超声(zl)(全).doc

第 3 页 共 3 页二、名词解释C超声医学：是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。D多普勒效应:声波遇到运动的物体后反射,其频率将会发生改变,称多普勒频移,频移与基波频率、物体的速度及两者夹角有关。（运动的散射子对入射超声的回声产生频移，称波源的视在频率受波源与接收器之间相对运动的影响，如果2者的距离不随时间而改变，视在频率与波源频率相等；如果随时间而变短，接收器接收到的频率升高，反则相反。）(是奥地利物理学家Doppler在观察星球运动时发现的，即当星球与地球之间存在相对运动时，所接收到的光波的频率会与发射频率出现差异称。)E二次谐波：线性波在组织中发生线性振动，其频率大于基波的2倍，穿透率强，信噪比升高，图像质量也提高。F反射：声波从一种介质向另一种介质传播时，如界面的尺寸大于超声波波长，则一部分超声波能量返回到第一介质此即。FFallot 四联征：是由于先天性右心室漏斗部发育不良，漏斗间隔及壁束向右前上移位造成的，包括右室流出道和（或）肺动脉、肺动脉瓣狭窄、高位室间隔缺损、主动脉前移骑跨于室间隔之上、右心室向心性肥厚4个典型病理解剖特征。G肝囊肿：为肝内单个或数个分散分布的液性病变，伴细薄上皮包膜。J假肾征：声像的形状像肾脏，但并非为肾脏。多见于胃肠道肿瘤。（消化道肿瘤时超声波检查时见到的中心呈高回声周围被低回声区包绕的肾形肿块回声。称为）(胃肠道的癌症其壁增厚，与残腔形成超声图像类似肾脏，即为假肾征。)J介入性超声：（介入性超声是指在超声引导下（导向）把穿刺针、引流导管、输液管或药物正确地插入或者注入所要达到的病灶、囊腔、体腔、管道和其它特定部位，以达到诊断或/和治疗的目的。）N牛眼征：为强或等回声团块，周围有环状暗带，团块中央液化，酷似牛眼。（继发性肝恶性肿瘤，肝实质内圆形低回声病灶，中心回声略高，类似于靶环征或牛眼征。）S双顶径：声像图显示胎头呈椭圆形，测量取丘脑水平枕额切面，脑中线居中呈断续状，取自近侧颅板回声之外缘至远侧颅板回声之内缘，并与脑中线相垂直的最大距离。S声影：声波传播途径中，因反射吸收等因素，使声能大量衰减，阻碍声的传播，引起回声明显减弱。（声影是超声术语,指常规DGC正补偿调节后,在组织或病灶后方所显示的低回声或接近无回声的平直条状区.声影是声路中强衰减所造成.一般出现在结石,骨骼等高吸收系数的物质后方高反射系数物质后方亦可出现声影，如气体）SSAM：二尖瓣收缩期前叶向前运动，表现为二尖瓣前叶收缩期，在CD段上室间隔呈弓形凸起，主要由收缩期左室内高速血流通过狭窄左室流出道时，把二尖瓣前叶吸引入左室流出道引起。S衰减：超声波携带能量，在其传播过程中必然受到损失，随着传播距离的增大，使声强逐渐减低，此称WWES征：胆囊充填型结石表现囊壁、结石、声影三合征，即增厚囊壁的弱回声带包绕结石的强回声，其后方伴有声影。X小肝癌：指原发性肝癌的直径小于3cm者为小肝癌。Y右室容量负荷过重：右室右房增大，室间隔活动减弱或室间隔与左心室后壁呈同向运动，见于室间隔缺损、肺A高压。Y异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称。Y鱼刺征：空肠黏膜水肿，无回声区内见两侧肠壁向肠腔内延伸的多条平行线状高回声，呈鱼刺状。(肠梗阻患者肠管积气、积液，超声检查示肠壁垂直的肠黏膜皱襞线状回声呈。)Z左室容量负荷过重：左室增大，室间隔与左室壁活动增加，见于高血压、主动脉瓣关闭不全、室缺。三、问答题（每题15分）D急性化脓性胆囊炎的声像图特征是什么？应和哪些情况鉴别诊断？答：胆囊肿大；胆囊壁增厚，呈强回声，其内弱回声带，呈“双边影”；内部可见点状或絮状强回声；多伴结石，往往嵌顿于颈管部；如有穿孔，可见胆囊壁局限性膨出或缺损，周围有局限性无回声区；胆囊的舒张功能不良；超声Murphy征阳性。应与以下疾病鉴别：慢性胆囊炎：胆囊壁增厚，腔小，超声Murphy征阴性；胆囊内沉积物：鉴别生理性还是病理性，区分泥砂样结石及胆囊内的伪回声；胆囊增大：胆囊积液，壁薄无压痛。E试述二尖瓣狭窄的超声心动图表现答：二维超声心动图：二尖瓣增厚，回声增强瓣叶舒张期呈“鱼嘴样”，瓣口面积缩小二尖瓣前叶舒张运动受限瓣下结构损害左房增大，房间隔向右房移位。M型：二尖瓣前叶“城墙样”曲线。EF斜率降低，EC幅度减小肺动脉高压，肺动脉瓣后叶曲线“a”波消失，CD段提前关闭呈“W”或“V”形。多普勒：彩色多普勒二尖瓣口舒张期血流柱变窄血流柱的形态与方向不一致心尖四腔常可见三尖瓣收缩期蓝色为主五彩镶嵌的返流束射入右房频谱多普勒正常双峰样血流频谱消失，呈城墙样宽带血流频谱在窦性心律时尚能分辨出A、E两峰，合并房颤时A峰消失。F简述肥厚型梗阻性心肌病的超声特征。答：M型超声：室间隔呈非对称性增厚二尖瓣前叶收缩去前向运动左室流出道狭窄20mm主动脉瓣收缩中期部分关闭和扑动，出现切迹。二维超声：室间隔明显肥厚SAM左室流出道狭窄4mm。自肾盂向下追踪扫查，可见输尿管内的结石强回声，呈椭圆形或颗粒状，伴有声影，为典型的尿酸结石。草酸盐结石往往仅见到输尿管内弧形回声伴后方明显声影。输尿管小结石仅伴淡声影易漏诊，检查时，需关小增益才能显示。X简述心包积液的超声特征及其定量。答：超声特征M型超声少量心包积液时，仅于心室波群的左室后壁之后可见三角形液性暗区，右室前壁之前无液性暗区。中等量心包积液时，于心室波群、二尖瓣前后叶波群左室后壁之后见较大液性暗区，右室前壁之前也可见液性暗区大量心包积液时，上述液性暗区增大，液面宽度增加。可见“荡激波征”，“心脏摆动征”，此外于二尖瓣前叶波群，甚至心底波群的左房后壁也可见液性暗区。二维超声少量心包积液时，仅于左室长轴切面的左室后壁之后见一弧形液性暗区，右室前壁之前无液性暗区。中等量心包积液时，在左室长轴切面，可见于右室前壁之前经心尖至左室后壁之后见一半环形液性暗区，但尚未超越房室环区。大量心包积液时，于左室长轴切面见包绕心脏的半环形液性暗区已超越房室环区。大量心包积液无包裹时，可见“悬吊”于大血管下的心脏在液体中自由摆动即“摇摆心”。心脏收缩期前移，摆动和旋转，液体挤压右室流出道。可使右室流出道变窄。二维超声可提示不同病理改变：若以渗出为主，心包腔呈无回声暗区；若以纤维素渗出为主，则出现“水草征”或“飘带征”；若为脓性，则积液可局限或呈多房网络状，内可见点状强回声。定量微量心包积液（75度，左下角60实质：回声呈弥漫性雾状密度增加，细而亮。随深度的增加回声密度明显下降，亮度亦减低。肝脏膈、背面区域回声更为暗淡，并伴横膈线暗淡或不清。“浅部一大片，深部看不见”管道：较粗管道显示模糊，管壁常不可清晰识别，内径难以准确测定。 彩色多普勒：轻度病变：可显示门静脉主干及一级分支中血流，肝静脉间断显示中度：仅模糊隐显门静脉主干内彩色血流，肝静脉中无彩色血流门静脉主干内亦不显示彩色血流。Z子宫肌瘤的声像图特征是什么？应和哪些疾病鉴别诊断？答：声像图特征为： 壁间肌瘤：子宫形态正常，体积增大，有结节状中低回声，子宫线状反射偏移或消失； 浆膜下肌瘤：子宫外形改变，有结节状球状突起，呈中低回声； 粘膜下肌瘤：呈“宫腔分离征”，其间有团块状、结节状中低回声；子