早期表现为暗点、中期鼻侧阶梯、弓形暗点、晚期视野缩小甚至管状视野。 治疗：目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展，最终目标是减少视网膜神经节细胞的丧失，保持视觉功能的生理需要。（1）、药物降眼压：包括局部和全身用药。先用一到两种药物降眼压，当眼压控制不理想时，要行手术治疗。 （2）、手术治疗有小梁切除术等。（3）、视神经保护治疗5、简述急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别。（8分）答： 急性虹膜睫状体炎 急性闭角型青光眼急性发作期 症状 眼痛，畏光、流泪，视力下降 眼痛，畏光、流泪，视力急剧下降，伴有头痛呕吐视力 轻到重度下降 下降严重 充血 睫状充血或混合充血 多见混合充血 角膜 无水肿 水肿，雾状混浊 KP 色素性，尘状，