五好一满意自查.doc

三义寨乡卫生院“五好一满意”自查自纠工作汇报我院自今年8月15日开展“五好一满意”活动以来，我院领导及院委会成员高度重视，积极响应，广泛的宣传发动，根据县局指定的实施方案要求，认真对照，查找缺点和不足，“五好一满意”工作取得明显成效，根据上级主管部门的要求，我院“五好一满意”领导组于2011年11月14日对所有科室的此次工作进行了自我检查评价，结果如下：一、 组织宣传方面：我院已按照考评要求完成各项工作自查得分30分。二、 “五好一满意”领导组对院内环境进行了详细的检查，通过检查后进行评分合计235分，扣25分，其中院内存有积水和烟头扣10分，室内东西摆放不整齐扣5分，诊室内有烟头垃圾扣5分，病房打扫不急进，有灰尘垃圾扣5分三、 设备好方面，总分值110分，通过检查后后计分值为105分，其中组织管理及规章制度不健全扣3分，设备台账不全扣2分。四、 技术好方面，考评分值为240分，通过自查对照，实得225分，其中通过查病历上的医患沟通无记录、处方书写不规范扣5分，供应室不达标扣2分，B超室报告单不合格扣2分，检验室缺少技术项目登记情况扣1分，人员资质不符合要求扣5分。五、 服务好方面，考核分值为220分，通过检查发现个别医务人员用语不规范扣2分；公共卫生方面电话回访10位居民了解档案真实情况，3位不清楚扣3分；得分215分。六、 医德医风方面，我院严格按照有关规定，制定相关政策，杜绝不正之风，考核分值240分，实得240分。七、 群众满意方面，医院注重患者的满意度测评和对行风的评议，定期召开测评会议，考评分值100分，实得100分。总之，通过我院的自查自纠，总体来说“五好一满意”活动取得了一定的成绩，但仍有不足之处，对于存在的缺点，我们一定积极改正、弥补不足，稳步提升服务水平和医疗技术水平，真正把“五好一满意”工作落到实处，让群众满意，为患者打造良好的就医环境，让群众享受到国家优惠政策。 三义寨乡卫生院 2011年11月16日- 6 -2011年兰考县一级综合医院（乡镇卫生院）“五好一满意”活动量化评分表考核项目应得分实得分备注一、组织、宣传30分30（一）成立组织机构10分10（二）制定实施方案或工作计划10分10（三）“五好一满意”宣传10分10二、环境好260分235（一）院内环境60分50（二）厕所40分40（三）室内环境40分35（四）服务设施40分40（五）诊室40分35（六）病房40分35三、设备好110分105备注（一）基本设备30分30（二）组织管理及规章制度健全20分17（三）设备性能30分30（四）设备台账30分28四、技术好240分225（一）人员配备10分10（二）人员培训10分10（三）医疗安全管理40分35（四）临床科室技术水平50分45（五）护理管理技术水平60分60（六）医技科室技术水平30分25（七）药品管理与使用40分40五、服务好220分35（一）服务态度30分28（二）就医流程30分30（三）院务分开30分30（四）基本公共卫生服务90分87（五）新农合管理40分40六、医德好240分240（一）医德医风制度建设40分40（二）医务人员知晓率40分40（三）医德医风考评制度40分40（四）医药购销不正之风查处40分4