乡村医生考核标准.doc

团卫发201068号县卫生局关于印发团风县乡村医生承担基本公共卫生服务补助实施办法的通知各乡镇卫生院：现将团风县乡村医生承担基本公共卫生服务补助实施办法现印发给你们，请认真贯彻执行。二一年八月十六日主题词：乡村医生 承担 公共卫生服务 补助 抄 送：市卫生局，县政府办公室、县财政局 团风县卫生局办公室 2010年8月16日印发 共印20份团风县乡村医生承担基本公共卫生服务补助实施办法为贯彻落实省委、省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定（鄂发200929号）精神，进一步健全我县农村公共卫生服务体系，为农村居民提供安全、有效、方便的公共卫生服务，制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，按照建设社会主义新农村和构建和谐社会的要求，进一步提高乡村医生待遇，稳定农村卫生服务队伍，健全农村卫生服务体系，提高农村公共卫生服务能力，为维护广大农民身体健康提供保障。二、补助原则（一）分级负担，统筹安排。按照政府购买公共卫生服务的原则，乡村医生承担基本公共卫生服务补助经费从各级财政每年按一定比例列入预算的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。（二）专人专补，动态管理。明确乡村医生承担公共卫生职责任务，根据完成情况实行专项补助。每年核定一次承担公共卫生任务的乡村医生人数情况，因各种原因没有承担公共卫生任务的不享受该项补助。（三）绩效考核，以考定补。对乡村医生实行绩效考核制度，每年对乡村医生承担公共卫生服务的绩效情况进行考核，考核结果与补助挂钩。对工完成作任务较好，考核得分在70分以上的（含70分），按得分率给予补助；得分在70分以下的，不予补助；连续两年考核不合格的，不得再承担公共卫生服务任务，由乡镇卫生院根据所在村的情况按程序重新选聘符合条件的乡村医生并报县卫生局确认。（四）取消补助资格的情形。乡村医生有下列情形之一的，由乡镇卫生院提出，报经县卫生局同意后取消其承担基本公共卫生服务补助资格：1、违反国家有关法律法规受到刑事处罚或受到吊销医疗机构执业许可证和个人执业资格等行政处罚的。2、不服从卫生行政部门和所在地乡镇卫生院管理，不履行职责情节严重的（如：留诊发热病人导致出现手足口病等重症或死亡病例的；套取新农合基金情节较重的；不服从一体化管理私自进药情节严重的；不完成工作任务的等）。3、擅自变更执业地点的。4、中止执业活动的。5、违反国家相关法律法规和政策等其它情形较严重的三、核定补助对象（一）补助条件：1、具有敬业精神，恪守职业道德，努力钻研业务，受到村民广泛好评；经县卫生局依法注册，年度校验合格，服从卫生行政部门管理，在村卫生室执业并承担公共卫生服务的乡村医生、执业助理医师和执业医师。2、年龄原则上60周岁以下，特殊情况，可适当放宽到65周岁。身体健康，能胜任公共卫生服务工作的乡村医生。3、优先条件：已取得执业助理医师以上资格并注册取得医师执业证书的乡村医生；取得村级新农合门诊统筹确定为定点医疗机构的乡村医生；已取得预防接种资格证的乡村医生。（二）补助范围：原则上每个行政村核定1所村卫生室承担公共卫生服务工作。服务人口在2000人以内（含2000人）的村安排乡村医生1名；服务人口超过2000人，或服务半径超过3公里，可适当增加乡村医生名额，但一个行政村最多不超过2人。对暂未设置卫生室的行政村，由乡镇卫生院或邻近村卫生室承担公共卫生服务。（三）核定程序：经村委会研究从村卫生室符合条件的乡村医生中推荐提名，经乡镇卫生院审查并签署意见后报县卫生局审定。四、补助标准对承担公共卫生服务的乡村医生，在指定村卫生室执业符合补助条件的，按每人每月100元的标准给予补助。五、补助发放方式1、县卫生局每年1月20日前完成当年补助对象的调整与确认，下达公共卫生目标任务书和考核方案。同时，各乡镇卫生院将本辖区确定的乡村医生填写到年承担基本公共卫生服务乡村医生花名册上并报送到县卫生局基妇股，由县卫生局汇总全县名单存档。2、县卫生局在每年11月1日前组织和完成对承担公共卫生服务的乡村医生的本年度考核，并将考核结果和拟补助金额在本村和乡镇卫生院进行公示，公示时间为一周。3、考核补助情况公示无异议后，县卫生局于每年12月31日前，将财政安排的乡村医生承担公共卫生服务补助金额一次性发放到位。六、乡村医生承担的主要服务任务乡村医生要根据乡村医生从业管理条例在县卫生局、公共卫生机构和乡镇卫生院的组织、指导下，完成责任区域内的基本医疗任务，同时要承担以下公共卫生服务任务：（一）承担本村免疫规划接种等疾病预防控制工作；（二）做好传染病的监测和登记，及时、准确报告传染病疫情，协助上级主管部门做好疫情调查处理和重点传染病病人的管理；（三）协助做好地方病等调查监测和防治工作；（四）做好突发公共卫生事件的监测并及时报告，并按有关规定采取切实可行措施进行临时处理；（五）积极支持、宣传并参与新型农村合作医疗制度；（六）协助开展妇幼保健工作，做好孕产妇和儿童保健系统管理工作；（七）参与为辖区常住人口建立统一、规范的健康档案，并对健康档案定期进行更新；（八）开展健康教育与健康促进活动，宣传普及卫生知识；（九）协助做好高血压、糖尿病等慢性病防治工作；（十）积极做好老年人保健工作；（十一）协助开展残疾人康复工作；（十二）协助开展村级爱国卫生运动，改善农村卫生环境，促进卫生镇村创建；（十三）完成本村卫生监督信息上报，协助卫生监督机构做好本村卫生监督检查、卫生行政许可和违法查处工作；（十四）负责农村卫生有关信息资料的收集、整理、统计、上报工作，并妥善保管有关资料。七、具体要求（一）精心组织，严格要求卫生部门要与财政部门要积极配合，密切协作，精心组织，周密安排。切实做好乡村医生的宣传发动工作，确保该项工作积极、稳妥、有序地进行。严禁虚报冒领、挤占挪用补助资金，对违反规定的单位和直接责任人要依法依纪给与处分。县卫生局要组织乡镇卫生院切实抓好乡村医生的管理和考核，建立乡村医生考核档案，做到公开、公平、公正。各乡镇卫生院负责督促、指导乡村医生开展公共卫生服务，提高乡村公共卫生服务能力和水平。同时要严格标准，认真审查，把工作作风扎实的乡村医生推荐出来，认真做好未入选乡村医生的思想政治工作，保证此项工作顺利开展。（二）加强管理，规范运作1、县卫生局要做到资金使用合理，发放公正公开，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。要建立乡村医生补助经费专账核算制度，专款专用，不得以任何理由挤占、挪用乡村医生补助经费；严禁贪污、拖欠、克扣乡村医生补助经费，杜绝徇私舞弊行为。2、经办乡村医生补助工作的人员，要清正廉洁，无正当理由不得对符合享受补助待遇的对象不提名和确认，或者无故拖延确认时间，不得擅自批准扩大享受补助待遇的范围。13附件1团风县乡村医生承担基本公共卫生服务考核主要指标及分值表单位： 村卫生室项 目考核内容考 核 标 准分值扣 分 标 准得分公共卫生服务（50分）预防接种预防接种及异常反应报告处置情况1、为0-6岁儿童建立预防接种证（卡），建卡率达95%；为适龄儿童接种一类疫苗，单苗接种率达到95%以上；2、在疾控机构组织下开展强化免疫接种和群体性接种，强化免疫接种率和群体性接种率达95%以上，对重点人群进行针对性接种； 3、发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助调查处理。61、预防接种证（卡）每低2个百分点扣1分，一类疫苗单苗接种率每低2个百分点扣1分；2、强化免疫接种率和群体性接种率每下降5个百分点各扣2分；未完成重点人群针对性接种任务扣2分；3、预防接种中的疑似异常反应未发现、报告的，扣3分；不能协助专业机构完成现场调查和处理的扣2分。传染病防控传染病防控信息报告、防控药物的发放及使用指导开展情况。认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；做好防控传染病的巡诊工作；按要求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物，并做好防控药物的使用指导、监督工作。71、查阅门诊登记簿和传染病人登记簿，无传染病人登记簿扣2分；发现1例传染病漏报的扣2分；留诊法热病人未及时转诊的扣3分；2、未按照规定和上级要求协助开展应急事件处置工作的酌情扣分（3分）；3、未按要求发放结核病、艾滋病等传染病防控药物的扣2分。孕产妇保健孕产妇保健工作实施情况1、协助做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导和随访工作；2、协助做好孕产妇的系统管理、母乳喂养指导等工作。71、未完成妇女孕前和孕早期增补叶酸药物发放指导、随访任务的扣3分；2、未积极配合卫生院开展孕产妇系统管理、母乳喂养工作的酌情扣分（4分）。儿童保健儿童保健工作实施情况1、掌握本村0-7岁儿童基本信息，做好新生儿摸底登记、上报工作；2、协助开展新生儿访视（0-28天）两次；3、协助做好儿童系统保健管理工作；61、未建立所辖区儿童基本信息的扣2分；2、未协助开展新生儿访视每少1次扣0.2分（1分）；3、未积极配合卫生院开展儿童系统管理工作酌情扣分（3分）。健康教育健康教育服务提供情况开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治等基本知识不少于4次；及时发放健康教育宣传材料，民健康知识知晓率达50%。51、查阅健康宣传教育底稿，健康宣传每少一次扣0.5分（2分）；2、随机调查10人，村民健康知识知晓率每低1个百分点扣0.2分（3分）。农村居民健康档案农村居民健康档案的建立及更新情况及时、准确、全面收集农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。农村居民健康档案建档率2010年达到20%，健康档案合格率达80%。81、建档率每低1个百分点扣0.5分；2、抽查10份健康档案，健康档案合格率每低10%扣1分；发现1分虚假健康档案扣1分。（扣完为止）。慢性病防治高血压、糖尿病防治工作开展情况35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。6抽查份10慢性病患者健康档案，对确诊的高血压、糖尿病患者每人每年随访次数不足4次的每例扣0.5分（6分）。 老年人保健老年人保健基本工作开展情况全面收集所在村老年人人口信息，开展老年人保健工作，每年为65岁以上老年人做1次健康检查，老年人健康管理率达45%，健康体检表完整率80% 。560岁以上老人健康检查率每低1个百分点扣0.5分；健康体检表完整率每低1个百分点扣0.5分。（5分） 基本医疗与相关工作（40分）基本医疗服务基本医疗管理制度执行情况1、做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求；2、配备和使用基本药物，规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素。严格执行国家规定的医药收费政策和乡村医生基本用药目录；3、坚持安全注射，严格执行“一人一管一针一用一消毒”；4、医疗废弃物处理符合要求。201、不开处方，不进行门诊登记的扣4分；抽查近1个月的30张处方，书写不规范的每张扣0.1分；2、没有配备和使用基本药物或用药不合理滥用抗菌素、激素的扣4分；3、没有执行国家规定的医药收费政策的扣4分；4、没有严格执行消毒规范的扣4分；5、医疗废弃物处理不符合要求的扣4分。一体化管理参与乡村卫生服务一体化管理村卫生室统一机构设置、统一房屋建设、统一组织培训、统一药品购销、统一财务管理、统一考核标准，做到人员、业务、财务、药品由乡镇卫生院统一管理。81、未实行一体化无分；2、药品未统一购销的扣4分 ，自行采购药品高于50%的扣3分；3、财务管理未统一的扣2分。合作医疗参与新农合管理1、做好新农合相关问题的解答和政策宣传；2、认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。3、积极参与标准化村卫生室建设，完善条件实施门诊统筹。71、查看当年宣传和报销公示记录，缺一项扣2分；2、参与标准化卫生室建设3分，未参与不得分。业务培训参加业务培训情况按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。3接到通知不参加培训的扣3分。其它工作完成上级交办