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第四章人的成长与发展理论讲稿主讲 陈丽峰课 堂 目 标: 知识 能正确解释概念:成长、发展、成熟、年龄 陈述影响成长与发展的因素 说出成长和发展的基本内容和规律 阐述Freud、Erikson心理社会发展理论的分期与各理论主要要点 简述Piaget认知发展理论的分期与理论主要要点 简述Kohlberg道德发展理论的分期与理论主要要点 技能 通过讨论能比较人成长与发展的各期名称、 范围、发展特点和护理重点 讨论比较弗洛伊德性心理学说等四大理论在护理中的应用 态度 主动学习，查阅资料，丰富知识第 一 部 分(节)概 述一、认识概念一：成长(growth)生长生理量性增长，是细胞增殖的结果。身高、体重、头胸围、骨密度、牙生长。可测量。认识概念四： 年龄（age） 时序年龄 发展年龄 生理、心理、社会、精神、道德 关系：成熟是成长与发展的综合结果；成长是发展的物质基础；发展的成熟状况反映成长在量的变化上。、人的成长与发展规律： 可预测性 顺序性 、从头到脚；、由近到远；、由一般到特殊。 连续性和阶段性 不平衡性 个体差异性 关键期：3岁定80思考题： “人的同一方面发展在人的一生中是等速、均衡发展的。” 此观点正确吗？依据是什么？ 举例说明影响成长发展的因素?第二部分一、产前的成长与发展受精出生前 卵子的外层被一层透明的薄膜保护着，这使它看起来像一个悬浮在天体中的漂亮的星球。此时经过种种障碍的精子终于与卵子相遇。 二、出生后各期的成长与发展新生儿期特征出生28天: 生理：1、胎脂清洗；2、胎毛2周自行消退；3、生理性黄疸2-3天7-14天消失；4、囟门后：2个月闭； 前：10-18个月闭5、特殊反射：新生儿期特征出生28天: 心理社会：1、依恋：与双亲的心理活动2、沟通信任感护理要点: 注意保暖 预防感染 采取母婴同室,母乳喂养 掌握正确婴儿喂养技术婴儿期特征28天1岁: 生理：1、身体增长（3倍）：头比身快；2、4-6个月：翻身；3、6-8个月：长牙、坐、爬；4、8-10个月：站；5、10-12个月：扶走6、饮食：过渡成人食物7、易患病幼儿期特征1岁3岁（学步儿）: 生理：1、身体增长（4倍）： 四肢比躯干快；2、前囟门闭合12岁；3、20颗乳牙出齐；4、动作粗，不够精细；5、女孩左脑发育好语言 男孩右脑发育好想象学龄前期特征3岁6岁:（游戏期儿童） 生理：1、身体增长稳定身高快于体重：2、视力5岁成人标准；3、发展精细动作绘画、骑三轮车、解衣扣、系鞋带。护理要点: 助父母掌握正确评估婴幼儿生长发育水平的标准， 指导健康喂养（断奶前后） 定期体查，监测生长发育情况 培养幼儿良好独立生活卫生习惯。学龄期特征6岁12岁: 生理：1、身体增长快速：2、第二性征出现；3、28颗恒牙长齐；4、身体活动更协调；5、器官功能较弱。护理要点: 加强体格锻炼 提供合适生活学习环境，防近视、龋齿 品德教育：爱学习品质，道德行为习惯 安全教育，提高自我保护能力电击、中毒、溺水、外伤。青春期特征12岁20岁: 生理：1、身体增长快速：2、第二性征发展成熟。护理要点: 开展青春期健康教育； 保证足够的营养和睡眠； 尊重其独立性，维护其自尊和人格；成人期特征20岁65岁:护理要点: 定期体检； 健康指导，完成任务，保持健康； 加强自我保健，选择科学生活方式。成人期特征65岁以上:护理要点: 协助满足基本生理需要：饮食、皮肤、排泄； 满足安全需要，防意外； 满足心理社会需要； 助其建立积极洒脱的生死观，增加生活乐趣。第三部分人在心理社会方面成长与发展理论一、性心理发展学说Psychosexual theory弗洛伊德（Freud S.）18561939 他认为被压抑的欲望绝大部分是属于性的,性的扰乱是精神病的根本原因.1897年,他对自己进行了艰苦的自我分析,提出了恋母情结(俄锹浦斯情结),即仇父恋母的情绪但必须指出,弗洛德的“性“是广义的,他以为身体上的第三部分都属于性觉区.弗洛伊德的这个性的观点使他失欢于罗伊尔,并导致了精神分析党派的分裂,他的信徒A.阿德勒和C.G.荣格都因反对这个观点而先后另立门户.1909年,弗洛伊德应邀参加美国克拉克大学周年校庆,并发表以精神分析为主题的讲演.可见那时他已蜚声国外了.1930年,他被授予歌德奖金.在他们936年寿辰时荣任英国皇家学会通讯会员.弗洛伊德的主要菱有梦的释义日常生活的心理病理学精神分析引论精神分析引论新编弗洛伊德自传等。小结 三个部分彼此调节，如和谐发展，个体健康；如失去平衡，个体心理异常。二、心理社会发展理论THEORY OF PSYCHOSOIAL DEVELOPMENT案例分析 刘某，男，岁，与妻子双双下岗，内心烦闷，终日酗酒，回家后拿家人出气，不好交际。请根据人成长发展理论分析：、请此人存在什么问题？、你将如何从护理角度给予协助？ 三、认知发展理论heory of cognitive development皮亚杰 (Jean Piaget)认知理论在护理中的应用 感觉运动期（0-2岁）是儿童思维开始萌芽的时期。 提供各种刺激：房间颜色、语言和声音、抚摸、玩具、游戏。 前运思期（2-7岁）儿童思维的主要特点是出现 沟通方式、画画提需求、健康教育。 具体运思期（7-1岁），即初步的逻辑思维时期 通俗语言沟通、参与选择 形式运思期（12-15岁），即抽象逻辑思维时期 解释详尽、尊重隐私、鼓励说出想法四 科尔伯格（Lawrence Kohlberg） 19271987简 介 美国哈佛著名的社会学教授，访谈10-16岁男该的道德发展，提出三级六段的道德发展理论是非观、信念、价值观的发展。 道德知（是非判断标准） 行（道德理念的具体实践