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文档简介
妇外科夜班护士职责 1 、与下午班护士做好物品交接并记录。阅读“四本”(病室报告、医嘱单、危重病人交接班、体温单),查看护理记录。 2 、床边交接病人,危重病人、特殊病人(长期卧床、新入院、手术、特殊处置、有病情变化的病人)重点交接,交接治疗室内液体、用品等。 3、掌握病区病人病情,并完成夜间一切治疗及护理工作,处理夜间病区所有事宜,做好病区管理,按护理级别规定定时巡视病房,重点病人随时观察,病情变化及时通知值班医生并做好病情记录。 4、按规定紫外线消毒治疗室(早晚各半小时)并做好记录。 5、负责所有住院病人的标本采集,完成晨间治疗工作(7:50前),完成相关护理记录。清洁治疗室、护理站。 6、参加晨会交班,8:20与责任护士床边交接病房病人夜间情况,危重病人重点交接。与主班交接公物。 7、按规定紫外线消毒治疗室、产房(早晚各半小时)并做好记录。药疗班护士职责 全面负责住院病人所有药物的登统、领取、保管、摆药等工作,各环节要严格执行查对制度。 1、医生开出处方后,要进行所有病人使用药品的核对,无误后负责所有药品的领取。 2、常用药品要分类、定位放置,注明标识,不能裸放,对高浓度等特殊药物要与一般药分开放置,标识要醒目。 3、负责抢救车内药品的配置,做到定位、定数存放,标识清楚,数量充足、安全有效。做到药品登记卡与药品相符合。 4、负责输液、注射、口服、外用、出院带药的领取、分发和输液用药的摆药,摆药前、后与医嘱核对,无误后主班分组进行配药。 5、负责新进药品“使用说明书”等信息的采集,并粘贴成册,及时向医护人员介绍新药的相关信息,若有用药不良反应,及时向药剂等主管部门反映情况。外勤护士职责 1、督促和协助卫生员做好出院病人的终末消毒。 2、 为入院病人准备床单位,协助倒床病人倒床。(外勤护士休息时由责任护士负责执行) 3、陪同危重、特一级护理病人进行预约和陪同检查,保证病人安全。 4、送检验标本、配血单(取血)、送病危(死亡)通知单、院感报告卡、传染病报告卡、会诊单、临时取药、退费退药签字等。(外勤护士休息时由主班护士负责执行) 5、负责床单位陪侍床的管理,晨间护理时集中收回,下午下班时负责取出。(外勤护士休息时由责任护士负责执行) 6、负责为住院病人打印一日清单并交予责任护士发放,负责为出院病人打印费用明细。 7、完成护士长指令性任务。责任护士职责 1 、在病房护士长领导下及医师业务指导下进行工作,完成所管病人的病情观察及记录、治疗与护理、健康教育和生活护理工作。 2、参加晨会交接,带领实习护士、进修护士按晨间护理程序进行工作,保证床上、床下无杂物,床单元物品按规定摆放,病房整洁、舒适,根据评估后患者的自理能力做好生活护理。 3 、与夜班护士巡视病房,床边交接病房病人夜间情况,做好急诊、手术、危重病人重点交接,并做好交接记录。(登记在危重病人交接本上)。 4、掌握所管患者的病情动态信息,根据病人病情、护理级别做好相应的病情观察记录,病情变化时及时通知主管医生并做好记录。 5、随医生查房,了解所管病人的心理、精神、社会文化状态,做好病人的入院告知,各项辅助检查注意事项,疾病健康教育、术前术后教育、用药指导、康复指导、出院宣教、饮食管理等。 6、对危重病人病情做到“八知道”,病人基本情况,医学诊断,既往史,病情、饮食、睡眠及排泄,目前阳性体征及阳性检查指标,专科护理要点,主要用药和目的,常见并发症预防和有针对性康复计划。 7、做好病人的基础护理,做到三短、六洁、四无。严格执行三查十对,做好所管病人的所有治疗(打针、输液、插尿管、胃管、备皮、灌肠、雾化等)。 8、前日输液执行单由患者家属签字后收回,挂当日执行单,为患者进行治疗执行后在医嘱执行单的换药者位置签字、及执行时间,并向患者及家属宣教每部液体的作用及注意事项,及时解释患者及家属提出的问题。 9、按时协助病人服用口服药、服药到口,做到“顿指导”。周五普测血压、体重,按每日按时测量体温并记录在三测单上。 10、病人停止心电监护、吸氧、切口沙袋,及时撤回交予主班护士终末处理后归位。 11、与外勤组护士做好外出检查病人的交接,告知外勤护士检查过程中的注意事项。交接班时与接班者床头交接重病人及特殊病人的病情 12、完成对新入科护士、实习生、进修生的带教工作。主班(上午、下午)护士职责 1、参加晨会交接班,全面了解住院病人情况(总数、出入院数、手术病人、特殊病人、危重病人、一级病人数), 2、负责出入院病人的管理。热情接待并合理安排(男女分开、轻重分开、传染与非传染病人分开)新病人住院,及时通知主管医生和主管的责任护士,建立病历档案,标识床头一览卡。将填好的床头卡送于责任护士,病人出院时, 通知病房护士做好出院准备,停止一切治疗护理并核实费用,整理病历,做到病历质量把关,通知患者及家属办理出院手续,通知责任护士、药疗护士、外勤护士,分别做好相应的出院指导、出院带药和公物清点整理等工作,负责每日欠款工作。 3、急诊会诊时与值班医生联系,及时告知。 4、负责病区内日常和急救医疗物品的领取、准备、保管、交接等管理工作。急救器材、物品、器械等定位、定数、定期检查,保证数量充足、安全有效、运转良好,时刻处于备用状态。严格病历管理,严禁病人及陪护人员私阅、复印和拿走病历。 5、负责病区内环境卫生管理。护办室、治疗室所有用物保持洁净、整齐,每周五彻底清洁治疗室。 6、负责当日医嘱的审核和处理,上联挂治疗室,下联交于病房责任护士。及时分送各种检查单于责任护士、通知科外勤护士送单。 7、与上一个班护士交接物品,如治疗盘、消毒罐、口、尿护盘、脑穿包、一次性口尿护包、一次性输液器、注射器、留置针等,做好记录,并及时领取补充所需物品,保证处置室物品的有效性,按规定摆放。 8、负责更换治疗盘内的治疗巾、消毒罐、口护包、尿护包、镊子包、抢救包等。 9、与药疗班一起分组摆药,摆好药后进行核对,无误在执行单的摆药者位置上签名,然后进行分组配置液体,严格执行无菌操作,并将配好的液体交给责任护士。 10、及时巡视病房,与病房责任护士沟通,随时配置液体,保证病人输液连续性。 11、保证药品充足,备用缺少时及时与药疗班及主管医生沟通,及时补齐。 12、负责处置室的医疗废弃物的分类收集,贴标签后放于指定处。 13、11:00-12:30,12:30-15:00,19:00-20:00代管病房所有病人的治疗及护理。 替班的职责 1、上班时间12:0015:00。 2、配合主班人员做好病区所有护理工作。 药疗班护士工作流程 8:00参加晨会在电脑上打处方 领取药品 摆药,与主班分组配药 发口服药,指导顿服 下午与主班查对医嘱 负责新药品“使用说明书”的收集,学习 责任护士工作流程8:00参加晨会与夜班护士床头交接重病人,特殊病人 晨间护理根据病人病情、护理级别做好基础护理 接待新病人,做好入院告知做好所管病人所有治疗,健康指导 根据病人病情、护理级别做好各种护理记录,每周五要普查体重,血压并记录 做好入科护士、实习生、进修生的带教工作 病人外出检查与外勤护士交接病人情况,下班前与主班交接病人情况 主班护士工作流程7:50到岗,清点公物,抢救物品 参加晨会交班 迎接出入病人,建立病历,及时通知责任护士 处理查对当日医嘱,分派各班任务 与药疗班摆药核对,分组配药 巡视病房,督促检查医嘱执行情况 急诊会诊时及时与医生联系 清洁护办室、治疗室卫生,准备下一班用物 下午与药疗班核对医嘱,负责治疗室医疗垃圾的打包 11:00-12:30,18:0020:00时间段代管病房所有病人的治疗和护理 夜班护士工作流程19:50到岗,清点公物,抢救物品 看医嘱单、交接报告、床头交接重病人、特殊病人 按时巡视病房,完成夜间治疗护理工作 紫外线消毒治疗室、产房1小时并记录 晨间抽血,做好治疗护
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