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从科技立项看我省农村中医药科研现状江西省中医管理局副局长 伊凡中医药是中华民族优秀传统文化之一,是有中国特色卫生事业的重要组成部分。继承和发扬中医药优势特色,是中医药人员肩负的历史使命。党和政府高度重视中医药事业的发展,不断加大扶持和促进力度。近年来,我省加大了中医专项经费的投入,中医药科研经费逐年提高,中医药科研工作取得了喜人的成绩,科研水平和成果级别都有了新的突破。但农村中医药科研现状仍然不容乐观。通过对近三年全省中医药科研申报立项情况等相关数据的调研和统计分析,以求反映我省农村中医药科研现状的一些情况,并提出相关对策。一、申报现状1、中医药科研计划课题申报呈上高下低态势。2007年2009年是全省中医药科技计划申报立项发展较快的3年,从城市到农村,各级医疗卫生单位的中医药科研意识逐步增强,申报积极性不断提高。从这3年各地申报情况看,省直医疗卫生单位和医药高等院校占了绝对优势。各级医疗卫生单位占3年课题申报总数百分比分别为:省直医疗卫生单位为37.55%;医药高等院校为32.89%;设区市医疗单位为20.24%;县(市)医疗单位为9.32%。申报总数最低的是县(市)医疗单位。见表1表1 近三年全省中医药科研计划申报数量分布申报年份省直医疗卫生单位医药高等院校设区市医疗单位县(市)医疗单位20078454551420089690502820091021034728合计28224715270 2、农村中医药科研活动有待进一步加强。从表1可以看出,我省农村中医药科研活动相对较弱,申报数量较低。全省11个设区市、99个县(市、区),有县级中医医疗单位80多所,此外还有西医综合医院和专科医院的中医药科室,其单位数远远大于省直医疗卫生单位、医药高等院校和设区市医疗单位之和。在所统计的三年中,每年申报中医科研课题数量皆不到全省总数的10%。3、中医药科研计划课题申报分布不均衡。一是每年申报的中医药科研课题主要集中在是省直医疗卫生单位和医药高等院校;二是各设区市之间的差别也较大,在11个设区市中,有二到三个设区市每年申报课题数为20项25项(指设区市所有医疗单位申报数量之和),多时可达30项。五到六个设区市每年申报课题数在15项20项,还有二到三个设区市几乎每年申报的课题数都在10项以下;三是县级医疗单位申报数量太少,有些县(市)医疗单位几年都未申报过1项厅级以上中医药科研课题。二、主要特点1、中医药管理部门高度重视农村中医药科研活动。由于农村基层中医药人员受环境和条件影响,存在专业信息不新、科研意识不强、积极性不高、氛围不浓等情况,其科研知识、研究方法和申报水平也相对较低。为了充分调动广大农村中医药人员开展中医药科研活动的积极性,提高科研活动对促进医疗技术水平发展的意义,省中医管理部门在申报评审和立项时充分考虑了农村的特殊情况,对农村中医药科研人员申报的项目给予了一定的政策倾斜和鼓励。从各级医疗卫生单位申报与立项的比例可以看出,县(市)医疗单位的立项比例位居第二。见表2表2 近三年全省中医药科研计划申报数与立项数之比省直医疗单位医学高等院校设区市医疗单位县(市)医疗单位申报28224715270立项2001468843立项所占比例(%)71.4359.1157.8961.422、省直医疗卫生单位、医药高等院校科研实力雄厚。省直医疗卫生单位和医药高等院校是中医药科研的主力军,无论是申报(立项)课题的数量,还是申报(立项)课题级别均处于领先地位。仅某中医大学近5年中医药科研课题立项数量就达970项,国家级别的有55项。见表3表3 某中医大学2005-2009年科研项目立项情况年度国家科学基金国家中医管理局国家教育部省科技厅省教育厅省卫生厅市科技局年度合计20055321368131132006622125146220220071010323413622242008222313413212222009122230321274209合计55194127131622129703、农村具有潜在科研需求及市场。从每年的省中医药科研课题申报选题看,农村基层医院多为临床课题。其中不乏好经验、好方法,但由于对中医科研方法掌握较少,有些研究项目不能在课题申报书上准确地反映其研究目的和内容。我们曾对一些县市、乡村的医疗单位进行过调研,不懂科研、不知科研的中医药人员为数不少,还有一些具有副高以上职称的临床医生不会写科研课题申报书,但他们又非常迫切地希望将自己的临床经验转化为研究成果。因此,如果能够把农村中医药科研做实、做好、做活,将会对全省中医药科研产生积极的影响。三、应对策略1加强科研管理,强化创新意识。科研管理是搞好科研工作,提高科技水平的一个重要环节。首先,必须加强全省科研工作的宏观管理,建立上下对口的管理部门,设立专门经费,在政策上加大对农村基层中医药科研的扶持力度;第二,各医疗单位要多渠道筹措资金,增加自身科技投入,建立较好的科研平台,确保科研经费专款专用,项目按期完成;第三,建立和完善各项规章制度,使科研管理由经验型向规范化、程序化、科学化转变。2.加强城乡联合,提高科研水平。建立城乡中医药科技对口支援机制,加强横向、纵向协作,开拓农村中医药科研市场。一是要加强城市医疗单位科研资源与基层广泛科研需求的有机结合,共同拓展中医药科研市场;二是加强城市医疗单位和基层医疗单位之间的科研合作,从临床中找问题,共同研发创新;三是充分发挥城市中医药科研专家对基层中医药科技工作的指导作用,为基层培养中医药科技人才,活跃科研氛围;四是合理配置城乡中医药科研资源,加强农村医疗单位的科研平台建设,以适应科研发展的要求。3.加强临床研究,发挥中医药特色优势。从临床中找问题,从研究中出思路。一是要加强中医药临床基础研究,为临床研究提供理论支撑。中医药学在我国具有深厚的群众基础,历代医家留传下来的有关中医临床实践、中药研制的文献古籍,以及我国丰富的中医药资源是任何一门其它自然学科无法比拟的,这是中医药学发展的基础和内在潜力,是临床研究的基础,是中医药科研的优势。二是要加强临床研究,为创新中医药理论提供实践经验。临床疗效是中医药发展的灵魂,提高疗效是中医药科研的最重要目标。三是要加强中西医结合研究,走出一条独具特色的道路。中西医结合是中医药学发展的重要内容,也是当前中医药科研的一个热点。在中医药科研中,坚持和发扬中医药学的特色,探索中西医结合研究路,是科研创新的重要途径。4加强人才培养,壮大科技队伍。科技人才是中医药科技工作的主体,科技队伍素质的高低又将直接影响到科技的发展。一是要重视发挥中、老年中医药科技专家的作用,依靠“传、帮、带”培养一批具有较高业务水平、德才兼备的中、青年学术带头人。二是要注重培养基层中医药科研人才。在人才队伍的建设上,既要发挥省直医疗单位、医药高等院校的优势,培养高精尖的科研人才。更要充分认识到农村中医药人才队伍建设的重要性和深远意义。目前农村中医药人员的专业素质总体水平较低,科研意识和科研能力亟待提高,这些因素制约了农村中医药科研的发展。因此,加速农村中医药人
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