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碎石桩报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）：我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、 碎石桩质量自检表2、 碎石桩质量评定表3、 隐蔽工程验收表施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理单位审定意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 建设单位审定意见： 建设单位（章）： 标段负责人： 日 期： 碎 石 桩 质 量 自 检 表单位工程名称： 施工单位： 分项工程名称： 部位桩号： 编号：序号检验项目质量标准质量情况碎石灌量 （充盈系数）桩径3桩身长度4碎石材料含泥量碎石材料最大粒径5桩位水平偏差()6垂直偏差施工单位意见： 质检员： 技术负责人： 日 期： 年 月 日碎 石 桩 质 量 评 定 表单位工程名称： 施工单位： 分项工程名称： 部位桩号： 编号：序号检验项目质量标准质量情况碎石灌量 （充盈系数）桩径3桩身长度4碎石材料含泥量碎石材料最大粒径5桩位水平偏差()6垂直偏差监理单位意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日振动沉管碎石桩施工记录表工程名称: 设计桩径: 设计桩长:施工单位: 监理单位:桩机号: 记 录: 日 期: 编号：序号桩号垂直偏差沉管总时间沉管深度碎石加入量拔管时间终孔电流异常情况备注分秒mm3充盈系数1.25分秒a本页合 计
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