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附件:西安市用人单位劳动用工信息采集表 单位编号:单位全称组织机构代码执照有效 期法人代表营业执照号码法人身份证号码法人联系电话 注册(登记)机关邮政编码税务登记证号联系人电话传真号码现有职工人数总数: 人社会保险登记证号单位地址所属地区 区(县) 街道(镇) 社区(村)单位隶属中央 省属 部队 市属 区(县) 街(镇) 居委会(村)经济类型国有 国有联营 国有独资 集体 私营企业 港澳台商投资企业 外商投资企业 其他企业 全额拨款事业单位 差额拨款事业单位 自收自支事业单位 国家机关社团 个体经济组织 个体合伙 其他所属行业1.农、林、牧、渔业 2.采掘业3.制造业4.电力、煤气及水的生产和供应业5.建筑业6.交通运输、仓储及邮电通信业7.信息传播、计算机服务和软件业8.批发和零售业9.住宿和餐饮业10.金融业11.房地产业12.租赁和商务服务业13.科学研究、技术服务和地质勘察业14.水利、环境和公共设施管理业15.居民服务和其他服务业16.教育17.卫生、社会保障和公共设施18.文化、体育和娱乐业19.公共管理与社会组织20.国际组织21.其他主管部门注:1、以上所有信息请各信息采集人员严格按照单位营业执照、组织机构代码证、税务登记证等证件文书上信息准确填写。 2、参加社会保险的单位,填写相应的社会保险登记证号。用人单位(盖章): 日期: 年 月 日法定代表人(盖章签字): 用人单位经办人(签字):以下由网格信息采集人员填写:网格对该用人单位基本评价存在问题诚信等级建议ABC网格信息采集员: 日期: 年 月 日网格负责人签字: 日期: 年 月 日 - 4 -用 工 情 况有无职工名册从业人员总数其 中城镇职工 数农村职工 数全日制用 工非全日制 工劳务派遣 工实习助学 工退休聘用人员聘内退协保数女职工数未成年工 数是否收取押金是否使用童工劳 动 合 同 签 订 情 况社 会 保 险 参 保 情 况签订劳动合同总数其中劳务派遣订立数未签劳动合同数合同主要条款是否具备合同文本是否交劳动者是否签订集体合同有无专项工资协议有无女工专项保护协议养老医疗失业工伤生育社保欠缴情况固定期限无固定期限工作任务期限参保人数未参保人 数工 资 支 付 及 欠 薪 情 况上年社保缴费基数缴费基数是否经职工确认工资类型上月人均月工资额提供工资清单人数每月工资支付日期欠薪控制情况养老医疗失业工伤生育有无拖欠工资涉及人数及总额累计拖欠时间有否缴纳工资保证金最低工资额单位个人计时工资人数计件工资人数按年薪制人数工 时 休 假 规 章 制 度执行标准工时人数非全日制工时人数经批准综合计算工时人数不定时工时人数有无经职工确认的考勤记录是否

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