医院急救模拟场景演练.doc

模拟场景演练内容参加人员：领队一人甲 护士A 护士B 医生C 医生D 医生 E护士B：我们是XX参赛代表队，我们模拟的场景是现场急救、心肺复苏、电除颤等内容，参加模拟演练人员领队一人甲 护士A 护士B 医生C 医生D 医生 E（介绍到谁，谁举右手示意） 各位评委老师，我们现在已经准备就绪，可以开始了吗？评委老师举手示意后开始。场景模拟：一名护士A正在巡视病房，突然发现1床患者安妮意识丧失-护士A：大声呼喊病人名字“安妮安妮，怎么了？怎么了？”，拍打病人双肩（左右耳边各喊一声），快来人啊！准备抢救1床病人！检查颈动脉波动101、102、103、- -110，同时看表几点几分，颈动脉波动消失、无胸廓起伏（无自主呼吸），立即进行胸外按压，护士B：X医生、X医生1床病人需要抢救！立即推抢救车进入1床病房。医生C：进入病房后接替护士A胸外按压1、2、3、-30，并指挥“建立静脉通路”医生D：进入病房后开通气道，去除口腔异物完毕后汇报“气道开通”，同时准备简易呼吸器辅助呼吸医生E：推监护仪（除颤仪）进入1床病房，床边头部左侧，检查开关、各导联线是否连接妥当，然后将血压袖带及心电监测电极片递交给患者床边右侧护士A。护士A：监护仪各导联连接完毕，然后绑血压袖带。护士B：（大声汇报）静脉通道已建立医生C：肾上腺素1mg静注护士B：重复肾上腺素1mg静注护士A：记录肾上腺素1mg静注医生E：“心电监护提示室颤波”。 同时应用纱布迅速擦干除颤部位皮肤（右锁骨下第二肋间部、心尖左外侧第四肋间部），并汇报（大声）：除颤部位皮肤已擦干。护士A：血压0/0医生C：准备除颤医生E：开机同时并汇报（大声）：设备完好、电量充足、连接正常、电击板完好。涂导电凝胶C形，电击板摩擦涂匀，按下或旋钮至能量360J（或200J），按下充电键，同时汇报（大声）：单相360J（或双相波能量200J），可以随时除颤。（此步骤尽量要快）医生C：单相360J此期间医生C医生B一直胸外按压和简易呼吸器辅助呼吸，30:2，每五个循环检查颈动脉波动。医生C：胸外按压的同时下指令“除颤”医生E：（发出除颤指令后）告知（大声）：请旁人离开，第一次除颤。除颤前抬头环顾四周人员（包括自己）已离开病人，后同时按下电击板放电按钮。护士A：重复第一次除颤，并记录除颤时间。医生E：心电监护提示仍为室颤，按下测血压按钮0/0医生D：无自主呼吸医生C：肾上腺素1mg静注，（同时）准备第二次除颤，继续胸外按压与医生D配合30:2护士B：配制药品好后，重复“肾上腺素1mg静注”护士A：记录肾上腺素1mg静注医生E：“除颤仪处于除颤状态”。迅速将左右手电击板放置准确位置。医生C：第二次除颤医生E：（大声）：请旁人离开，第二次除颤。除颤前抬头环顾四周人员（包括自己）已离开病人，后同时按下电击板放电按钮。护士A：记录第二次除颤时间医生E：转为窦性心律，除颤成功。同时按下血压按钮医生C：颈动脉波动出现，医生D：有自主呼吸、医生E：血压60/30mmhg护士A：记录以上数据和时间医生C：生理盐水250+多巴胺60mg+多巴酚丁胺40mg静滴，没分30滴，根据血压调整滴速（停止胸外按压）护士B：配制药品好后，重复“生理盐水250+多巴胺60mg+多巴酚丁胺40mg静滴，没分30滴，根据血压调整滴速”医生C：听诊心音出现，发现肺部痰鸣